这次的医药反腐，让我们意识到，还有个根本性问题没有解决

记得之前相声里有过一个段子，说某人在海上被海盗绑架了，绑匪说给我500万就放了你，结果那人说，交钱的时候麻烦你开5000万的发票，我好拿回去报销，金额记不清了，当时只当一乐。

但如今看来，这不是讽刺，就是某些行业的真实现状。老百姓买东西，要货比三家，买的是质量，比的更是价格，在这种环境下，要想在市场上立足，生产商必须制造出更多价廉物美的好产品才能在市场上立足，否则生存都困难。

但是在腐败的环境下，却完全不用考虑这些，东西好不好卖只要回扣给的足够高，不愁市场拿不下来，对于买方而言，采购更是只要买贵的就行，因为发票开的价格越高，落到自己腰包里的就越多，肥了一人之私，却损害了大多数人的利益。

但腐败蔓延造成的恶果远不止这些，长期的腐败会造成一部分掌握权力和资源的人越来越富，但更多的人却越来越穷。

于是富人富可敌国，却消费有限，而普通民众却因为消费成本过高变得越来越穷。最后的结果便是整个社会消费能力都在下降，越来越多的人被迫进入低欲望状态，而消费的减少也倒逼生产减少，最后经济发展陷入停滞，贫富差距越来越大，极端结果就是社会崩溃甚至是革命。

其实腐败这件事，不仅仅是贪腐者把本该属于老百姓的财富拿走了，更要命的是夺走了普通人未来的消费能力，这才是在摧毁这个国家的根基。

好，回过头来我们看看两件事，一个是最近中纪委通报的医药腐败案例，一台售价1500万元的医疗设备，却以3520万元的成交价进入医院，中间的2020万元经过调查，有1600万进入了医院院长的腰包。

试想一下，如果用这台设备做手术，假如每台手术1万，那么医院做1500台手术就能回本，但如果现在还是做1500台手术，要2万多才能回本，但就是这高出的1万，会难倒多少人，多少家庭，也许就因为这个本不该高出的费用，有人的病就耽误了，有人就死了。

与其说是在贪腐，不如说是在杀人。进一步来说，大量的社保资源每年可能要为这些贪腐埋单，这里消耗的越多，那里就得到的越少。

有人说是医院的错，医院有错吗？没错，没有人这辈子永远不需要医院，设置院长这个职位有错吗？也没错，医院运行需要有人主持。

但关键问题在哪？一个负责行政事务管理的人拥有了绝对的权力，比如医疗器械采购，没院长签字就不行，那最后就是绝对的权力导致绝对的腐败。

如果再倒追，医院需要采购什么医疗设备，专业的医生最有话语权，而采购的价格应该是多少，完全可以用市场化的流程询价，而院长的签字就是完成流程的最后一步而已。院长只是个橡皮图章，但不该是决策的唯一拍板人。

但为什么在很多领域出现腐败？问题就出在一把手负责制，一把手负责，反过来一把手也可以把前面的所有意见全部否决，这种权力系统下，想不贪腐，只有靠自身的道德约束。但能约束住自己的有几个人呢？

结果就是权力系统不改变，决策环境不改变，只是盯着人反腐，今天抓一个，明天就会冒出来第二个。就像马克思说的，有50%的利润,它就铤而走险；为了100%的利润,它就敢践踏一切人间法律；有300%的利润,它就敢犯任何罪行,甚至绞首的危险。

既然‬权力‬可以‬带来利润‬，那么‬必然‬有人‬会去‬冒险‬，这是‬人性使然‬。而‬我们的‬反腐‬就是‬逼人‬做‬圣人‬，圣人‬会‬有‬，但就‬那么几个‬。

另一件事‬就是‬最近‬红十字会‬被‬骂上‬热搜‬，其实‬红会‬的‬形象‬败坏‬早在‬郭美美‬事件时‬就开始‬了‬。

郭美美事件‬后‬‬，公众‬开始‬逐步‬看清‬，原来‬一个‬社会公益‬组织居然‬可以‬顶着‬慈善‬的‬招牌‬那么‬赚钱‬，而且‬这个钱‬也不是‬用于‬灾区‬和‬灾民‬，而是‬流入‬一小‬部分人‬的‬腰包‬，一个‬公益‬组织‬也可以‬搞‬资产‬管理公司‬，搞着搞着‬，一部分人‬就‬“发家致富”了‬。

再比如‬，有些‬红会‬被‬爆‬出‬采购‬的‬救灾‬物资‬远‬高于‬市场‬价格‬，与‬医院‬采购‬医疗器械‬一样‬，自然‬会让人‬联想到‬腐败‬，这不是‬自己‬口头‬说‬我没问题‬就能‬盖过去‬的‬。

但‬反思一下‬，问题‬出在哪‬？同对于‬红会‬这种‬社会‬公益‬组织‬，社会‬也需要‬，但问题是‬红会‬接受的‬每一笔‬捐款‬，支出的‬每一笔‬明细‬以及‬结余‬的‬资金‬怎么‬管理‬，有没有‬一套‬公开的‬系统性‬监督‬‬？

没有‬一套‬社会的‬监督‬系统‬，有的‬只是‬内部操作‬的‬环境‬，同样‬也会‬滋生‬腐败‬，为什么‬郭美美之后‬，红会‬没有‬真正‬挽回‬公信力‬？

问题‬就是‬红会‬只用‬向‬公众‬索取‬利‬，但‬不用‬对‬公众负责‬。这种封闭‬的‬环境‬，不产生‬暗箱‬操作‬几乎‬不可能‬。

绝对的‬权力‬，暗箱操作的‬系统‬，这些‬利于‬腐败‬滋生的‬环境‬不‬彻底‬除根‬，但是‬抓几个人‬，平‬一时之‬民愤‬，很‬难‬改变‬公信力‬的‬继续‬下降‬。

反腐‬反腐‬，越‬反‬越‬腐‬，不从‬根上‬挖掉‬产生‬腐败的‬系统‬和‬环境‬，到头来‬反腐‬永远‬是个‬形式‬，而‬不触及‬根本‬的‬反腐‬，反‬给‬谁‬看呢‬？