医院反腐岂能主要依靠廉洁账户，抓院长、主任，斩断红包链条

医院反腐岂能主要依靠廉洁账户，抓院长、主任，斩断红包链条

2023年初以来，医疗反腐的风暴席卷全国各地。据国家监委的公布的数据，截止到八月十二日，全国各地查出违纪的院长书记已有176位，并有科室主任、护士长、主治医生若干。其中，不少人是学科带头人、骨干专家。

现在，已经有不少人发声，尤其是医院系统的人认为人才难得，对这些专家、骨干究竟是不是一抓了之？这些人进监狱，谁来给大家看病？许多医院会不会瘫痪？这种看法究竟是不是兔死狐悲？还是即将落马前的哀鸣？究竟是不是一丘之貉？

的确，在医药代表的轮番围猎下，一些地方的医院基本上整体沦陷。在红包、回扣面前，许多白衣天使沦为“白狼”也并非浪得虚名。

医疗行业的腐败程度，远非外人能够想象。云南省普洱市人民医院，曾以3520万元购买了一台直线加速器。实际上，这台机器的进口售价是1500万，医院院长杨文俊以高价购买的方式吃掉了1600万的回扣！其它2020万元又落入谁的口袋？如此高昂的成本最终全部落在患者头上。国家医保资金和患者成为薅羊毛的对象。

虽然，国家医保报销的总额和比例在不断提高，按理说应该看病负担应该轻许多，但事实是，现在看病，比以前花钱还多。以前做个阑尾手术，千把块钱就行。现在得七八千，医保报销过后还得三四千。

为什么会出现这样的情况呢？

一方面，国家每年的医保投入逐年增长，另一方面，患者就医的成本也水涨船高。关键在于，医院认为医保是国家给的福利，成为一台吞金怪兽，想方设法套取医保金。

例如，一盒药出厂价5块钱，到患者手里大概是50块钱左右。其中的差价利润是如何分配的？一般是医院分走百分之四十，医药代理机构拿走百分之六十。广东中山某医院院长涉腐败被抓，涉案近三千万元。院长被抓后，该院人均就医成本降1400余元

对医院的医务人员的工资奖金有所理解的人往往都知道，许多医院尤其是三甲医院的医生的月工资和奖金往往高达数万元。即使才工作不久的医生月工资往往也接近2万元左右。比工作了几十年的老教授的工资还要高。至于科室主任、主任、副主任医师的工资更高。至于，各种红包、回扣、检查、开方的提成，更是说不清。所以，有的科室主任被调查发现，家中有1.5亿元，也有人相信。

即使医生的培养成本高，周期长，工作压力大，夜班多，但是，收入未免也太高。关键是许多收入属于灰色甚至黑色收入。

有的地方，开设了廉洁账户，规定只要退赃，就既往不咎。有的地方，例如，上海规定举报者可以获得最高一百万元奖励。

当然，由于涉及面广、人数多，被抓捕的专家一时间难以替代的情况，很可能出现类似明朝时，一些官员戴着镣铐办公的局面。并且，在有的地方的确出现过，到监狱里，请服刑的原医院的主任医师进行诊疗的情况。

但是，不应当实行所谓的只要退赃即可既往不咎的措施。因为，长期以来，一些单位往往也采取了类似的做法，一些人象征性地退一点回扣。最终，愈演愈烈。单位内设的纪检监察部门究竟是不是监督责任缺位？党组织的主体责任不落实？而且，只要退赃就既往不咎，本身也不符合法律规定。

并且，形成一批吃回扣、拿红包的“白狼”仍然高高在上，担任院长、书记、主任掌握实权的局面。这对不拿回扣、红包的人以及全社会是极大的讽刺。

2004年至2013年，白云利用其担任中共吕梁地委副书记，中共吕梁市委副书记，阳泉市人民政府市长，中共阳泉市委书记等职务上的便利，为他人谋取利益，受贿数额巨大，只是因为退赃两千万，就被免责。而且，还提升为中共山西省委常委、统战部部长。后来，因为其它问题于2016年被判刑十二年。如此处理的社会影响非常差。

至少应当行贿受贿一起抓，行贿的医药代表也应当被抓。同时，扩大带量采购的范围和数量，可以考虑在全国范围内，建立公开的采购网，实现公开透明地采购。