医药反腐事关国运，不能再让高价药“阉割”年轻人了，国家已出手

今年以来国家不断加强各领域的反腐工作，之前针对的是金融圈、现在“烧”到了医药圈。相比于金融我觉得医药反腐的紧迫性和重要程度更高，前者发生腐败会降低资源配置的效率，后者不仅事关老百姓最基本的生命健康更与未来的国运有关。

将医药反腐与国运关联起来不是夸张而是有根据的。

2022年全国新生人口跌破1000万大关、只有956万人。与此同时，人口总数相比2021年减少了85万，换言之，中国进入人口负增长时代。

2023年还未过完但几乎可以确定的是新生人口数量还会进一步下滑，跌破900万关口是大概率事件，即使没有延续人口负增长但老年人口占比越来越大的趋势是很难逆转的，用未富先老形容现在及未来的中国一点都不为过。

人口为什么重要？大家想想如果你们家里有5口人，其中4位是60岁甚至70岁以上的老人，就你一人干活挣钱，除非是上市公司老总，否则就靠上班赚的那么点钱怎么支撑起5口人的衣食住行呢？有人说老年人有养老金，没错，但你得知道退休人员领取的养老金实际是在职人员缴纳的，不也是年轻人养老年人吗？只不过是全国的年轻人一起分摊着养。

国家与家庭类似，当干活的人越来越少、需要养的人越来越多的时候往往会入不敷出，体现在经济上便是衰退。一些国家的历史经验表明当人口总数下滑时经济不再增长，其内在逻辑就是创造财富的人少了，而经济决定上层建筑、事关一国未来的发展。

新生人口数量不断下滑与很多因素有关，其中最主要的是养育成本，适龄生育人群觉得养活自己都难，怎么可能有生孩子的意愿呢？

改革开放以来中国的经济高速发展、人民的收入与生活水平有了极大的提高，这是客观事实，说现在的物质生活条件比以前差就是胡扯。可即便大家的物质生活好了却依然感觉钱不够花，生活压力大，归根到底是因为住房、教育以及医疗方面的支出较高。

高层深知这点，一直在努力改变，近年来在住房和教育领域取得了一定的成绩。

2021年楼市开始松动，去年以来多地房价出现下滑，有的楼盘甚至腰斩，“房住不炒”并非口号，国家正推动房地产市场向着去金融化发展。居住成本下降有利于恢复年轻人的生育意愿。

教育领域的变革与住房也有关系，部分地区正在试点大学区制，将子女教育与住房分割开来，消除所谓的学区房概念，让大家能有公平的机会享受好的学位，九年制义务教育阶段要的就是公平的机会。

与此同时，2021年教育部出台了关于九年制义务教育学科类培训方面的新政，培训机构遭受重创，就连新东方都转型做直播电商了，学科培训费往往是家庭教育支出中的重头戏，一个课时动辄好几百元的价格榨干了普通家庭的积蓄。学科类培训逐步退出市场可以起到降低教育支出的作用。

住房、教育均有政策出台，现在终于轮到医疗了。

此前，各地医保已经实施了改革，今年起绝大部分地方可以在个人账户资金用完后使用统筹账户报销普通门急诊费用，而医保改革前统筹账户只能报销住院或重大疾病费用，普通门急诊的医疗支出在个人账户里的钱用完后只能全自费。

本次针对医药领域的反腐同样是国家解决老百姓看病支出高的措施。当下的医疗支出中药价占比往往比挂号费和检查费加一起还要高，尤其是一些不能走医保的高价药让患者苦不堪言，加重了就诊的负担，之所以如此是因为存在一条利益链。

医药企业为了进入医院往往会派出医药代表腐蚀院领导或医生，让他们在就诊的时候将高价药开入病人的处方之中，医药公司赚了钱、院领导收了红包，所有的成本均落到了老百姓身上。

根据数据显示A股医药类上市公司中有近40家的销售费用占营业收入的比重超过了一半，其中，三家公司的占比甚至超过了八成。

假设某医药公司的销售费用占营业收入的比例为60%，这意味着你每花1000元买的药里有600元是用在了销售渠道上，如广告费用、推广费用等。

50%至90%的销售费用占收入比是一个非常高的数字，作为对比，全球知名药企辉瑞的上半年营销加管理费用占总收入的比例为29%，去掉管理费用的话占比更低；强生的这一比例更低，只有25%。

如此高的销售、推广费用花到哪里去了？我相信不用我说大家也知道。

2023年以来已经有155位医院院长或者党委书记被查，医药反腐终于进入实质性阶段，国家下定决心拔掉这颗毒瘤。

受此影响多场医学领域的学术会议延期甚至取消。很多人可能无法理解学术会议怎么和腐败联系到了一起。大家要知道医药代表直接进入医院进行利益输出的方式不仅老套而且风险很大，为了躲过纪委的追踪，医药公司们想出了新的办法，赞助召开学术会议是重要手段。

具体来说，可以通过支付专家授课费、培训费的方式进行利益输送，美其名曰是劳务报酬，实际上是变相贿赂，收了“劳务费”的院长们自然会为医药公司铺路，将高价药引入医院并要求医生在处方中开具相关药品。

现在理解我为何会说医药反腐不只与清廉有关还事关中国未来的国运了吧？

让老百姓看得起病的关键是降低医药费用方面的支出，而只有包括医疗在内的三大生活成本下降了年轻人才有可能恢复生育意愿，由此解决人口结构问题我们才能有足够的劳动力发展经济、实现中华民族伟大复兴。

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