产后出现“石头奶” 医生教你八个小妙招

涨奶，对于有过母乳喂养经历的妈妈应该都不陌生，产后经常被“石头奶”折磨得“痛不欲生”，针刺一样的疼痛，如果不及时解决，很可能发展成乳腺炎。哺乳期“涨奶”的那些事如何应对？顺义妇儿医院乳腺中心张建新医生来支招。

张建新介绍，自孕中期乳房就已经具备合成乳汁的能力，只不过高水平的孕激素抑制了泌乳素的作用，为分娩后立即哺乳做准备。此阶段乳腺细胞间存在间隙，初乳中含有母亲血液中的大量免疫活性物质，所以产后早期哺乳的免疫保护意义大于营养需求。

胎盘娩出后，体内孕激素急速撤退，泌乳素大量释放并维持高水平，乳腺细胞分泌活跃，产后乳汁中的乳糖浓度急剧升高，为维持渗透压，大量水分进入乳腺腺泡，乳汁量增加。泌乳细胞间间隙关闭，变成紧密连接，乳房进入全能力产奶期，母乳可能感到乳房温热胀满，乳汁溢出，民间俗称“下奶”。也就是说，产后什么也不干，乳房自己也有可能涨起来。如果婴儿吸吮良好并且频繁哺乳，乳房肿胀感会逐渐减轻，乳汁量也会缓慢增加并达到平稳状态。

张建新医生指出，有的妈妈生产后想立即“开奶”，采用暴力按摩乳房，进而造成水肿。伴随乳汁大量溢出，大脑接收产奶信号，刚出生几天的宝宝又吃不完，大量乳汁存留在乳房，有的甚至出现“石头奶”；又或怕宝宝吃不饱，过早介入奶瓶，宝宝乳头混淆，拒绝含乳；再有就是衔乳姿势不对，宝宝无法吸吮足够乳汁，同时还会损伤乳头，妈妈乳头疼痛、水肿、皲裂甚至破溃，影响宝宝衔乳及排出乳汁，形成恶性循环。

该如何避免这些“意外”发生？张建新强调重在预防，孩子出生后第一时间好好喂奶。如果已经出现上述情况，可以尝试以下方法，让乳汁顺利移出。

1.尝试半躺式哺乳。这种放松姿势让妈妈更加舒适，促进宝宝和妈妈之间“面对面”的交流，婴儿释放先天反射，母亲释放本能行为，受重力影响更有利于宝宝衔乳，有效缓解妈妈乳头相关问题。大部分妈妈尝试这种哺喂姿势后表示，可立刻缓解乳头疼痛，宝宝充分吸吮，有效移出乳汁。

2.如出现乳头损伤，可先吃乳头损伤较轻的一侧，等刺激出奶后再换到损伤较重的另一侧乳房；吃完后还是很胀，可适当手挤奶，避免用力按摩乳房。

3.如果宝宝已经出现乳头混淆，抗拒乳头，注意增加皮肤接触的时间，抓住宝宝早期吃奶的信号，半躺式哺乳有助于激发宝宝吃奶的潜能，要多用这个姿势。

4.胀满的乳房不建议直接使用吸奶器，应先用手法挤出来一些乳汁，让乳头乳晕区松软些再吸奶。如果肿胀明显且手挤奶很疼，尝试温毛巾热敷或把乳房泡在温水里几分钟，刺激出奶阵，让乳汁自发流出。

5.因为乳胀，乳晕区可能变得水肿发硬，乳头可能被拉平，宝宝无法很好地含接，这时可以尝试反向按压乳晕，减轻乳晕区部分水肿后，再给宝宝吸吮。

6.喂完奶后可以适当冷敷，减缓乳汁分泌，缓解肿胀等不适感。

7.注意选择合适的哺乳内衣，承托力强、包裹性好的、舒适的内衣，可以缓解肿胀引起的不适。

8.乳房疼痛明显，伴局部红肿、体温升高，应及时就医，应用哺乳期安全有效的药物治疗，即使得了乳腺炎也不用担心不能哺喂。

新京报记者 王卡拉

校对 赵琳