有记录显示患有COVID-19的母亲所生的大多数婴儿在出生后曾被分离

根据一项新的全球研究，患有COVID-19的母亲所生的大多数婴儿在出生后被分开，导致在该流行病的高峰期母乳喂养和密切接触率降低。由默多克儿童研究所与欧洲儿科和新生儿重症监护协会（ESPNIC）合作领导的这项国际研究发现，COVID-19从母亲传染给婴儿的情况很少，而且在发生时通常很温和。但尽管如此，几乎一半的婴儿没有得到任何母乳，只有四分之一的婴儿得到母乳喂养，大多数母亲和婴儿在出生后没有立即进行皮肤接触。

莫道克儿童医院的David Tingay教授说，这项研究是COVID-19期间关于全球以家庭为中心的护理的最大研究，强调了确保良好的感染控制措施在过去几年里对新生儿实践产生了重大影响。

他说："试验中几乎有一半的新生儿被剥夺了与母亲的早期密切接触，这表明在感染控制措施和母婴关系建议之间取得平衡是多么困难，尤其是在大流行病的第一年。令人鼓舞的是，随着大流行病的发展，临床医生确实逐渐适应了允许更多以家庭为中心的护理，特别是使用母乳"。

这项研究发表在《柳叶刀》的《电子临床医学》上，涉及巴西、法国、意大利和美国等10个国家的13个新生儿重症监护室中患有SARS-CoV-2的母亲所生的692名婴儿，他们参加了EPICENTRE试验。

研究发现54%的新生儿与他们的母亲分离，只有7%的新生儿在分离前有身体接触。母亲的母乳喂养率很低，为53%，其中只有24%的新生儿完全用母亲的母乳喂养。但接触和母乳喂养随着时间的推移而增加，从2020年春季的23%增加到2020/21年冬季的70%（北半球的季节）。

此外，与母亲分离的人中有73%被送进了新生儿重症监护室或特殊护理托儿所，而没有任何症状或潜在的条件来说明入院。在受感染的母亲所生的婴儿中，只有5%的人对SARS-CoV-2检测呈阳性，而且大多数病例都很轻微。

莫道克儿童医院的Georgie Dowse博士说，在围产期以家庭为中心的护理对母亲和婴儿的好处已经得到了证实。

她说："以家庭为中心的护理做法，如母乳喂养、共同生活和皮肤接触，对母亲和新生儿的福祉至关重要，即使是那些需要特别护理的新生儿。母乳为婴儿提供营养并支持生长和发育。母乳喂养可以帮助保护婴儿和母亲免受某些疾病的影响，包括哮喘、肥胖症、1型糖尿病和婴儿猝死综合症。肌肤接触有助于婴儿适应子宫外的生活，并支持母亲开始母乳喂养，与婴儿建立亲密与爱的关系。"

Tingay教授说，在更新感染控制指南时应考虑COVID-19对以家庭为中心的护理的影响。他说："COVID-19的大流行给医疗服务带来了前所未有的挑战，包括提供以家庭为中心的护理。管理受感染母亲所生新生儿的指南最初是在许多未知的情况下制定的，而且往往各不相同，是基于专家的共识而不是证据。"

"一个令人鼓舞的发现是，随着大流行病的发展，提供以家庭为中心的护理做法越来越多，即使母亲本身病得很重。我们希望医生和护士能够利用这次大流行的经验，在母亲或婴儿不舒服的时候更好地进行以家庭为中心的护理。我们强烈鼓励卫生部门在这场大流行病的未来阶段继续实施以家庭为中心的护理做法，以确保新生儿和母亲获得尽可能好的健康福利"。