吃这些药千万别喝酒，服药时饮食要注意忌口

Part1

新春佳节，亲朋好友相聚，总少不了推杯换盏。老话说，吃药不喝酒，喝酒不吃药。一定要记住：吃下面这些药时，千万别喝酒。有人劝酒，直接对他说：“抱歉，我吃了药，不能喝酒。”

01

头孢类药物

大部分头孢类药物都具有类似双硫仑化学结构的基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应，又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，可出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难惊厥，甚至死亡等。

特别提醒，在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物；用药7天内不能饮酒，同时禁用含酒精类食品及药品，如酒心巧克力、藿香正气水。使用辅料含乙醇的注射剂，甚至仅用酒精处理皮肤，都有可能发生双硫仑样反应。此外，硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑与乙醇也可能发生双硫仑样反应。

02

对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片是一种常见的解热镇痛药，用于退热和缓解轻、中度疼痛（如关节痛、偏头痛等）。研究表明，慢性饮酒会增加对乙酰氨基酚肝毒性的风险。

03

降压药

过量饮酒具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，容易出现体位性低血压或晕厥。

04

阿司匹林

任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激，易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。

05

镇静催眠药

该类药物与乙醇合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类、用药量、饮酒量相关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。

06

抗癫痫类药物

因为乙醇的酶促作用，可以使抗癫痫类药物的代谢加快，大大降低其抗癫痫疗效，因而出现癫痫轻度发作。当大量饮酒时，情况更为严重。

07

降糖药 服用磺酰脲类降糖药物（如格列本脲、格列齐特等）期间饮酒，可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。因为乙醇可以阻碍甘油、乳酸和某些氨基酸转变为糖的过程而使血糖降低，还可引起“双硫仑样反应”。

饮酒会影响许多药物的生物转化，服药期间应仔细阅读药品说明书，就诊时及时告知医生近期饮酒史，在上述药物的用药期间，应该避免饮酒，以免引起严重的不良反应。

Part2

有些食物会和药物发生冲突，可能会增强或者降低药效，甚至威胁生命。

01

服用胃药别吃醋

因胃酸过多而引起的胃病，通常需要服用铝碳酸镁、胃舒平均等抗酸药，这些药物是通过跟胃酸中和而发挥作用的。服药前后如果食用了醋，会使抗酸药物的药效大打折扣，甚至失效。

02

服用降脂、降压药别吃西柚

西柚中含有西柚苷和呋喃香豆素等化学物质，这些成分会显著抑制肝药酶的活性，从而影响降血压和降血脂药物的分解代谢。常用药物有他汀类降脂药如洛伐他丁、辛伐他汀等，地平类降压药如非洛地平、硝苯地平等。

03

激素类用药忌大枣和蜂蜜

服用可的松等肾上腺皮质激素时，忌食大枣、蜂蜜等含糖多的食物。因为这类药物可升高肝糖原，如果再与含量糖多的食物同用，会使血糖更高。

04

止痛药忌咖啡

止痛药如布洛芬对胃黏膜有刺激性，咖啡中的咖啡因则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的刺激。

Part3

适量饮茶对健康有益，然而有些人服药时也用茶水，茶水送药有忌有宜，下面三类药禁止用茶水送服。

01

生物碱类药物

小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类药物会与茶叶中的茶多酚反应生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收，常见药物有：黄连素、麻黄素、颠茄片等。

02

含金属离子类药物

茶多酚又称茶鞣质，在体内易被分解成鞣酸，含金属离子类药物会与鞣酸反应生成不溶于水的鞣酸化合物，如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝。

03

镇静催眠药

茶叶中的生物碱如咖啡碱和茶碱，具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用。

（大众卫生报）