老年人“阳了”后怎么吃好得快？

目前，新冠疫情防控已进入新阶段，民以食为天，如何科学饮食、健康饮食是老年人平稳度过新冠病毒感染“阳性期”的基础，跟随湖南省人民医院的专家来了解。

一、老年人如何保证营养充足？

无论是否发生新冠病毒感染，无论是处于感染急性期还是恢复期，首先要保证老年人能量供应充足，良好的营养基础对保持老年人免疫力十分重要。①建议少量多餐，阳性老年人每次进食量少，可通过增加进食次数保证能量供应，比如以前是一天三餐，可调整为一天五到六餐②选择软食或易消化的食物，老年人阳性之后胃口变差，而且部分老年人牙齿脱落影响咀嚼，所以选择一些食物如粥、面条、鱼肉、牛奶等，但糖尿病人需监测血糖，黄桃罐头属于软食可以润嗓并增加食欲也可食用③若日常摄入仍不够可选择肠内营养粉，口感尚不错，每次3-6勺，兑入200毫升温开水泡服，可用来补充每次餐食，也可完全替代每次餐食。

二、老年人饮食如何搭配均衡？

①保证优质蛋白摄入，每天150-200g,如鸡鸭鱼肉、虾、鸡蛋、大豆等，每天至少服用1个鸡蛋，300g及以上的牛奶或奶制品，若食物摄入不足可适当进食蛋白粉，但如果发烧超过39℃，不建议吃很多蛋白粉（会增加肝肾负担且不利于降低体温），应首选淀粉类食物如谷类等②摄入必需的脂肪酸，通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸，特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油③多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜每天摄入500g以上，水果摄入200-350g④可以适当补充复合维生素等补剂，例如维生素B、维生素C和维生素D的补充，但无需过量补充。

三、老年人吃不下怎么办？

对于部分有基础疾病如帕金森病或帕金森综合征、脑中风后遗症、肌萎缩侧索硬化症（俗称渐冻症）等老人，他们往往容易出现吞咽障碍，感染新冠病毒后更加食不下咽，还容易发生呛咳甚至误吸、窒息。①首先要评估能否自主吞咽进食，可以协助吞咽进食的，应当采取坐位，给予稠度合适的食物，像米粥、面条等，一次量不宜太多，喂食过程中观察食物是否能顺利咽下，遇到患者呛咳时要立即停止喂食并尽快通知医生查看或者前往附近医院救治②对于不能自主吞咽进食或者饮水呛咳的老人要果断留置胃管，严防误吸，并通过鼻饲胃管保证营养摄入。

四、什么情况下需要补充电解质？

电解质是指体液中的无机盐等以离子形态存在的物质，主要包括钾、钠、氯、钙、镁等。如果感染新冠病毒后大量出汗，或有严重呕吐、腹泻，或无法正常进食的情况下，要注意补充电解质，如果出现口周麻木、四肢麻木乏力等症状提示体内可能缺钾，要及时补钾。日常饮料如橙汁、椰子水、蔬菜汁、茶水等都含有钾，加入少量盐的番茄汤、甜玉米汤等能同时补充钠、钾元素。

五、阳了后怎么补充水分？

①没有心脏、肾脏基础疾病的老年人可以适当喝白开水或淡盐水，但一天内饮水不要超过3000毫升，避免发生“水中毒”②对于有心脏疾病如冠心病、瓣膜性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等或慢性肾脏病以及曾经发生过心力衰竭、肾衰竭的老年人要控制饮水，每天饮水量不超过1500毫升，可根据每天尿量情况控制饮水量，出得多进得多，出得少进得也要少，如果出现气促、咳嗽、下肢水肿等症状就是体内水多了的危险信号，要及时医院就诊。

六、什么情况下要进行“食疗”？

如果老年人出现食欲下降、腹胀、便秘等症状，可适当增加药食两用食品辅助治疗，比如萝卜、山药、丝瓜、冬瓜、薏米、菊花、香蕉等。也可服用豆腐乳、酸奶等发酵食品增加食欲、调节肠道功能。

湖南省人民医院老年病科医师 刘俊江