薛立斋医案：79岁老爷子“少妾入房”之后，身体竟出现这些症状

住在通安桥的一人，叫顾大，今天的医案是他父亲，年纪79岁高龄，这个年纪在古代应该是高寿了，放在今天也算是很高寿。

“仲冬将出”，在这年的冬天马上快要过去的时候，冬主蜇藏，而春主生发，冬天快要过去春天马上到来，人的气血也开始苏醒，和动物一样，人的性欲也会苏醒。

这位老爷子就是在这个时候，“小妾入房”，一晚上之后身体就开始出现问题。

“致头痛发热，眩晕喘急，痰涎壅盛，小便频数，口干引饮，遍舌生刺，下唇黑裂，面目俱赤，烦躁不寐，或时喉间如烟火上冲，急饮凉茶，少解，已滨于死”。

一下子出现这么多的症状，头痛发热，头晕目眩，一直在喘，而且痰涎特别的多，一直拉小便，嘴巴里面非常干，想喝水，舌头伸出来，舌面上一个点一个点，就像是长满了刺一样，下嘴唇黑而且开裂，脸上和眼睛都是红红的，烦躁以至于睡不了觉，有时候会感觉喉咙之间像是有烟有火往上冲，这个时候需要喝一些凉茶，才会好一点，已经非常危重，快要不行了。

这些症状如果不知道这个患者的病是怎么来的，也就是如果不知道病因的话，其实是非常棘手复杂的。口干、舌面生刺、面目红赤、烦躁、喉咙像有火一样要喝凉茶才会好一点，这些症状乍一看其实是一派热像。这么多症状一下子不知道从哪里下手。

但是如果加上病因，也就是“少妾入房”，老爷子年纪这么大，一下子和小妾房劳过度，损伤的一定是肾精。

这里需要多讲一句的是，肾精，古代很多名医都会理解成肾阴，或者是“真阴”。所以导致后世的医生一提到肾精亏虚那就是肾阴亏虚。其实肾精是一种更为原始的物质，是化生阴阳的，也就是说肾精之中既包含了阴也包含了阳。肾精亏虚其实有可能会朝着阴虚的方向发展，也有可能会朝着阳虚的方向发展。

而这位老爷子是朝着阴虚的方向发展，也就是阴虚阳亢。

古代医生打了一个很恰当的比方，藏于肾中的肾阴就好比是池子中的水，其中的肾阳就像是水中的龙，当肾精亏损，池子中的水少了，水浅不藏龙，那么龙雷之火上奔，肾中的虚阳就会浮越于外，可以往头面部走，也可以往皮肤体表上走。

所以这位老爷子肾阳浮越于上，出现了头痛发热、舌面生刺、下唇黑裂、面目俱赤、烦躁、喉间如火，这都是虚阳上浮导致的一派虚热之症。而老爷子正气不足，导致眩晕喘急、痰涎壅盛，肾气虚损无力控水导致小便频数。

薛立斋诊其脉，脉洪大而无伦且有力，用手放在老爷子身上，过一会会觉得手有些微微发烫。

薛立斋认为，这是肾经虚火游行于外，没有好好地呆在应该呆的地方。这个时候不能用苦寒清热之药去清这个热，这个虚火是因为肾精亏损导致外浮的，所以根本上需要补益肾精，引火归元。

于是薛立斋便用十全大补汤加麦味地黄丸加一味附子，十全大补汤是由补气的基础方四君子汤，加上补血的基础方四物汤，再加上黄芪、肉桂，可以大补气血；麦味地黄丸是六味地黄丸加上麦冬、五味子，六味地黄丸可以补肾阴，麦冬也是滋阴的，五味子收敛，可以把元气更好的收敛于肾中；一味附子就是也是补元阳，和前面的肉桂一样，可以引火归元。

患者只吃了一杯药，熟睡良久，不再那么烦躁，脉象和症状都减去了三四成。最后薛立斋再用八味丸，也就是桂附地黄丸，患者服用之后所有的症状都好转了。薛立斋嘱咐患者不要吃生冷的食物，就这样慢慢调理好了。

其实我们现在人的生活，损伤肾精的机会更多，不仅仅是纵欲，还有很多比如熬夜、情绪问题、工作压力大，都会慢慢地消耗肾精，肾精作为身体最原始的物质，也是我们生命的原动力，原动力都出了问题，身体就会出现很多复杂奇形怪状的疾病。