中西医治疗视网膜色素变性

视网膜色素变性（Retinitis Pigmentosa，RP）是以进行性夜盲， 视野缩小和视网膜色素沉着病变为特征。中医对视网膜色素变性 早有记载，首见于隋·巢元方的《诸病源候论·雀目候》谓:“人有昼 而睛明，至瞑则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟，瞑便无所见 也。”故后人把 RP 称为“高风雀目”。中国医学名著《审视瑶函》 作者傅仁宇描述本病为:“高风障。至晚不明，至晓复明也。盖元阳 不足之病。”他们都认为 RP 主要临床症状之一为夜盲。所以近代 有人把 RP 称为夜盲症。《沈氏尊生书》对本病的病因病机及其预 后也作了详细的报道:“雀目者，日落即不见物也，此由肝虚血少...... 有初时好眼，患成雀目者，而亦有生成如此，并由父母遗体，日 落即不见物，不必治，治亦无效” 。

中医学认为原发性 RP 为先天禀赋不足，肝肾脾虚血滞，血脉 枯涩，脉道不通所致，故筛选了补益肝肾，益气活血，通络开窍 的中药组成复方夜明方在临床用之有效。夜明方主要由黄芪，丹 参，石菖蒲，枸杞子，当归，夜明砂，炙全蝎等组成。夜明方治 疗视网膜色素变性在减缓病情发展方面有一定作用。

诊治 RP 患者虽为眼疾，但中医辨证多有内脏功能失调或肾气不足，故他们拟 软肝清肺补肾，活血通络为治疗大法，配制了灵素丸。其组成为 西洋参，羚羊角，钩藤，百合，天冬，菊花，藏红花，当归，赤 芍，充蔚子等组成。有学者运用现代技术，对视网膜色素变性等 眼底退行性病变患者，观察了眼血流图，微循环，血液流变，血 小板活化与血管内皮细胞等指标的检测结果表明均有“血瘀”的表 现。治以滋阴明目丸来补益肝肾，兼活血化瘀。其组成为熟地， 淮山药，黄精，枸杞子，菟丝子，丹皮，山茱萸，茯苓，楮实子， 石决明，丹参，三七，牛膝，当归，川芎，羌活，石菖蒲，甘草。

RP 疾病可试行 RPE 移植手术治疗,术前、术后配合运用中药， 针灸等中医治疗方法，有利减轻手术反应，防治手术并发症，缩 短病程以及提高疗效。中医在治疗 RP 方面，除注重保持中医的特 色，发扬中医整体观念和辨证论治的优势，运用传统中医理论。 更应加强我们的基础和临床，实验研究，用科学方法去分析和研 究 RP，希望在不久的将来中西医两方面更加密切合作共同以中西 医结合的方法来治疗 RP 以期取得更好的疗效。

#眼科##中医眼科到底能不能治疗视网膜色素变性#