宝宝老是呛奶，喂奶时乳头疼？警惕舌系带过短，早期手术效果好

记者 王小蒙 通讯员 孙方雷 孙硕

如果宝宝吃奶时频繁呛奶、喂奶困难甚至吸奶时乳头疼痛，那可能是宝宝舌系带过短惹的祸！

舌系带为舌头正下方那个细长的粘膜组织，翘起舌头时可以见到，就是人们通常说的舌筋。而舌系带过短是先天性发育性疾病，属于发育性异常，是舌系带附丽于舌腹部近舌尖处，导致伸舌受限。

山东省妇幼保健院口腔科主任、主任医师徐向华介绍，舌不能自由前伸并且舌尖上抬比较困难，如前伸舌时舌尖呈“W”型（正常人前伸时舌尖呈“V”型）舌功能严重受限时，即BTAT评分＜3分，存在对母乳喂养、创伤性溃疡及颌面部发育等有影响的情况下宜实施早期手术，并且确诊先天性舌系带过短最好在宝宝学说话之前进行手术。

其实，舌系带过短对孩子的影响并不小。正常喂奶时宝宝的正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶。吮吸母乳时需要舌和上颚对乳头形成良好的封闭并形成一定的负压将乳汁吸出。过短的舌系带会造成乳汁吮吸困难和频繁呛奶、母亲乳头持续性疼痛。

舌系带过短的婴儿还易发生创伤性溃疡（Riga-Fede病），随着宝宝的长大，舌系带过短导致舌体上抬受限，翘舌音可能会不标准，导致讲话“大舌头”，影响宝宝发音。

另外，舌头有清洁口腔的功能，比如舔舐牙齿上的菜叶等。如果孩子舌头被过短的系带限制，则对这些动作有些影响，长期可能导致牙齿龋坏、牙周炎等。

那么舌系带过短该如何治疗？徐向华表示，通常进行手术治疗。如果舌系带短、系带又薄（组织中血管、神经较少），可以行表面涂抹式麻醉下的舌系带修整术，压迫止血；如果舌系带短、系带厚（组织中血管、神经较多），须在麻醉下切开、缝合止血。

“1-2岁的孩子非常不配合的情况下，需全身麻醉下手术；3岁左右孩子基本能沟通配合的，可局部麻醉下行舌系带成形术。”徐向华介绍，推荐使用激光，创伤小，出血少。

不过，并不是剪舌系带后发音就能变准确，后天语音训练非常重要。人类发音需要中枢系统、口、鼻、喉等多器官参与，一旦补偿性语音习惯养成就很难纠正。因此，即便剪了舌系带，还是要对孩子进行语音训练，才能让孩子养成良好的发音习惯