中药诠解-石膏

【药材概述】石膏为含水硫酸钙纤维状结晶聚合体的矿石。主产于湖北、甘肃等地。随时可釆。以块大、色白、质松、半透明、纵断面如丝者为佳。生用或煅用。

（石膏）

【性味归经】石膏甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【炮制及功效】

1、生石膏 取原药材，洗净，干燥，打碎，除去杂石，粉碎成粗粉。生石膏，甘、辛，大寒。清热泻火，除烦止渴，用干外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

用于：

(1)热病烦渴:常与知母、甘草等同用，能清热泻火，除烦止渴，可治温热病热入气分，高热烦躁，大渴多饮，汗多脉洪大等，如白虎汤；若气分热盛，而脉浮大无力，属气津两伤，再配伍人参，如白虎加人参汤；若热邪深入，气血两燔，见高热发斑者，配伍生甘草、犀角、玄参等，以清气凉血，如化斑汤。

(2)肺热喘咳:常配麻黄、杏仁、炙甘草等，能宣肺泄热平喘，可治热壅于肺，咳嗽气喘，痰黄而稠，或发热口渴，脉滑数，苔黄等，如麻杏石甘汤。

(3)胃火头痛、牙痛:常与熟地黄、知母、麦冬、牛膝同用，能清胃滋阴，可治胃阴不足，胃火炽盛而致的牙痛、头痛，烦热口渴，如玉女煎；配伍白芷、细辛，能清胃热泻火止痛，可治胃火上炎所致的头痛，牙龈肿痛。

2、煅石膏：取净石膏块，置无烟炉火或耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出。凉后碾碎。煅石膏，甘、辛、涩、寒。清热力较缓，而收湿，生肌，敛疮，止血力强，外用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤、出血。

（煅石膏）

用于：

(1)疮痈溃后:常与黄灵药共研细末，掺入疮面或用药捻插入脓腔，能清热去腐提脓拔毒，可治疮痈溃后脓毒未尽者，如九一丹。

(2)湿疹:常配伍青黛、黄柏等，能清热燥湿，收湿敛疮，可用于湿热侵袭肌表而致的湿疹。

【用量及禁忌】用量15-60克；生石膏用量一般为9 ~45克，重病时用量为90 ~ 120克,打碎先煎； 阴虚内热及脾胃虚寒者忌用。

【用法区别】

1、寒水石与生石膏：都能清热泻火,但寒水石清肺实火，偏入血分，没有解肌达表之力；而生石膏清肺胃火热，主入气分，并能解肌达表使邪外透。

2、大青叶与生石膏：都能治时行热疫，但大青叶苦咸大寒，偏于治疗心胃毒热、 狂热烦乱、血热赤斑、热毒赤痢等症；而生石膏辛苦大寒，偏于治疗肺胃痰热炽盛、肌热炙手、头痛如劈、大汗烦渴等症。

【常见配伍】

1、石膏伍天花粉、水牛角：能泻热解毒，增强凉散退热之力，用治中毒性肺炎及肝炎之高热。

2、石膏伍滑石：治外感发热或流感发热。

3、石膏伍大黄：泄阳明胃家实热， 治外感热病、痄腮、乳蛾、咽喉肿痛及类风湿性关节炎之高热。

4、石膏伍石斛：能清热増液养胃，治阴虚胃热。其石膏用量宜小。

（石膏鉴定）

【经验组合】石膏长于清肺胃之热而为要药，常与知母为伍，构成退热对药

石膏功效用法总结口诀：石膏肺胃甘辛寒，高热烦渴咳喘痰，胃火头痛和牙痛，提脓拔毒湿疹煅。