望舌诊病案(门诊)

男，55岁，建筑工，素嗜酒(每天一斤米酒量)。

诉:大便先干后稀粘滞不爽(日3次上)，晨起干呕，出馊汗，近旬腰疼，右胁肋腹部不适感，舌诊如下，双脉弦数。

舌诊:舌边齿痕，舌边有瘀暗区，舌苔黄厚浊腻。

中医辨证:湿热积滞，夹瘀

患者素嗜酒，酒乃辛热之物，损伤脾胃，酒能助湿，导致湿热阻滞胃肠；脾胃升清降浊失常，故而晨起呃逆干呕，大便粘滞，汗出馊味；舌边有瘀暗区，提示肝区瘀阻，气滞血瘀，不仅可以反映肝区病变，同时亦可以腰痛，络脉不畅。

通过舌像，明确告之患者，胃肠垃圾太多，垃圾多了，舌上就不干净，只有把肠胃垃圾清理，同时戒酒少喝。

处以木香槟榔导滞汤，以通为用，"通因通用"，扫除肠垢，并加蚕沙，皂荚。

酒毒之人，加点葛根(护肝)升清，白蔻化湿；舌边瘀阻加丹参，活血通络；腰疼，加杜断汤，亦益肝肾。

周亚军

湘乡市湘医仁中医诊所创办人