泓森一五九：肾病患者豆制品到底能不能吃？该怎么吃？

自古就有“每天吃豆三钱，何需服药连年”的俗语。随着现代食品加工工艺的逐步发展，又出现了各种美味的豆制品，成为人们膳食的常见品。但坊间一直流传着一种说法--“肾病不能吃豆制品”，以至于很多喜爱食用它的肾病患者对它有着“爱而不得”的烦恼。那么到底肾病患者到底能不能吃豆制品呢？

一、豆制品内有什么？

首先，豆制品种类很多，要注意区分。大豆类指的是黄豆、黑豆、青豆等。它们的蛋白质含量较高，约为35%～40%，有20%左右的人体必需不饱和脂肪酸，如ω-3不饱和脂肪酸（亚麻油、DHA）和ω-6不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸），还富含维生素A、维生素E、B族维生素以及钾、磷和钙等矿物质。绿豆，红豆，豌豆等属于含淀粉量比较高的豆类，碳水化合物、B族维生素和矿物质含量较丰富，但蛋白质和生物活性物质含量不及大豆，脂肪含量也较低。由于肾病患者主要需要控制摄入的是蛋白质，因此淀粉含量较高的豆类不在讨论范围内。

二、肾病能不能吃豆制品？

大部分肾病患者被推荐应尽量摄入优质蛋白。优质蛋白是指含必需氨基酸的种类全，人体利用率高的蛋白，且具有产生的含氮废物少，对肾脏负担小的特点，例如动物蛋白（肉、蛋、奶，鱼肉等等）。经研究发现，大豆类所含必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似，是属于优质蛋白的，而且大豆制品富含谷类蛋白缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。大部分肾病患者是可以食用豆制品的，但豆豉、腐乳、豆瓣酱等加工类的豆制品则不推荐食用。

有人认为黄豆、黑豆等大豆内含有较高量的嘌呤物质，痛风患者不能吃。但其实大豆经过浸泡、研磨、过滤后会去除部分嘌呤，且豆制品和痛风发病风险的增加并没有相关性，痛风患者在缓解期的时候是可以适量吃一点的，但在急性发作期的肾友建议尽量避免。

三、肾病患者豆制品怎么吃？

肾病患者，建议根据自身肾功能的情况，推荐逐步限制蛋白质的摄入量，CKD1-2期每天在1g/kg，CKD3-5期未透析则要求每天摄入量在0.6-0.8g/kg，已经进入透析的患者蛋白质的摄入量为1.0-1.2g/kg（但蛋白质的摄入量不是食物本身的重量，例如一个鸡蛋含7g蛋白质、250ml牛奶含8g蛋白质）。每100g大豆约含有36g左右的蛋白质，100g豆腐约含7g等。患者可根据具体情况进行计算摄入量。

小结

由此可见，黄豆、黑豆等及其豆制品属于优质蛋白，大部分的肾友们可以食用，但在菜谱中它们可要被作为“荤菜”来看待，“限量”食用。