糖尿病肾病患者饮食方案及指导

糖尿病肾病是糖尿病微血管慢性并发症之一，临床上比较常见。一般糖尿病发病10年以上合并肾病约占10%-33%。随着病程时间的增加而增加。此病是引起糖尿病死亡的主要原因之一。

临床上将糖尿病等病从轻到重一般分为5期，1期、2期的患者一般没有定状，很难引起人们的重视。从3期开始，临床上有病症出现，实验室检查可见患者尿中的微量白蛋白增高，此期又称为微量白蛋白尿期。该期是预防治疗的关键阶段，如果不能很好控制病情，就会进入第4期。第4期的特点是患者有大量蛋白尿、高血压、水肿等症状。一旦进入此期，治疗上就没有特别有效的办法。当病情继续发展进入到5期时，也就是糖尿病肾病的晚期，一般称为终末期肾病(尿毒症)。

糖尿病肾病患者饮食指导

糖尿病肾病患者的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。患者最好咨询专业营养师，结合病情、饮食习惯制定个性化的营养方案。

根据分期来控制饮食

l 1-2期患者

临床症状不明显，控制饮食比较困难。

l 3期患者

碳水化合物供给的量应占到总能量的50%，蛋白质为每日每千克体重0.8~1g。可选用蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等优质蛋白质。慎用动物内脏、蛋黄等。脂肪以植物油为主，可选用花生油、玉米油、橄榄油、芝麻油等。

l 4期患者

蛋白质供给量为每日每千克体重0.8g，应选择优质蛋白质食物。有高血压和水肿的患者，应限制钠盐摄入，每日食盐2～3g。当每日尿量小于500mL 时，要严格控制盐，同时要限制水分的摄入。每日摄入量要小子等于1000mL。

l 5期患者

饮食要清淡易消化，可食用一周连续6天低蛋白饮食(每日每千克体重0.6～0.7g)，第7天正常饮食。这样既避免了低蛋白血症，又可以减少氮质潴留。必须限盐限水，如有高血钾，则不选含钾高的食物，比如豆类及其制品、麦麸、小麦胚芽、菌类、马铃薯、香蕉、苦瓜等。可选含钾低的食物，比如蛋类、藕粉等。5期如果需要血液透析者，总能量和蛋白质的供给比例可提高，蛋白质达到每日每千克1g，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，注意补充铁、水溶性维生素，可选软食和低磷食物。

关注康圩E健康小程序或康圩E健康APP，了解更多健康资讯，你会得到最专业的药师指导，最专业的药学服务