医生值夜班，如闯鬼门关？你不知道的真相，我来告诉你

干医生也有十几年了，值了十几年的班，其中夜班是最痛苦和煎熬的！

可能本人年纪大了，体力下降了，身体素质变差了，现在值个夜班感觉很累！

我们值个夜班，和其他工作夜班不太一样，好的时候，病房病人病情平稳，理论上你可以睡个好觉！为什么说理论上，因为医生值夜班，睡在医院的小板床上，舒适性就不谈了，肯定比不上家里大床舒服，你想睡的舒服，基本不可能！其次，值班的心态和在家里的心态完全不一样，思想上精神上还是处于紧绷状态，即使病人没什么事情，你的潜意识还是在担心，那个病重患者夜里会不会恶化加重，今天夜里那个肿瘤晚期患者能不能撑到天明，医院急诊门口救护车送来的病人是不是和我们科有关系，需不需要去会诊，夜里要不要急诊收住院病人……诸如此类，心里负担和压力才是导致医生值夜班休息不好，睡不好觉的根本原因！尽管可能一晚上都没发生什么事，但你还是会出现整宿睡不着的情况，因为无形的不确定的因素才是魔鬼……

因此，尽管病房一夜平安无事，你以为他昨晚休息应该挺好的，或许夜里他辗转反侧，一夜未睡，这种情况并不少见，那种说不上来的痛楚真挺难受，第二天值班医生的脸色仍然晦暗无光，经常痘痘横行，依旧目光呆滞，你不要惊讶！尽管他强挤出嘴角的微笑，轻描淡写地说了句：昨晚上还好，病房没什么事……真如人饮水，冷暖自知！

如果运气不好，那夜班就是医生的炼狱了，急诊来了患者，譬如血小板只有2千，伴消化道出血，请你急会诊，十分钟之内必须赶到，急诊处置后再指导患方办理住院，病人从急诊转入病房，大戏才刚刚开始，赶紧仔细查体，进一步问病史，尽管急诊已经初步了解过，了解患者基本病情后，迅速开立医嘱，督促护士第一时间处理，抽血去化验、取药挂水，吸氧、心电监护，监测生命体征……接着，体力活开始，写病历，现在年纪大了，电脑打字有点慢，写份病历也要花不少时间，期间视患者危重情况，还要及时和患方沟通签字，告知病情及可能风险……这个沟通有时候也挺难的，患者病情重，你如实讲，有时候家属会不高兴、情绪激动，认为医生吓他们，想把病说重了好推卸责任！你说轻了，如果一会患者情况恶化了，他们家属会说医生刚入院的时候没有交代到位，可能造成医患矛盾，甚至出现医疗纠纷！所以，沟通需要技巧，大多数患者家属都通情达理，医生也最喜欢跟这样的家属沟通！有时候碰到不太讲道理的家属，你就只能怨自己点背了……

处理了急诊入院患者，可能原先病房里的患者又狼烟四起，护士打给你你的电话☎️让你应接不暇，3床发高烧了，39度；12床喊肚子痛；20床恶心呕吐；23床小便解不出来；31床血糖高了，28mmol/L……你要一个一个积极处理，夜班不仅要独自一人分析病情，还要准确有效处理病情有变化的患者，确实不是一件容易的事情！因为，如果你误判了、漏诊了，导致患者病情恶化，你就可能遇到大事了，可能还要吃官司；对医生来说，体力上的劳累从来不怕，就怕医疗意外、医疗事故、医患纠纷……然而，人非圣贤，孰能无过，所以一个人值夜班的时候，更加如履薄冰……所以，心理素质差点的，整宿睡不着觉，那都正常！

对于上半夜，再多事情医生相对还能接受，毕竟，只要下半夜如果可以休息会，那我们也是感恩戴德了！然而，常常事与愿违，下半夜病情变化的患者总会不期而至，你可能刚睡了半小时，午夜凶铃就响个不停，护士电话里传来急促的声音：医生，快起来，5床血压下去了，呼吸困难，血氧一直往下掉，神志不清了……你这时候，真的，很累，身体不想动，眼皮也不想抬，但是，作为医生的使命感，本能驱使你像弹簧一样跳起来，披上白大褂，极速向病房冲去，口头医嘱：吸痰、加大氧流量、开放静脉通道、多巴胺……请ICU急会诊，赶紧和患者家属沟通病情……这时候，你又像打了鸡血，为抢救患者而竭尽全力！

有时候，自己想想，医生也挺可悲的，经常半夜三更不睡觉，在抢救病人！从生理学、生物钟角度来说，上帝对所有人都是公平的，不论谁夜里都会困，都想睡觉，都想靠睡眠恢复体力精力，夜里熟睡状态，每个人其实都是意识最薄弱、精力体力最差、状态最不好的时候，这也就是不少成年人睡着了被人喊醒，他也会大发雷霆，因为，那种难受只有自己知道……

然而，上帝对医生又似乎不太公平，夜里熟睡了，接到护士的抢救电话，接到手术室马上急诊手术的通知，没有人会在意医生休息的怎么样，凌晨三点是不是这个医生工作的最佳时刻……他从床上拍起来，脑袋是不是还有点晕乎乎的……大家只认为你是医生，你必须要救患者，必须不能出错，必须打起十二分精神，尽管，凌晨三点不是人的最佳工作时间，不是医生最佳的精神、体力、精力状态点，但是，没有人在乎，所以，强打精神、咬碎牙往肚子里咽吧，这也是夜班医生最真实的写照！所以，我自己都觉得医生挺伟大，违反人类常规工作时间在做世界上最崇高、最精细、最艰巨、最不容有失的任务！这何尝不是通过损害自己的身心健康，而为了患者的健康而不懈努力呢……我为我的医生同道们感到骄傲……

嘿嘿，有时候人发几句牢骚，也只是为了抒发内心的苦闷，大家不要见怪！因为，牢骚归牢骚，工作归工作，任何时候工作永远是第一位，病人的健康及生命安全永远是第一位的……

昨晚值班，夜里2点，护士电话来了，9床患者无意间把自己的腹腔引流管拔掉了，唉，起床消毒换药，明天重新穿刺吧……22床患者创面纱布渗液湿透了，夜里再累再困咱也得帮患者把创面重新清洗、消毒、去腐肉，无菌辅料覆盖；忙了一阵子，在躺到值班室的小床上，怎么也睡不着了，翻来覆去，就是失眠了，心理又累又难过，知道第二天白天精力也跟不上，想到大白天还有门诊、改病历等更多的事情要做，内心五味杂陈……个中甘苦，只能自己去体会！

最后，希望大家互相理解，患者家属能去理解医生的工作，当然，医生也一定会尽职尽责为患者服务！真心希望，医生同行们能注意身体，也祝愿普天下病人们能早日康复、远离病痛……

（附图：夜班换药患者的伤口，肿瘤侵犯皮肤软组织的创口，难以愈合，我仍会做大努力帮患者换好药！）

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