如果白天咳嗽的少,晚上咳嗽得很厉害,这种情况有可能是变性支气管哮喘,也有可能是胃食管反流,出现这种情况的话,最好是到医院做一下胃镜和胸片检查。看看有没有胃食管反流的情况,有没有气管炎等检查清楚了,然后在医师的指导下合理使用相关的药物进行治疗。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师 章九红审核
咳嗽是呼吸系统最常见的症状,咳嗽是一种临床症状,只有找到咳嗽背后的病因才能对症治疗,减轻咳嗽症状。
题主问的是早晨和晚上咳嗽厉害,白天基本不咳,这种咳嗽的特征需要考虑咳嗽变异性哮喘可能性。
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘病的一种特殊类型,其最主要的症状是像感冒一样的咳嗽,并没有很明显的喘息、气促等哮喘常表现的症状,那么咳嗽变异性哮喘有哪些特点呢?
1.咳嗽总是反复发作并持续近1个月,夜间或清晨时咳嗽的表现加重。
2.用支气管扩张剂可以有效的使咳嗽发作的症状缓解,这也是基本的诊断条件。
3.没有明显的感染症状,使用抗生素治疗并没有什么很明显的效果。
4.患者常有过敏史或者其家族有过敏史。
5.咳嗽变异性哮喘多是由于遗传性过敏的体制对环境过敏造成的。
为了进一步明确诊断咳嗽变异性哮喘,需要做肺功能检查,也就是支气管激发试验或峰流速变异率检测。
咳嗽变异性哮喘往往在初诊或早期的时候被忽略,当成支气管炎或者其他原因引起的咳嗽被误诊。它的特点是慢性咳嗽,而且是以咳嗽为主要症状,尤其是夜间咳嗽比较明显。夜间咳嗽是其嘴典型的特征。
咳嗽变异性哮喘的发病机制、病理特征跟哮喘一样,都是慢性气道炎症,所以首选的一线的药物是糖皮质激素。
咳嗽变异性哮喘首选吸入性糖皮质激素,因为其局部作用更快、相对全身性的影响比较小、安全性及疗效较好。疗程至少8周。
我女儿前段时间也这样,早晚咳,一直看不好,后面检查支原体,确定是支原体感染,吃了两周阿奇霉素,现在就早上咳两声,晚上不会了。
早晨和晚上咳嗽厉害,白天基本不咳,一咳起来就停不下来,能咳到干呕,这种情况目前来看受影响的人越来越多,主要是一种敏感性的咽喉炎,也有叫做咳嗽变异性哮喘的。名字比较多,医学上的叫法各个科室也是不同的。但就耳鼻喉郑立岗医生这几年的经验来看,其实就是一种咽喉黏膜的轻微炎症及敏感,导致的咳嗽症状。
下面,耳鼻喉郑立岗医生主要来谈一谈怎样治疗这种咳嗽。
第一,基础治疗。包括锻炼身体,不要熬夜。不吃生冷、油炸食物。平时喝水要喝温水,不能直接饮用瓶装水等等生活细节都必须注意的。要不然真的不容易好。
第二,加强局部免疫调节治疗。局部免疫调节治疗是耳鼻喉郑立岗医生一直探索和坚持的一种治疗方式。主要是通过把药物直接用到咽喉的黏膜表面及黏膜下,达到快速调节局部炎症和过敏状态的目的。也会加一些理疗和穴位的治疗,就目前的治疗效果来看,确实是比较好的。
第三,药物治疗。这种患者用一些咽喉的药物是有必要的,尤其是治疗开始时。但是长期的药物治疗耳鼻喉郑立岗医生一般不是太主张的。
以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于早晨和晚上咳嗽厉害,白天基本不咳,一咳起来就停不下来,能咳到干呕,是啥问题的一些看法。希望能帮助到大家,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
一、先谈早上咳嗽给我们暗示什么?
二、再谈一下晚上咳嗽:
三、再谈一下本案例分析:
早晨和晚上咳嗽厉害,白天基本不咳,一咳嗽起来就停不下来。
四、最后谈一下养生注意事项:
1、饮食:少吃猪肉,在中医上讲,“猪肉为肥甘厚味”,容易生痰湿,容易加重咳嗽。少吃过咸的食物,加重咳嗽。
2、运动:积极锻炼身体,一是锻炼身体能改善肺功能,有利于痰液的排除,减轻咳嗽。二是锻炼身体能增加人体抵抗力,运动主升阳,特别是对虚寒证患者更有益,增强肺阳,虚寒会减轻或者治愈。
3、保暖:尽量少受寒,注意保暖,特别是对虚寒证咳嗽,尤为重要,如夏季空调少用,少冒雨雪行进,以免感受风寒,加重病情。
4、冬病夏治:中医上讲究冬病夏治养生方案,“春夏养阳,秋冬养阴”,养阳夏季是最好的季节,对于肺虚寒的患者尤为重要,可以在不中暑的情况下,尽量参加户外活动,接受日光照射,来补阳。少用空调,可以三伏天贴服,也可以三伏天中药养阳调理,以蓄备体内阳气。
5、积极治疗:咳嗽尽量积极治疗,或者中药调理,以免加重病情,或迁延日久,展为慢性肺部疾病,或累计他脏。
以上浅谈早晨和晚上咳嗽厉害,白天基本不咳,病因病机,以及调理与养生注意事项,希望能帮助到朋友们,远离咳嗽,身体健康!
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页面更新:2024-05-12
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