低血糖是什么原因？

药物：胰岛素、磺酰脲类和格列奈类等常见降糖药物，乙醇（酒精）也可能引起低血糖，乙醇诱发的低血糖通常是在多日大量饮酒又进食有限从而导致肝糖原耗竭后发生。喹诺酮类、喷他脒、奎宁、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和 IGF-1（促生长因子）等药物，也有诱发低血糖综合征的风险。

危重疾病：疾病危重时可发生严重低血糖。脓毒症是一种相对常见的低血糖病因。慢性肾病患者低血糖的发生机制还不够清楚。重度肝衰竭时，肝脏中糖转化功能也会受损，导致低血糖。在疟疾流行的热带国家，疟疾和/或治疗疟疾也可能导致低血糖综合征。

营养不良：营养不良可以引起低血糖，常见于减肥、厌食症的患者。

非胰岛细胞肿瘤：患者体内肿瘤生成了不完全加工的 IGF-II 因子，这种因子会引内源性胰岛素的合成相应地受抑制。

内源性高胰岛素血症：当血浆葡萄糖浓度降至低血糖水平，此时患者的胰岛素的分泌速度不能降到非常低时，就会因为胰岛素过剩出现低血糖反应。

低血糖症的常见原因有如下几点:(1)胰岛β细胞瘤;(2)肝源性低血糖症;(3)早期糖尿病性反应性低血糖症;(4)胃大部切除术后低血糖症;(5)酒精性低血糖症;(6)胰外肿瘤性低血糖症;(7)自身免疫性低血糖;(8)未察觉的低血糖症。以上回答希望能帮助到您。

从低血糖症的发病机理来讲，是由于血糖的来源小于去路的缘故造成的。

主要包括机体的葡萄糖摄入减少，肝糖原分解和糖异生减少，或者机体组织消耗利用的葡萄糖增多两方面的原因。

一、血糖来源减少。

1.营养不良。

各种原因引起的机体脂肪大量消耗后，肝糖原储备减少，易致低血糖症发生。

或者严重肌肉萎缩的患者，由于肌肉蛋白含量减低，不能为肝脏糖异生提供足够的原料，较难维持正常血糖浓度。

或者神经性厌食症患者病情发展，导致肝功能严重受损，可出现自发性低血糖。

2.肝功能衰竭。

常见于重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期。可能原因为肝细胞广泛损害致肝糖原合成储备严重不足，糖原分解减少、糖异生障碍等。

3.肾功能不全。

肾脏在正常情况下糖异生能力只有肝脏的1/20，长期饥饿时肾脏的糖异生能力则可大大增加，成为拮抗低血糖的主要器官之一。肾衰竭时肾糖异生减少，清除胰岛素能力减低，极易发生低血糖。

4.升高血糖的激素缺乏。

主要包括胰高血糖素缺乏、糖皮质激素缺乏、肾上腺素缺乏等。

二、血糖去路增加。

多见于血液中胰岛素增高，或葡萄糖消耗过多。

常见于哺乳期妇女、剧烈运动或长时间重体力劳动后，尤其是自主神经不稳定或糖原储备不足的人。

另外，低血糖在临床上，还见于重度腹泻、高热和重症甲状腺功能亢进的人。

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低血糖是指血液中的葡萄糖浓度低于正常范围，达到了低血糖的诊断范围，即可判断为低血糖发作。对于非糖尿病患者，如果血糖浓度低于2.8毫摩尔/升，则为低血糖发作，对于糖尿病患者，如果血糖浓度低于3.9毫摩尔/升，则为低血糖发作。

低血糖发生的常见原因有：

1、进食过少导致的低血糖，人体通过食物摄入能量，碳水化合物是能量的主要供应，如果一个人长期没有进食，会导致能量供应中断或减少，人体血液中的葡萄糖浓度降低，无法满足人体生理需求，从而会出现低血糖症状，低血糖的表现与血糖降低水平以及血糖降低速度有关，低血糖发作一般表现为交感神经兴奋症状，如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等症状，严重时还会出现中枢神经症状，如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。

2、运动量过大导致的低血糖，张大爷一直有锻炼身体的习惯，一天他着急去公园运动，老伴的早饭还没有做好，他就急匆匆的出门了，大概运动了20分钟左右，张大爷感觉心慌、出冷汗，他感觉自己是低血糖发作了，于是赶紧回家了，到家后先喝了一杯糖水，然后又吃了早饭，身体得到了恢复。不建议大家空腹进行运动，因为空腹运动容易导致低血糖发生，如果发生低血糖而没有及时发现，有可能会造成可怕后果。

3、糖尿病患者如果降糖药物使用剂量过大，也会导致低血糖，糖尿病患者在平时要加强血糖监测。

除了饮食、运动、药物，导致低血糖还有不为人知的9个原因

看看你知道几个？

通常，血糖水平低于2.8mmol/L谓之低血糖。对于正在接受降糖治疗的糖友而言，血糖低于3.9mmol/L，即可被诊断为低血糖。

低血糖经常发生于糖尿病的治疗过程中，其常见原因包括进食太少、运动过量、药物使用不当等。

临床上经常有糖友会有疑问，自己吃饭、运动、用药都很规律，怎么还时常发生低血糖呢？这是因为低血糖除了前面提到的3大原因之外，还有许多:

1、餐后低血糖

在2型糖尿病早期，由于身体的胰岛细胞功能失调，进餐后的胰岛素分泌高峰明显滯后于餐后血糖高峰，所以导致在餐后4~5小时（相当于下一餐的餐前）常常出现低血糖。

2、过量或空腹饮酒

饮酒容易导致低血糖，又称酒精性低血糖，既可发生于餐后，又可发生于空腹。“餐后酒精性低血糖”常发生于饮酒后3~4小时，多因酒精刺激胰岛素分泌所致；

“空腹酒精性低血糖”常发生于饮酒后约8~12小时。

应对方法

饮酒不宜过量，饮酒一定要吃饭，尤其不要晚上空腹饮酒，肝功能不良的糖尿病患者需要戒酒。

3、注射部位脂肪增生

通过胰岛素治疗的糖友要注意了。长期在同一部位反复注射会导致皮下脂肪增生，出现硬结，会延缓对胰岛素的吸收，造成餐后血糖先高后低。

应对方法

注意胰岛素应经常轮换注射部位，避免出现皮下脂肪增生。另外要经常检查注射部位的皮肤噢，一旦发现注射部位有疼痛、凹陷或硬结等现象，应立即停止在该部位注射。

4、糖尿病性胃轻瘫

胃肠道动力减低、蠕动下降，俗称胃轻瘫，这属于糖尿病较常见的神经系统并发症，特别是病程较长的糖友中大约有1/3存在不同程度的胃轻瘫。

合并胃轻瘫的糖友由于胃排空延迟，食物长时间滞留在胃中而无法进入肠道，食物吸收的时间不确定（往往是延后），使降糖药物的作用高峰与餐后血糖高峰不匹配，因而容易导致餐后低血糖或者高血糖。

应对方法

出现胃轻瘫的糖友要调整饮食结构，改为低纤维素、半流饮食，也就是比较容易消化，不会给胃造成负担的食物，比如说粥类，并且调整给药时间，将餐时胰岛素注射时间延后。

5、肝肾功能不全

肾功能不全会导致降糖药物（包括胰岛素）的清除能力下降，导致胰岛素或降糖药在血液中蓄积。

肝功能不全的糖友由于肝糖原储备不足，很容易出现空腹低血糖。

应对方法

定期检查肝肾功能，在专业医生的指导下，调整降糖药物的用法及用量。

6、甲状腺、肾上腺及垂体功能减退

甲减、肾上腺素等升糖激素缺乏，很容易发生低血糖。

应对方法

如果出现了上述问题也要咨询医生。

7、妊娠与分娩

有些“糖妈妈”在孕早期由于妊娠反应比较明显，进食不足加之呕吐，容易出现低血糖。

此外，分娩后，随着雌激素和孕激素的水平明显下降，产妇的血糖也随之降低，如果胰岛素及时减量，也容易发生低血糖。

应对方法

妊娠期糖妈妈的饮食不宜控制过严，分娩后，应及时下调胰岛素用量。

8、糖尿病“蜜月期”

无论是1型糖尿病还是2型框尿病，在发病早期，通过短期强化降糖治疗，胰岛功能会得到一定改善，有些患者只需用很少的药量甚至不用药血糖也能维持正常，这段时期称之为“蜜月期”。

如果进入“蜜月期”仍继续维持原来的药量，不可避免地会发生低血糖。

应对方法

加强血糖监测，及时调整降糖药物用量。

9、胰岛素瘤

主要表现为反复发作空腹低血糖，患者神经缺糖症状比较突出，常常表现为肢体抽搐、惊厥，甚至意识丧失。患者的胰岛素释放指数增高（＞0.3）

应对方法:

手术切除。

其实导致低血糖的原因很多，糖友们千万不要忽视相对少见的其他诱因，反复发生低血糖要及时跟医生沟通，接受指导，正确处理噢~