胰腺是我们身体中不容忽视的一个器官，因为它一旦“翻脸”就会溶解它周围的器官，甚至“吃掉”自己，形成如同巧克力奶一样的脓液。这种疾病发病迅速，自身破坏能力很强，从正常器官到消化自己只需短短一个月的时间，并且有致死的风险。

胰腺炎患者大多病情较轻

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根据病情的严重程度，可将急性胰腺炎分为轻型、中重型和重型三类。大多数患者都病情较轻，无其它脏器受损，所以通常一周左右即可康复，且不会留下后遗症，也有少数患者会伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症。

部分未彻底清除病因的急性胰腺炎患者可能会反复发作，反复的炎症和纤维化会逐渐演变为慢性胰腺炎，导致胰腺组织和功能出现不可逆转的损伤。

急性胰腺炎非常危险

• 重症胰腺炎是死亡率较高的疾病之一，比如坏死性胰腺炎的死亡率在70%左右，另外胰腺手术也存在很多致死性的并发症，比如胰漏和出血等。急性胰腺炎可引起重要脏器功能的衰竭，最早出现的症状可能是休克及肾功能衰竭，可表现为血压下降、无尿等。
• 最要命的是呼吸功能衰竭，当患者呼吸急促、胸闷甚至喘不过气来时需要吸高浓度、大流量氧气，有时甚至还要切开器官用呼吸机辅助呼吸。急性胰腺炎非常凶险，一些重症胰腺炎患者发病后可能会于一周内死亡，严重的24小时内就会猝死。

胰腺炎的病因

• 胆囊结石、暴饮暴食及饮酒是最常见的病因，其它病因还包括高脂血症、经内镜逆行胰胆管造影术后、十二指肠降段疾病以及呋塞米、激素等药物因素。
• 高蛋白、高脂肪食物及酒精不仅会刺激胰腺短时间内分泌大量胰液，而且还可能造成十二指肠乳头水肿，引发急性胰腺炎。根据相关资料，约50%的急性胰腺炎由胆道系统疾病，尤其是胆石症引起，而且泥沙样结石与细小结石最为多见。

胰腺炎的症状

• 根据发病时间，可将胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎是最为常见的急腹症之一，常表现为不同程度的腹痛，主要以上腹、左上腹疼痛为主，而且还会放射至背部和胸部，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

胰腺炎有急性和慢性之分，大家常说的是急性胰腺炎，因为更常见。而急性胰腺炎也有轻重之分，包括轻症胰腺炎（水肿型）和重症胰腺炎（坏死型）。

急性水肿型胰腺炎是相对轻微的，这是因为胰腺是水肿为主，没有坏死，该有的功能还是有的，患者会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，但一般不会太严重，一般经过保守治疗（禁食、使用生长抑素等等）都可能恢复。病情轻微的患者几天内情况就可以恢复。

但有一部分胰腺炎非常严重，我们称之为重症胰腺炎，这部分胰腺炎是因为胰腺不单只有水肿，还发生了坏死，而且是坏死为主，可以想象，胰腺都坏死了，病情肯定是非常差的，这部分患者消化道症状非常突出，而且会有其他器官的并发症，比如发生胸闷、气促（急性呼吸窘迫综合征），还可能发生急性肾损伤、急性肾衰竭等等，死亡率很高，大概有30%的死亡率。而轻症胰腺炎的死亡率不到1%。

所以，胰腺炎是否严重要区分情况。具体情况具体分析。如果病人一般情况还行，没有胸闷、气促，而且呕吐也不严重，人也是清醒的，那么一般来说情况不会太严重。如果患者有气促、无尿等情况了，往往预示情况很严重，要警惕。一般做一个CT都可以提示了，CT可以看得到胰腺有没有坏死。

胰腺炎啊，做了急诊医生这么多年见过很多了，可轻可重的，给你说治疗费用可能更直观些，轻点的8000，9000，严重点的2万，3万，搞到icu，兄弟准备倾家荡产续命吧几十万上百万吧，就像感冒，你看起来像普通感冒谁知道会不会是一个严重疾病的信号呢？生活方式一定要注意。

慢性胰腺炎看起来可能不严重，因为一般来说用不到住院和手术，调节一下生活方式加上必要的处方药控制疼痛就可以了，但是发展到后期胰腺功能受损就需要营养治疗以及通过药物补充胰腺功能了，甚至是再严重的就要用手术了。

急性胰腺炎就严重很多了，要知道对于急性胰腺炎必须住院，不管轻重程度必须住院接受治疗。

轻症胰腺炎，在普通病房接受监督治疗来控制病情发展，防治并发症。

中，重症就需要进重诊室了，搞不好就是死人的，脏器功能衰竭，比如肾脏，呼吸都要坏，想象一下窒息的感觉？一分钟不呼吸感觉一下？这就是感受上的。

爱护自己，保重身体，这不仅是对自己的爱护，也是爱护家人啊，不生病不住院，省下来这些钱带着孩子去旅游，给媳妇买个首饰，让孩子读个好学校难道不好吗？

把烟酒戒了吧，急性胰腺炎都是很多病例都是这玩意引起的，你不抽烟不喝酒，媳妇不说你，还能省钱带家人出去玩，给家人买点东西，多好啊！

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中医对于疾病的命名多以症状为主，胰腺炎在中医上没有专属的名称，通常根据胰腺炎的主要症状来进行命名，如腹痛、胃痛、脾心痛或者结胸等。从现代医学对胰腺的解剖位置来看，中医把胰腺归为脾脏的范畴，结合胰腺炎发展不同时期的症候特点，与中医学对胰腺炎病因、病机的认识，主要分为以下几点：

1、胰腺炎属于阳明腑实、瘀热互结之证，往往表现为腑气不通，实热之邪内积，气滞不行，邪热炽盛，闭阻不通，热毒血瘀互结，导致腹部胀满、疼痛；

2、肝胆湿热蕴结中焦，在出现心腹、胸脘疼痛症状的同时，还可以出现肝胆湿热的症状，比较类似于胆石症导致的胰腺炎；

3、胰腺炎也可能是由于湿热困脾，热毒互结，导致脘腹疼痛的症状，与酒精性胰腺炎比较符合。

建议患者日常需注意饮食调理，少食多餐，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物及油腻性食物，戒烟酒。

胰腺炎有哪些中医调理方法？

1、肝郁气滞

治疗方法：疏肝理气，疏胃。

方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重于疏肝理气，主要治疗肝郁气滞。方中柴胡疏肝、智、香、理气。这三种药物共同起到疏肝理气的作用；白芍养血软肝，帮助柴胡解郁清热，配合甘草缓解疼痛和胃；川芎促进血液循环，增加郁金活气，缓解抑郁和消除血瘀。第二种药物具有止痛作用。清胰汤1号以清胰通为主，主要用于治疗抑郁、内结和内气。方中黄芩、黄连清热胃、木香、元胡理气活血止痛，生大黄（后下）泻热通腑，甘草调和各种药物，白芍效果相同。如果恶心呕吐严重，加半夏、陈皮或用姜汁滴舌。如果大便秘结重，加入芒硝。

2、脾胃实热

治疗方法:清热解毒，通里攻下。

方药:大成气汤加味合清胰汤1号。大成气汤加银花、蒲公英、连翘、紫花地丁等合清胰汤1号，重点清热解毒，通内攻下，主治热盛于内，内气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消除内热；大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴；浓郁朴素，下气除满，辅助泻热；柴胡、黄芩清肝胆；牡丹收敛阴痛，帮助清肝胆；黄连清胃除烦，配木香、元胡调节气机，加半夏和胃降浊止呕，用生姜帮助，加甘草调和各种药物，增加和胃的力量。这种证据往往有明显的血瘀迹象，如丹参、丹皮、当归等。口渴时加入花粉和芦根。

3、肝脾湿热

治疗方法：清肝脾，内泻热结。

方药：大柴胡汤加味道。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金等，以清利肝脾湿热、泻阳明热为主；主要治疗肝脾湿热、阳明热结。方中柴胡疏肝解郁；黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热、燥湿、清热利湿解毒，并在白芍、元胡的帮助下，共同发挥清肝利胆的作用；大黄、苦涩、厚朴泻阳明热结；半夏和胃降浊，治恶，用姜、枣帮助半夏和胃止呕，调和各种药物。如大便松弛、腹胀、纳差等湿热脾虚症状明显者加茯苓、白术、陈皮、木香；血瘀症状明显加丹参、郁金、赤芍。

胰腺是人体最大的消化器官。

一方面胰腺具有内分泌功能，分泌胰岛素，胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定；通过两者相互之间的抑制来调节血糖的平衡。

由于胰腺炎可导致胰腺细胞的损伤或者丢失，不能分泌充足的胰岛素，所以一般胰腺炎患者常伴有糖尿病，然而糖尿病患者血糖控制不好可继发高脂血症。

高脂血症达到一定的程度又是胰腺炎的导火线，两者相互作用的。

另一方面胰腺具有外分泌功能，外分泌功能主要有胰腺腺泡分泌多种消化酶参与对糖、蛋白质及脂肪的消化。

偶尔的大量进食，胰腺还可以默默承受，但是长期的暴饮暴食及过多的脂肪摄入会导致胰腺需要分泌更多的消化酶进行消化，导致胰腺不得不超负荷工作。

人吃的太多，超过胰腺的承受能力，胰腺就会罢工，就是我们所说的胰腺炎。

胰腺发炎之后所有病理基础的改变，胰腺里的水会跑出胰腺流到肚子其他地方。

因为胰液呈碱性，像我们生活中的洗衣粉，对皮肤有刺激，若这种像洗衣粉一样的液体流到肚子里，堆积在肚子里哪一块，肚子的那一块的地方就要遭罪，可能发炎甚至溃烂。

若是烂的地方是大血管，就会出血，若是烂的地方是肠道，就可能导致肠漏，然后产生各种毒素，影响我们全身的所有脏器，重者有生命危险。

湖南省人民医院朱朝庚教授指出，胰腺炎重在预防：

1、不要暴饮暴食

现在生活好了，各种食品种类丰富，喜欢大量进食鸡鸭鱼肉，喝高度数的白酒。但是高蛋白、高脂肪的食物加上酒精的刺激会促使胰液急速大量的分泌，还可能造成十二指肠乳头水肿，并且酒精可以直接损伤胰腺细胞，引发胰腺炎。所以请减少高脂肪和糖类的摄入，戒酒或饮少量酒，均衡饮食，多吃蔬菜水果等。

2、不要过量饮酒

酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌，使胰管和胆管分泌压升高，酒精还可以引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，胰液和胆汁排到肠道的通道受阻，胰管内压上升而导致急性胰腺炎发作。

3、积极治疗胆石症

在我国的急性胰腺炎70％是由胆道系统疾患，特别是胆石症引起的。尤其是泥沙样结石及细小结石，许多人恐惧手术，宁可采用保守治疗或排石治疗，殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端，最易引起胆汁逆行流入胰腺管而引发胰腺炎。

4、控制血脂

血脂过高不仅会堵塞脑血管、心血管引起中风及心肌梗塞，血液中的脂肪可以形成微小的脂肪栓塞，破坏胰腺的血运，导致胰腺炎。降低血脂，积极防治动脉硬化，规律生活，加强锻炼，保持身心健康，谨慎用药等对胰腺炎的预防也有重要意义。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省人民医院 向兰兰 匡莲子