哪些症状暗示肺部已癌变？

肺癌发生于支气管黏膜上皮，又称支气管肺癌。主要包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。近 50年來肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌的发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，女性的发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2或第3位。

肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。在美国，肺癌是继前列腺癌(男性)和乳腺癌(女性)之后的最常见的人体恶性肿瘤，占所有癌症的 15％，且占所有癌症死亡率的30%。我国的2010 年卫生统计年鉴显示，从 1996年开始，支气管肺癌已上升为中国人群胂瘤的第1位死因。

近5%的肺癌病人无症状，仅在常规体检，胸部X线检查时发现。

肺癌典型的症状包括：

1. 咳嗽：无痰或少痰的刺激性干咳，少数呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
2. 咳血：肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血或血痰，表面糜烂严重侵蚀大血管者可出现咯血，但大咯血者少见。
3. 气促：向支气管内生长的肿瘤引起部分气道阻塞时，可有呼吸困难，喘息，偶尔表现为哮鸣。
4. 发热：远端的肺部感染又称阻塞性肺炎，可出现在近1/3的病人中，表现为肺炎或肺脓肿，伴发热、咳嗽等呼吸道症状。因其经抗生素治疗即可改善，易被误认为炎症。
5. 胸痛：近半数病人可有模糊或难以描述的胸痛或钝痛，可由于炎症波及部分胸膜或胸壁引起，也可由于肿瘤细胞侵犯所致。

总之，当呼吸道症状超过2周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳、气促、胸痛、发热，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性，及时就医进一步明确诊断。

哪些症状暗示肺部已癌变

并没有特异性症状提示肺部已癌变，肺部癌变的症状有发热，血痰，胸痛，咳嗽，体重下降。

1.发热：肺部已有的病变会阻塞支气管，导致支气管变得比以前狭窄，进而影响支气管内的分泌物无法排出，只能在管内堆积。当达到一定程度就会引起感染，导致发热。

2.血痰：一般来说，感冒发烧引起的咳嗽不容易痰多血少。咳嗽患者的痰液通常呈淡白色或黄绿色。偶尔咳嗽引起黏膜损伤，痰中有血。如果没有感冒等呼吸道疾病，大咯血或痰中带血可能是肺癌。

3.胸痛：肺癌早期也会出现胸痛，主要是钝痛和钝痛。当病变侵蚀到其他部位，如胸膜、胸壁时，会出血并持续肿胀疼痛，可能出现肺部癌变。

4.咳嗽：肺部癌变首先就会影响呼吸系统，而咳嗽常表现为阵发性刺激性干咳。随着病情的发展，肺功能受损的表现越来越明显，咳嗽会加重，频率也会增加。

5.体重下降：当肺癌发展到一定程度时，局部疼痛和感染会导致食欲下降，患者不能够摄入足够的营养，引起消瘦的现象。

一旦出现上述症状，应引起重视并及时治疗。

本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核

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