我有两次便血，吃这个便血，不吃就好了，一开始以为是太辣，以为有痔疮受了刺激。。。

排便的时候出现那些征兆，可能是肠癌的表现？

因为肠癌发生肠道，肠道主要是帮助消化食物，并形成的大便，最后将人体产生的大便等废物排出体外。

正如古语说的那样，春江水暖鸭先知，因为大便是在肠道形成的，所以当人们发生肠癌的时候，最早出现的表现就是排便出现异常的征兆，虽然不一定是早期的表现，但如果超过40岁，又长期抽烟喝酒，又喜欢进食大鱼大肉，而蔬菜水果进食不足、家族里又有肠癌的先例或者有家族性肠道息肉，而又长期便秘或者有胃肠功能紊乱失调紊乱人群，如果近期之内在大便的时候出现以下的这些改变，则需要提高警惕，具体是那些表现呢？

1、最为常见的表现是，大便莫名其妙的带血，大便带有黏液，或者出现黏液脓血便，主要是肿瘤发生破溃所致，如果并发感染可以出现恶臭味。

2、以前规律的大便习惯发生改变，出现便意频繁，也就是大便次数增多，大便量也增多，大便变得稀薄，可以呈稀糊状大便或者水样大便，大便之前肛门可以出现下坠感觉，大便的时候可以出现拉肚子那样的里急后重感觉，大便之后又会出现大便没有拉干净的感觉，还想再大便，但又排不出多少来。不仅规律的大便习惯发生改变，而且整个大便过程，以及大便前后都让人感到不爽，大便成了一种痛苦。

3、大便的形状发生改变，正常的大便是圆柱形状的黄软大便，而肠道发生肿瘤之后，由于肿瘤不断的生长破坏肠道并侵占肠腔，导致大便不成型，大便变形，大便变细，大便变薄或者变扁，严重情况可以导致患者出现便秘，这种便秘可以是非常扰人的顽固性便秘。

部分患者可以出现便秘和腹泻交替出现。

以上的这些表现，是肠癌患者最为常见的大便习惯、大便形状和性质的改变，对于肠癌的高危人群，出现这些表现需要提高警惕，进一步就诊，当然了其他的肠道疾病也会出现这些改变，所以人们也不必太担心。

结直肠的肠壁由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。平时大家说的肠癌是指起源于结直肠粘膜的癌症。肠腔内有大量的细菌等微生物，肠道菌群平衡维持了人体正常的健康需求。结直肠的功能是吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣及细菌形成粪便一起排出体外。正如古语说得好，“春江水暖鸭先知”。当位于肠管内壁的肠粘膜细胞癌变时，自然会将肠癌信息反映在粪便的形成与排便的过程中。因此，从粪便的形成与排便过程中，自然会带有大量的肠癌信息，也就是题主所得的肠癌征兆了。

肠癌细胞

在肠粘膜细胞形成过程中，随着食物残渣对肠粘膜层的摩擦与挤压，粘膜中的癌细胞就有部分会脱落进入粪便中，并随粪便排出体外，这也是为什么可以采用粪便肠癌细胞DNA检查来发现肠癌的原因。甚至可以说，如果大家在肠癌细胞形成的足够早期，进行粪便肠癌DNA检查的话，是目前能够发现肠癌发病最精准的肠癌确诊手段。

随着肠癌细胞的形成，并且逃避了人体自身免疫系统的监控并灭杀的话，肠癌细胞就会不断增殖长大并突出于肠腔表面，肠癌受到粪便的摩擦与挤压就会进一步加剧，甚至一些粗糙的食物会刺入或磨削肠癌组织，导致肠癌局部出血，出血量大的话，我们直接可以从粪便带血或排便时排出的鲜血，知道肠癌的发病风险，并进一步通过肠镜检查发现肠癌。这也是目前发现肠癌的比较常见的一种方法。如果肠癌局部出血量小的话，我们可以通过粪便隐血免疫法，来早期发现肠癌风险，这也是目前国内进行肠癌早期筛查最主要的手段之一。

肠道细菌

随着肠癌细胞的增殖生长并受到食物的摩擦与挤压导致的肠癌组织损伤，创面渗血与组织液渗出，其中的血液与组织液中物质又成为细菌最好的培养基，势必会破坏原先肠道细菌平衡，导致肠道内环境紊乱，从而导致病人粘液脓血便的产生，导致患者出现便意频繁、大便习惯发生改变，严重者腹泻、便秘症状的发生。

当然，随着肠癌的进展，位于肠腔内癌肿的进一步增大，势必造成肠腔内粪便通过的空间变得越来越小，对于本身肠管直径就偏小的左半结肠的乙状结肠与直肠来说，影响就变得越来越大，轻者会导致大便形状改变，排出的大便变细与变得形状不规则，对细心的人来说，很容易就从排出的异常粪便形状中发现肠癌的风险。对病变严重的患者来说，甚至还会出现肠癌导致排便障碍的腹胀、便秘、腹痛等肠梗阻表现。这也是为什么左半结肠的肠癌容易表现肠梗阻的原因。

肠癌进展

还有，就是出现便血的人，如果还发现有腹部包块、腹痛时，也是比较典型的右半结肠的肠癌的征兆了。

另外，如果病人不但出现了上述各种异常排便表现，而且还出现了消瘦、贫血、乏力与发热等临床表现时，则不但是肠癌的征兆，而且还是肠癌晚期的征兆了。

虽然，从上述“排便”的各种征兆中，给了我们发现肠癌的机会。但不管如何，从“排便”征兆来发现肠癌疾病，并不是一个提高肠癌治疗效果的好方法。要想提高肠癌的治疗效果，早筛查、早发现、早治疗才是根本。

“排便”出现哪些征兆，说明有可能患上了肠癌？

这是怀疑自己有肠癌了。对于排便症状，如排便习惯改变、大便变细、便血等都有可能是肠道出了问题，需要及时去医院检查就诊。另外，肠癌等腺癌的肿瘤标志物癌胚抗原是一种特异性抗原。

对于癌症的诊断，症状只是其中之一，而排便可能是便秘，也可能是痔疮。所以综合考量，才是正确的选择，包括影像诊断、肿瘤标志物、病理学诊断。其中病理学诊断是金标准。

影像学检查

胸部X线检查：胸部X线检查对早期肺转 移的检出率较低(3%~20%)，尽管胸部X线价格便宜，目前并不支持将胸部X线作为胸部随访的 常规手段。

CT检查： CT能够在其他病状等出现之前更早地发现复发 转移病灶，CT扫描对于出现症状或者CEA 升高时的全身评估具有重要作用。多排螺旋CT 能够为发现肝、肺、后腹膜及盆腔的可疑复发 病灶提供足够的信息，以支持针对性的进一步 检查。

MRI：推荐MRI作为直肠癌常规 检查项目。对于局部进展期直肠癌病人，需在新辅助治疗 前、后分别行基线 MRI 检查，以评价新辅助治疗的效果。 如无禁忌证，建议对直肠癌病人行MRI扫描前肌肉注射山莨菪碱抑制肠蠕动；建议行非脂肪抑制、小视野（FOV）轴位 高分辨T2WI扫描；对于有 MRI 禁忌证的病 人，可行CT增强扫描。

肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长过程中合成或者释放的物质，包括酶类、激素类、胚胎抗原类、糖蛋白类等。大多数都是辅助标记，因为良性肿瘤和正常组织也可能出现，只是恶性肿瘤的水平更高。

病理学作为金标准，可以区分鳞癌、腺癌或小细胞癌。包括细胞病理学和组织病理学。而组织病理学是最理想的诊断依据。

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肠癌是临床上最常见的癌症之一，肿瘤科医生喜欢叫它为大肠癌，因为结肠癌和直肠癌虽然发生位置不同，但是其治疗方法大同小异。

肠癌是发生在肠道的癌症，而大家知道肠道是人体粪便所在之地。所以，如果人体出现肠癌，那大便或多或少会有些变化！

第一，排便习惯变了。作为一名普外科医生，我见过很多很多的肠癌的病人，其中最容易被病人忽视的肠癌症状是大便习惯改变，而最容易被肠癌病人关注到的也是大便习惯改变。这里讲的大便习惯改变主要是指的排便次数，比如原来你两天一次大便，而最近一周一个月来变成一天四五次或者四五天一次，这就是大便习惯改变！粗心的病人容易忽视大便习惯改变而细心的病人很容易发现这个问题。

第二，大便"性质"变了。这里主要是指的大便的形状和颜色。肠癌患者大便的改变可以是多种多样的，但是万变不离其宗，那就是"不正常"！有的是大便细长，有的是大便不成型。

⬆️⬆️⬆️大家看，出现上图左侧和右侧圈出来的几种大便形状就要注意有没有肠癌啦！而颜色的变化主要是便血！这主要与肠癌组织生长侵犯供养肠道营养的血管引起。
当然，不是便血就是肠癌，大家也要加以区别。最靠谱的还是做个肠镜看看！