肾病患者应少喝水还是多喝水?怎么才是合理?

肾脏是机体非常重要的器官之一,人之所以有两个肾源,是因为它对我们体内的新陈代谢重要非凡。即便是体内只有一个肾脏的时候,它可以充当“化工厂”的作用,让机体继续维持正常的生理功能。

在这里面不能忽视的便是十分,水是我们的生命之源,它跟肾脏有着非常密切的关系。对于正常的健康人群来说,在最新版《中国居民膳食指南》中建议我们,每人每天食用水的总量要在1.5L-1.7L的范围内。

如果水喝得过少,还会加重肾脏排泄的负担,甚至是对让尿液出现浓缩的情况下。因此,多喝水是有一定道理的。在这里有的人说,如果患了肾病,应该多喝水还是少喝水呢?

大家都知道,我们体内的新陈代谢产物以及可以对身体健康造成威胁的物质,它们最终不是以大便的形式排出,就是从尿液中排出。在这种情况下,对于有肾脏疾病的人群或者肾脏不好的人群,喝水过少的做法都是不可取的。

这样做会减少体内的代谢物排出,长期下去,机体积攒的产物越来越多,那么就很有可能会对整个的身体健康造成伤害。那多喝水的做法好不好呢?

对于肾脏功能不全的人,或者是已经患了慢性肾脏疾病的人群,大量的水进入到机体之后,有可能会加重肾脏的排泄负担。当你观察你的尿液颜色,接近于透明色,就说明你喝水过多了。

最好的办法,是适量饮水,饮用正确的水,才是对肾脏好的做法。


应该如何选择水资源呢?

肾不好的人群,可以选择低热量的白开水、茶水、纯净水、矿泉水等等。不建议选择的是甜饮料、盐水等等。这两个典型的代表,都可以加重肾脏的负担。


甜饮料的范围很大,在市面上的碳酸饮料、果汁、奶茶等等,都算是甜饮料的一种,这样的饮品最大的特点就是它们含有大量的糖分,不仅会给肾脏的代谢带来负担,还会是减肥人群的增肥利器。无论是肾脏是否是健康的人群,都不建议选择这样的水资源。


而盐水,对于我国人群来说,只有在体内脱水已经很严重的情况下,可以适量的补充,剩下的情况,是不建议饮用盐水的,会让肾脏不能调节水与盐的平衡,有加重病情的危险,更不是一个养肾的好办法。




大家好,我是一名泌尿外科医生,因为肾脏是属于泌尿系统的脏器,所以关于肾脏的基本结构和功能,对于经常和肾脏“打交道”的我还是很熟悉的。临床上,肾病患者都有一种“思维习惯”,那就是对“怎么吃”比较擅长,但往往都忽略了“怎么喝”,也不够重视“怎么喝”?但实际上,“喝”的重要性并不亚于“吃”,在某种情况下,甚至“喝”的重要性还要胜过“吃”!

比如,你问一个肾病患者,饮食要注意什么呢?患者会微笑着回答:大夫,不是说了嘛,要“低盐低脂肪+优质低蛋白”饮食,我相信这也是肾内科和泌尿外科医生比较重视的医嘱,那么患者也就很好的记住了。但是当你问患者,饮水有什么注意的吗,有的病人会说:多喝水啊,我听着大夫你跟别人也是这么交代的。有的病人就好像懂得更多了,可能就会说:不是要适当多喝水吗?这样才能排出更多的身体“垃圾”,不让肾有更大的负担啊?但有的病人会说:医生你说我水肿,要少喝水。

那关于喝水,这些病人这样描述有错吗?为什么有的病人说要多喝,有的病人说要少喝,是不是医生医嘱交待错了呢?实际上,医生的医嘱交待没有错,患者听到的也没有错?那么为什么,有的患者要多喝,有的要少喝呢?答案就是:多喝少喝的2种情况都会存在,要依据患者的病情,也就是症状和体征来决定!大家别着急,听我给大家大家分析完,你就涨见识了!

先来给大家说说:什么情况下的肾病可以多喝水?

答案是:没有“水肿、少尿、大量蛋白尿”的任何一种情况下,那么可以适当多喝水!保证24小时的尿量在2000毫升左右。这个时候身体里面多余的代谢废物会随着尿液排出体外,这样虽然因为肾病导致的肾脏单位滤过功能下降,也可以保障比较多的代谢产物随尿液外排,不至于“蓄积”在体内。

现在最主要给大家说说,什么情况下的肾病不可以多喝水?

答案是:有“水肿、少尿、大量蛋白尿”的任何一种情况下,都应该限制饮水量,不能多喝水。这是为什么呢?因为“水肿、少尿”代表已经有多余的水分“蓄积”在体内,肾脏的“排水”功能已经失常或者下降,这种情况下多喝水或者多补充液体,都会“蓄积”在身体的皮肤下,或者身体脏器组织内,甚至是胸腔腹腔中,因为胸腔是肺部的位置,腹腔是消化系统的位置,所以有可能多喝水,水分“蓄积”就会影响呼吸功能和正常消化功能。

而“大量蛋白尿”的情况,已经说明尿中蛋白太多不正常,为什么不正常,因为蛋白对人体是有利的物质,对维持内环境、电解质、营养平衡等有重要作用,那如果都随尿液排出体外,身体肯定会发生破坏,而这种情况下你越喝水,尿越多,那么随着尿排出来的蛋白也会越多,也就是说蛋白流水会越多,这会直接导致身体产生“低蛋白血症”,给身体的正常代谢带来破坏。

同时,最主要的是,一般情况下,水肿、少尿、大量蛋白尿,这3种情况一般都会合并或者同时出现,所以这三种症状越明显越应该及时限制饮水,不能多喝水。

好,那现在知道了有水肿、少尿、大量蛋白尿的情况的时候不能多喝水,需要限制饮水量,那到底是如何限制饮水量,有什么技巧呢?

实际上,有3个很方便的指标可以指导肾病的人喝!分别是根据“体重、尿量、水肿程度”来安排!

体重:在规律饮食的前提下,并且没有食物潴留的情况下,每天早上起来空腹测量一下体重,如果增加了,就说明体内水分多了(朋友们还要注意别被身上穿的衣服影响哦),这个时候就要限制饮水量了。

尿量:每次小便,都记录尿量。记录多久的尿量呢?记录24小时的尿量!如何记录很简单,用矿泉水瓶等等日常生活中我们知道容量的瓶子,然后把尿装进去,这样就知道大概每次尿量有多少了。知道24小时的尿量之后,再算一下24小时总得饮水量,如果总得饮水量减去500毫升,得数大于24小时的尿量,那么就说明身体内可能有多余水分“蓄积”,有可能出现水肿的情况,这个时候就要限制饮水量。

水肿程度:这是一个比较常用的简便方法,每天可以通过按压胫骨前皮肤,如果凹陷加深了,或者凹陷的部位更多了,说明水肿加重,这个时候就要限制饮水量了。

其他要注意的就是,上述情况除了少饮水之外,像糖粥、水果等也是含水量较多的食物,也要避免多吃。同时也要严格限制盐分,避免口渴而导致多喝水。总得来说,像水肿,少尿,大量蛋白尿的情况下,喝水就是要有“先知先觉”的心态,定量每天一杯水吃药,不再补充,同时有口渴可以适当“抿一抿”、小口喝点,这样才能控制好饮水量。

以上,就是我对肾病应该怎么喝水,这个问题的看法,虽然通俗易懂,但是都是站在科学严谨的角度,去给大家分析。在这边也提醒大家,肾病如何把水喝好是很重要的。如果喝错,很容易导致疾病加重,特别是少尿、水肿的这类患者,要严格控制水分,如果体内水分太多,身体容量负荷加大,会加大心衰、呼吸困难的概率,还会打乱身体电解质平衡,所以大家要认识到危害,正确喝水,减轻医疗负担,改善自己的生活质量,争取早日康复!




你好,三诺讲糖很高兴为你解答!

肾病患者应该根据个人的身体情况来选择多喝水还是少喝水,对于大部分的肾病患者,建议饮水量为:

每天水分的总入量=隐性失水-内生水+显性失水+前日尿量。如病人无显性失水(呕吐、腹泻或引流液等),则每日液量为500ml+前日尿量。若病人发热,则体温每升高1度,隐性失水(经肺和皮肤)量增加10-15%。

慢性肾病1、2期的患者,肾脏功能尚未出现实质性损害,或损害较轻,且肾小球滤过率一般在60m/min以上,符合这些条件的肾友,喝水不用太过限制,与平时一样,每天最少摄入2000毫升水。



应少饮水的情况:比如肾病综合症、急性肾炎综合症等情况,产生水肿时;急性肾衰竭,慢性肾衰竭等情况都有可能导致少尿或者无尿;透析患者。

例如,正常人每天至少饮水2000毫升,但轻度水肿患者每天摄水量一般为1000毫升,重度水肿患者每天摄水量要低于1000毫升。

应多饮水的情况:感冒时,特别是有发烧,腹泻,脱水等情况;尿酸高;做造影检查;有泌尿性结石;出汗太多时。饮水量最好超过2000毫升。

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肾脏其实是一个不大的脏器,但是它对于人类来说却有着很重要的意义,因为我们每天的代谢产物主要是通过肾脏排泄。这点我想对于那些有肾衰竭的病人感受更是颇多,因为每次的透析主要的目的就是为了利用人工器械来清除代谢废物。

与此同时肾脏还具有重吸收的功能,这是为什么呢?主要是因为尿液中并不是说全部都是无用的物质,像葡萄糖、氨基酸、电解质等对人体有用的物质都是通过肾脏被重吸收进体内。人每天滤过的液体可以达到180L,但是每天尿的却很少,大约有1500ml。除此之外,肾脏还具有内分泌功能,它可以分泌肾素、活性维生素D和促红细胞生成素等。为了让大家对肾脏有更多的了解,我来分享一下相关知识。

1.肾病患者到底是应该多喝水还是少喝水?

其实关于这个问题不太好回答,因为肾病是一个比较大的概念,它包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾血管疾病、肾盂肾炎等。由于肾病包括的范围比较大,所以并不能完全就一刀切地认为肾病患者应该多喝水或者少喝水。

可能大家的心目中肾病患者应该控制饮水,但是这个却不一定,就拿肾盂肾炎来说吧,它是一种泌尿系的感染,得这种疾病的人肾功能多是正常的,所以对于饮水并没有什么限制。相反,急性肾盂肾炎患者还应该适当地增加饮水量,这样的话可以增加尿量,从而可以起到冲刷尿道、促进细菌排泄的作用。

但是对于别的肾病来说,是否需要控制饮水也是需要结合个人情况来决定的。对于那些水肿比较明显,而且尿量减少的患者应该是适当减少饮水量,否则会加重肾脏负担而促使疾病变重。如果患者应的尿量正常,也没有明显的水肿,这种情况下只需要正常饮水就可以了。对于肾病患者应该没有喝多少水并没有什么明确的规定,如果不需要控制饮水量,可以每天摄入2000~2500ml的开水,如果是需要控制饮水的,需要结合自身情况,不能一概而论,具体的可以咨询自己的床位医生。

2.肾病患者生活中还需要注意什么?

其实很多肾病都是慢性的,现代医学也不容易根治,这种情况下个人的生活护理就显得比较重要了。

肾病患者需要注意不能高蛋白饮食,虽然很多这类患者自己蛋白质低,这个主要是因为高蛋白饮食会增加肾小球的高滤过,能够加重肾病。当身体水肿的时候,应该注意低盐饮食。

有不少肾病患者也可能同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症等,对于这类人来说,一定要控制好,因为上述的这些疾病本身也会加速肾病的进展。

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肾盂肾炎和肾结石要多喝水。

其他肾病要少喝水,不要增加肾血流负担,同时还要多休息。

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页面更新:2024-03-10

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