肾囊肿，就是体内有湿气，这个湿气时间长了，就会郁热化痰。症结称之为痰,因此治疗囊肿,首先要化痰。脾主运化,只有脾胃功能虚弱,水湿凝聚在体内,才会化而为痰。

我接诊过一名患者，半年前因为尿频,腰部疼痛,双下肢酸软无力，一直以为没休息好，就没有重视,后来去医院检查出左侧肾囊肿。于是来看中医。

刻诊，患者有便溏,舌红苔腻,脉濡,手足不温等症状。这就是气血两虚,湿热蓄积。治疗应健脾益气、活血化瘀、清热除湿。

拟方：炒白术、黄芪、法半夏、木香、陈皮、瞿麦、昆布、丹参、桃仁、仙灵脾、生牡蛎

结果呢？患者服药5剂后症状减轻,又用了10剂后，尿蛋白转阴,左肾囊肿消失了,诸症皆平。

方中炒白术、党参、陈皮,用来健脾益气。白术还能燥湿,陈皮可以燥湿化痰,与半夏合用,清理痰湿。

木香与黄芪合用,补而不滞;丹参、桃仁可以活血散瘀;瞿麦清利湿热。

痰湿之邪,遇阳则化,用仙灵脾来温肾助阳、除湿。再用生牡蛎、昆布来软坚散结.

很多人去体检的时候，做彩超或者B超，都会说有“肾囊肿”，说通随意点就是肾脏上面有“水泡”，统称“肾囊性疾病”，其中最常见的叫做“单纯性肾囊肿”，在50岁以上的人群里面，发病率可达25%以上。很多人剪刀“肾囊肿”这几个字会有点担心，又是肾又是肿的，是不是身上长肿瘤了呢？其实多数人不需要担心的。

单纯性肾囊肿一般大小在1-5cm，少数人超过5cm，也有10多cm甚至更大的。一般5cm以下的肾囊肿，不会产生不舒服的症状，通常也长的很慢，有些十年二十年也不会长大，更不会发展成肾癌。所以这类人是不需要担心的，不需要做手术，只需要每年照一下B超或者彩超，看肾囊肿有没有长大，只要不长大，或者长得很慢（每年0.5cm），就可以不用理会。不过如果单纯性肾囊肿有以下情况，那么可能就需要进一步的治疗。1、囊肿大小超过5cm。囊肿如果超过5cm，就更有可能产生不舒服的症状，比如腰部胀痛，进食后饱胀；囊肿占据正常肾脏实质，对肾脏产生压迫，影响肾功能。2、囊肿虽然没有超过5cm，但是症状比较重。由于囊肿的位置不同，如果囊肿在肾盂旁边，即使囊肿不是很大，也可引起压迫，引起腰部胀痛等。3、怀疑不是单纯性囊肿的病人。

其中第一条是相对的，比如一个年龄很大，身体不是很好，预期寿命也不是很长的病人，肾囊肿如果超过5cm，但是没有什么症状的话，其实也不用必须治疗，意义不是特别大。对于第三条，怀疑不是单纯性肾囊肿。上面已经说了，单纯性肾囊肿对身体的危害不是很大，但是还有一些疾病，在B超看着挺像肾囊肿，但其实不是单纯性肾囊肿，而是其他疾病，而这些疾病的危险性比单纯性囊肿要大许多。

这些疾病包括：先天性多囊肾，多房性肾囊肿，海绵肾，肾盂源性囊肿，肾盏积水等等。此外，还有部分囊性肾癌，其实是一种恶性的疾病，但是B超看着比较像肾囊肿。所以当B超说有肾囊肿但不能确定是单纯性肾囊肿的时候，需要进一步检查。

如果B超发现肾囊肿的时候，提示囊肿多发，囊肿里面的液体浑浊，囊肿里面有分隔，有钙化，有实性成分的时候，一般会建议进一步做CT检查。增强CT通常可以分辨出这些疾病，而这些疾病虽然在肾囊性疾病里是少数，但是需要进一步的治疗。

所以，对于体检发现肾囊肿的人，我的建议是首先看B超的报告，其中对于肾囊肿的描述，如果有下面这些字眼，一般问题不大：边界清晰，囊壁薄，囊壁光滑，无分隔，回声均匀等。这些病人如果没有症状，囊肿也不大，那么可以不用处理的。如果发现有分隔，有钙化，有囊壁增厚，回声不均等，那么最好进一步检查。需要注意的是，肾囊肿没有特别的药物可以治疗，很多人问可不可以吃药，这是不存在的。假如有人给你推荐什么药可以让囊肿不长大，那么这是忽悠一个算一个，因为一半以上的人，不吃药囊肿也不会长大的。还有，部分人肾囊肿可以引起高血压，如果肾囊肿长大，同时血压也升高的人，需要考虑是肾囊肿引起的血压升高。

首先回答一下肾囊肿非常常见，几乎很多人都有，只是在体检的时候或者做别的检查时才偶然发现。肾脏囊肿主要分为单纯性和多囊肾，最常见的就是单纯性肾囊肿了，下图就典型的增强CT检查发现的左肾囊肿：类圆形边界清晰无强化。

什么是肾单纯性囊肿？

先告诉大家这是良性的，肾单纯性囊肿极为常见，文献统计55岁以上有一半的人都有肾囊肿，无性别差异。本病病因不明。病理上囊肿可单发或多发，多起于皮质，常突向肾外。大小不等，可自数mm直至数cm。囊内为浆液，囊壁薄呈半透明状，有的边缘还能看到钙化，单纯性囊肿临床上多无症状，常属意外发现。较大的囊肿可有季肋部不适或可触及的肿块。

做哪些检查可以发现肾囊肿呢？

x线：1、平片难以发现，较大囊肿致肾轮廓发生改变，囊壁個可发生弧线状钙化。尿路造影检查，单纯性囊肿的表现与囊肿的位置及大小有关：较小的或主要向肾外方向生长的囊肿不造成肾盂肾盏改变；若囊肿较大或位置较深，可使相邻肾盏、肾盂受压变形，但不造成破坏。

CT：表现为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶，常突向肾外，壁薄而不能显示，可以单发或多发，累及侧或双侧肾脏；增强检査，病变无强。单纯性囊肿偶可发生出血、感染和钙化而成为复杂性囊肿，表现囊壁增厚、钙化和囊内密度增高。

MRI：肾单纯性囊肿的形态学表现类似CT检查所见，呈水样信号强度的长T低信号和长T2高信号， 增强检查无强化。在复杂性囊肿，由于囊液内蛋白含量较高或有出血性成分，而在TWI上可呈不同程度 高信号，而T2W上仍表现较高信号。

超声：简单有效，很多有经验的超声医师可以直接诊断，成囊性类圆形液性回声，内部没有血流信号。

肾囊肿一定要手术吗？

答案是否定的，一般情况下单纯的肾囊肿不需要处理，定期体检复查即可。除非囊肿特别大，临床一般取平均值5厘米直径作为标准，或者出现腹部坠胀感，或太大影像肾功能的情况下需要处理。目前常用超声引导下穿刺引流硬化。

肾囊肿是一种非常常见的疾病，很多人去体检，做彩超的时候，都可能会发现肾囊肿。很多人觉得囊肿里面有一个“肿”，是不是肿瘤呀？肾囊肿是良性的还是恶性的，会不会恶变？

大家放心，肾囊肿是良性病，不会癌变。

肾囊肿是怎么形成的

肾囊肿其实就是肾里面有一泡水，水的外面是囊壁，就像是一个装了水的气球。除了肾囊肿，我们身体的其他器官也会得囊肿，例如肝囊肿，乳腺囊肿，甲状腺囊肿，都是一个道理，是相似的疾病。

肾囊肿有什么危害

大部分肾囊肿都是单发的或者散在的，不会引起明显的不舒服，很多都是通过体检发现的。如果囊肿很大（大于5厘米），可能会压迫肾脏的包膜或者周围的组织，患者可以出现腰背部不适，腰疼的症状，如果压迫肾盂输尿管，可导致肾积水，影响肾功能。

肾囊肿怎么治疗

没有症状，小的肾囊肿，定期观察就可以了，每半年或者一年做一个彩超即可。如果患者出现腰痛不适，压迫肾盂，输尿管，肾囊肿大于5厘米，建议手术治疗，可以做腹腔镜微创手术，将囊肿切除。也可以考虑在彩超引导下，穿刺抽液治疗，但是这种治疗方法有可能会导致囊肿复发。

有一种特殊的肾囊肿

有一个非常特殊的肾囊肿，叫做多囊肾。这属于一种遗传病，除了多囊肾，往往还合并有多囊肝。多囊肾指的是，肾脏有多个囊肿，多到成千上百，严重的病人，整个肾脏布满了大大小小的囊肿， 肾脏的体积明显增大。这些患者，多囊肾可以压迫周围的脏器，多囊肾可导致肾功能不全，出现尿毒症。对于这些患者，平时生活需要特别注意，避免使用有肾损害的药物或者食物，如果出现肾功能衰竭，就需要规律透析，或者做肾移植手术。

综述所述，绝大部分肾囊肿都不需要手术，定期观察就可以，少部分肾囊肿需要手术，甚至是肾移植。

随着体检的普及，很多人做B超检查出有肾囊肿，不免担心会不会是癌症。民众缺乏医疗常识，担心一下也是人之常情。

我们通常说的肾囊肿，多是指单纯性肾囊肿。典型的单纯性肾囊肿，通常只有一个单腔，偶尔有两个，囊腔位于肾脏表面为主，常发生在老年患者，没有明显的家族遗传性质。单纯性肾囊肿，肾脏体积正常，一般无明显临床症状。其主要特征是：随时间推移，囊肿大小无明显改变。

单纯性肾囊肿需要怎么处理？

对于没有症状的单纯性肾囊肿，不需要治疗。

如果肾囊肿超过五厘米，并有腰部胀痛感或血尿等症状，则需要手术治疗。可以采用囊肿穿刺硬化术、囊肿去顶减压术等。

检查发现肾囊肿有什么注意事项？

①如果是小于30岁的年轻人检查发现肾多发囊肿，则需要再看看是否合并肝囊肿。如果两者皆有，需要每年定期复查肾脏彩超，其次要监测肾功能改变。这是因为，年轻的肾囊肿患者不能排除多囊肾。多囊肾是一种遗传性疾病，随着年龄增大囊肿逐渐增大、增多，肾脏体积也跟着增大，最后导致背部或肋腹部疼痛，严重者可慢慢发展至尿毒症，引发高血压等疾病。

②对于有肾囊肿的患者，建议限制盐、咖啡因的摄入，多喝水勤排尿，避免使用肾毒性药物。

③如果囊肿较大，应避免剧烈运动及重体力劳动，以免引起囊肿破裂出血，引发严重问题。

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