我这里有一张“养肩方”，肩痛、肩麻、肩不敢动的问题，都可以化解。

方子是这样的：黄芪、桂枝、赤芍、姜黄、桑寄生、地龙、当归。那这张方子是如何调理肩周炎的呢？

有一位患者，左侧肩关节疼痛已经一年之久了，而且因为疼痛，肩膀活动受限。

刻诊，见舌淡苔白，脉细无力。

舌淡苔白、脉细无力，这很明显就是气血不足。气血不足，无法濡养肩部，就会导致肩部、手臂失养，出现发麻、疼痛、功能受限的情况。

同时，因为缺少新鲜的气血运行，还会导致瘀血的积滞，不通则痛，所以会加剧疼痛。

而上面的方子正好是补气血、通经络的，于是我将上面的方子进行了调整，开给了患者。

黄芪——补气、固表

当归、赤芍——养活血活

姜黄——行气血、善走上肢

桂枝、地龙——通经活络、温通经脉、解表散寒

桑寄生——祛风湿、强筋骨

结果，患者服用12剂，疼痛大大缓解。继续服用4剂以后，手臂伸展自如。后来经过随访，患者未曾复发。

肩周炎也叫肩关节周围囊炎，到现在为止为什么会发生肩周炎，我们不得而知，我们只知道肩周炎好发在50岁左右的年龄，所以肩周炎也叫五十肩，而因为肩周炎会使患者的关节多个活动范围内明显受限，仿佛肩关节被冻住了一样，所以也被称之为冻结肩。

肩周炎有两个症状很有特点，可以和肩关节的其它问题做一个简单的鉴别！

第一，肩关节全范围活动受限

肩关节主要的活动，我们可以分为屈伸、外展内收、外旋、内旋，这几个动作构成了肩关节各种活动的基础。比如梳头这个动作就是前屈、外展、外旋和内旋多个工作共同协同完成的，大家看下图会对这三组动作有更详细的了解。

屈和伸：

外展和内收：

内旋和外旋：

给大家分解下梳头做个动作，我们首先要将肩关节向前抬起来（前屈），之后向外侧外展，之后要做外旋动作和内旋动作，才能做反复的梳头！

一旦患者出现了肩关节周围囊炎，整个关节的所有活动都会明显的受限，就如同整个关节被粘住了一样，症状比较严重的患者做梳头、系bra等动作都很难正常完成，甚至上厕所擦屁股这样的动作都会有巨大的困难。

大家看下图会对于发生肩周炎时，肩关节周围囊整个的黏连情况有一个更好的了解，在下图中左侧是正常的肩关节，右侧是发生明显炎性改变的肩关节。

下图是特别严重的肩关节周围囊炎的镜下所见，这些红色的类似于海底海葵一样的结构，就是有严重滑膜炎病理性改变的滑膜。这样的滑膜充满了新生的血管，会释放大量的炎性因子，所以会导致肩关节的积液以及难以缓解的疼痛，慢慢就会导致肩关节的粘连。

而其他的一些肩关节的问题，比如肱二头肌长头腱炎，比如肩袖损伤，往往是某一个方向的活动受限，并不是全关节范围活动的受限。

第二，肩周炎的患者在夜间尤其疼痛剧烈，严重影响患者的睡眠以及生活质量。

对于肩周炎的患者，为什么会出现明显夜间疼痛的情况，有各种各样的说法，其中有一种说法认为肩关节在白天活动的时候，粘连会被适当的打开，而且白天的时候精力比较分散，疼痛自然会明显的减轻。到了晚上夜深人静，患者对疼痛的敏感性也会有明显的上升，而且白天活动导致的无菌性炎症、水肿，也会开始反应上来，患者自然就会出现疼痛加重的情况。

我们了解了肩关节周围囊炎，也就是肩周炎以后，对于夜间疼痛这种情况应该如何缓解呢？

第一，睡前冰敷。由于白天活动的时候，对于肩关节软组织粘连的部分是有一定撕裂的，这样细小的撕裂会有少量的出血以及炎性的改变，睡前给予进行1~2次的冰敷，可以很好的控制小撕裂带来的炎性改变以及水肿，帮助患者减轻一定的疼痛。冰敷的时候一定要采取冰水混合物，不要直接和肩部的皮肤接触，每次冰敷的时间控制在15~20分钟左右即可。

第二，疼痛明显可以在睡前肩部外用非甾体抗炎药膏。在肩部外用药，可以适度的帮助患者缓解疼痛，这样采用外用药的方式相对来讲比较安全，不像长期的口服非甾体抗炎药会刺激胃部黏膜，对患者有一定的副作用。当然如果疼痛特别明显，严重的影响了患者的睡眠和生活质量，可以口服加外用结合起来，先将疼痛控制住。如果有胃溃疡的患者，请不要口服非甾体抗炎药。

第三，注意自己的睡姿和方法。有肩周炎的患者可以在睡觉的时候，肩关节下方垫一个垫子，这样可以减少肩关节受到的应力，一个相对来讲松弛的肩关节，疼痛会有一定程度的减轻。

另外，睡姿也特别重要，在睡觉的时候千万不要压迫自己的患侧肩关节，而且一定不要趴着睡，这样会对肩关节造成巨大的压力。

另外在垫起肩关节的时候，也可以在肘关节部位放一个垫子，这样有一个非常好的支撑，肩关节承受的刺激会更小。

第四，考虑进行肩关节松动术。肩关节松动术并不是手术，而是通过专业的康复师或者是康复治疗师的手法治疗，给予肩关节进行系统的康复，慢慢地将粘连的关节打开，患者的疼痛也就会明显的缓解，睡眠自然也就恢复了，当然这个过程可能需要一定的时间，在打开黏连的过程当中，患者会有一定的痛苦。

第五，可以考虑给予肩关节内进行注射治疗。相信大家已经对关节镜下肩周炎病理性的改变有了一定的认识，在肩关节内会出现大量的炎性滑膜，会有比较大量的渗出，这些都是导致患者出现肩痛和粘连的重要因素。

虽然肩周炎这个疾病是一个自限性的疾病，也就是说这个疾病不治疗自己慢慢也会好，但是这个时间可能会很长。有的患者肩痛甚至要持续两年到三年之久，这对一个人的生活质量影响太大了，尤其是老年人，常年的睡眠不好会严重的影响患者的情绪，而且对于血压等生命体中也有一定的影响，另外很多患者虽然疼痛消失了，但是肩关节的功能障碍却留下了。所以，如果患者疼痛时间比较长，超过了三个月的时间，经过了一些治疗无效的话，可以采用肩关节腔内注射的办法，控制肩关节腔内的炎症，抑制粘连，减轻患者的症状。

当然，在肩关节腔内注射的药物是麻醉药，以及少量的糖皮质激素。激素主要的作用是可以很好的控制住肩关节腔内的炎症，以及抑制粘连的形成。现在主张在彩超引导下精准定位，精确的将药物注射入关节腔内，这样可以减少对于周边软组织的刺激，尽量减少副损伤。

第六，康复锻炼。这里要跟大家说的是，有了肩周炎不要像以前的做法，站在那里反复的甩自己的肩关节，这是一种相对错误的做法，甚至有一些医生现在仍然告诉患者做站着甩肩的动作。这个动作主要的风险是如果患者存在肩关节撞击综合症，会在甩动的过程当中加重肩袖的损伤，导致肩袖撕裂，这样没有达到治疗的目的，反而会加大了患者的痛苦。

康复锻炼包括甩肩是要做的，但是一定要将腰轻度的弯一弯，这样就会避免肩袖撕裂的可能，我们需要做的就是这一点点的改变。

以下是一些康复锻炼的方式方法，大家可以按图索骥，找到适合自己的锻炼方式。

总结

以上就是对于题主问题的解答，得了肩周炎，对于睡眠的影响是比较令人困扰的。以上是一些比较常见的相对有效的办法，大家可以按照自己的条件选择适合自己的治疗办法，坚持康复锻炼，注意生活当中的小细节，慢慢的症状就会逐渐缓解甚至消失。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，也有肩周炎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

首先，我想告诉你的是，肩周炎一般不会造成胳膊酸痛无法睡觉，最多的表现是夜间翻身的时候胳膊动起来的时候会痛醒，再有就是掀被子的时候会疼痛，平时肩关节活动受限！

肩周炎

肩关节痛，肩膀疼痛，肩关节活动受限，这是肩周炎症状可是，有这些症状未必就是肩周炎，肩周炎往往起病较慢，有过损伤或者过劳经历，随着疼痛的发展，可能会出现多个方向受限，因此也叫“冻结肩”，由于它好发于50岁左右的人，也叫“五十肩”！

冈下肌区域劳损

在临床上有一个病痛，会在夜间出现胳膊的酸困，没地方放，这种不舒服的感觉白天反而还那么明显，在触诊冈下肌、小圆肌区会有明显的痛点，有的人按压还会出现上肢酸痛的症状，这是典型的腋神经异常传导！

处理这个问题不难，我在视频中也多次讲过，先在这个区域找到痛点，然后以疼痛感觉到可以接受的力度按摩，每天按摩一次，时间控制在五分钟左右，随着按摩次数增多，痛感会逐渐的减低和消失，胳膊的症状就会随之解除！

思考与就诊

由于缺乏当面的诊断，我只是根据你的症状表现做了一个最常见的疼痛分析，如果长期夜间胳膊疼痛，建议还是及时去就诊看一下，我提供的意见，可作为一个参考，根据医生的触诊诊检查，找到原因，做相应方案去处理！

肩周炎只是老百姓的一个统称，其实肩周炎细分为岗下肌肌腱炎，岗上肌肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎，等等。

引起我们肩膀疼痛的肌肉除了我们的肩袖肌群以外，还有比如前锯肌，肱三头肌，喙肱肌，胸大肌，胸小肌，背阔肌，肩胛提肌等。如果你现在的问题没有引起肩关节受限的话还好解决。如果引起了肩关节受限就麻烦的多了，引起肩关节受限又分为肩屈受限，肩伸受限，梳头受限，往后背手受限等。越受限多越涉及到的肌肉更多处理起来也就更麻烦。

根据你的描述因为没有具体查体，估计你患有岗下肌肌腱炎，为什么这样说呢？下面给你分析一下。

岗下肌起于肩胛骨后侧下部止于肱骨大结节后缘。功能外旋上臂，上部可外展上臂，下部可内收上臂。

主要症状就是梳头受限疼痛，肩膀无法同时往内转又向内收。睡觉时疼痛一侧无法卧床。下面来看看岗下肌激痛点示意图。希望对你有帮助，

肩周炎该怎么治？我国传统中医将肩周炎归于“肩痹”“痹症”范畴，是由虚实夹杂，气血不足，筋疲骨衰，筋脉拘挛且复感风湿寒邪、气血阻滞所致。因此在中医学上认为肩周炎的治疗应以行气活血止痛、温通经络为主。

方法1：温针灸局部穴位温针灸治疗肩周炎通过温通经络，促经气血运行通畅，以达到改善疼痛症状的目的。

针灸能够改善患者患处局部血液循环，具有活血 通络、缓急止痛的效果，艾条具有祛湿通络的作用，可改善患者患侧血浆渗透压，调节血液循环，增强免疫力。温针灸是将针灸和艾条的作用相结合，可在肩周炎恢复期一定程度上帮助机体组织修复，抑制结缔组织增生，进而改善患者肩关节功能。方法2：中药熨法中药熨法因其经过特殊加工以及药物的配合，体现热力和药力的联合作用是其最为突出的特点。其治疗常以热敷为主，配合特定的中药，既能促进局部血液循环，又能化解局部的风寒湿邪，从而缓解肩关节局部的疼痛，改善肩关节的功能活动。体外冲击波是通过运用外来有序、均匀、精确的震荡冲击神经末梢及局部肌肉等软组织，从而达到松解粘连、止痛的目的。经研究发现，体外冲击波的机制主要是当冲击波作用于软组织时，能够促进组织内毛细血管再生以及相关细胞的分化增殖，改善局部组织损伤状况，从而有效地改善肩周炎患者的疼痛及功能障碍。

除了上述两种方法，常见的还有刺络拔罐、刮痧推拿，这些方法都能有效促进肩周炎患者的康复。具体操作还需专业人士进行操作，切勿随意模仿。