剖腹产横切和纵切有什么区别?

剖腹产横切和纵切是指在进行剖腹产手术时,医生在腹部进行的切口方向不同。

横切剖腹产是指医生在腹部横向切开皮肤和腹肌,一般切口长度为10-15厘米,横切剖腹产切口位置在腹部比较低,处于耻骨上方,对于产妇来说,恢复期相对较长,但是伤口留下的疤痕相对较小。

纵切剖腹产是指医生在腹部纵向切开皮肤和腹肌,一般切口长度为10-20厘米,纵切剖腹产切口位置在腹部中央,对于产妇来说,恢复期相对较短,但是伤口留下的疤痕相对较大。

选择剖腹产横切和纵切方式主要根据产妇的具体情况而定,一般来说,纵切剖腹产适用于胎儿过大、胎位异常等情况,而横切剖腹产则适用于胎儿大小适中、胎位正常等情况。




爱美之心人皆有之,对于剖宫产中,是选择腹部横切口还是竖切口,意见纷纷,不要说是宝妈们,就是医生也众说纷纷。有人讲腹部横切口好,有人讲腹部竖切口好,医院也一样,有些医院就是横切口,而有些医院就是竖切口,跟地区及操作医生有关系。这叫宝妈们如何来判断孰好孰坏。

下面作为一个专业的产科医生来谈谈腹部横切口和竖切口的优劣。

横切口一般来说愈合好,美观,但是对于麻醉的要求比较高,术中暴露的视野比较窄,对肌肉的损伤可能比较大,也有可能造成腹壁组织粘连。

竖切口手术视野暴露广泛、清晰,可以在局麻下进行,腹壁粘连的几率低,有利于第二次妊娠,但是术后的瘢痕比较清楚,疼痛感明显。

说了半天,我也该表个态,其实本人还是实用主义,建议宝妈竖切口,除非宝妈执意要求横切口。祝好孕。

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由于存在某种剖腹产指征(如胎儿过大、骨盆狭小、胎位不正等),使一些孕妈不得不放弃顺产,只能以剖腹产的方式来迎接宝宝的到来,虽然已经决定了剖腹产,但孕妈又会纠结另一个问题:应该选择横切口还是纵切口呢?

剖腹产中横切口与纵切口的区别

一、横切口

对于一些爱美的孕妈来讲,横切口是一个不错的选择,主要是因为生产横剖时的切口,一般处在肚子下方,这就算一些喜欢穿低腰裤的孕妈们,也不容易将道口露在外面。再者,横剖这种方式,生产过程中出血较少,降低子宫破裂的几率,安全系数比较高。

横切口缺点:1、手术时间比纵切口要长;

2、暴露范围比纵切口小,不好延长切口;

3、横切口对血管及神经损伤较大,若再次进行剖腹产手术,腹壁黏连会比较严重,会增加手术困难,且并发症也会变多。

二、纵切口

产妇在生产过程中,纵切口这种方式是比较常见的一种手术方式,它的有点是切口容易扩大,在手术过程中,医生操作灵活性比较大。尤其是对于胎盘靠前等情况的孕妇,手术更加快捷有效,避免胎儿在孕妈肚子里待的时间过长,加大对胎儿的危害。

纵切口缺点:1、纵切口会切断神经和血管,手术后张力大,可能会导致术后疤痕明显;

2、切断神经,手术后皮肤会出现感觉障碍(如麻木等);

3、手术后,恢复比较慢,容易导致脂肪液化;

4、纵切口的伤疤不太美观,会影响穿比基尼或短裤。

横切口和纵切口两种方式各有利弊,但从医学角度来讲,纵切口是最科学的。

剖腹产术后腹部切口的护理要点

1、刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面还是会有少量血液渗出,容易滋生细菌,所以手术后第二天则需要对伤口表面进行消毒清洁,之后再换上消毒的新敷料。

2、手术后第7天,伤口会逐渐愈合,伤口表面的敷料可以去掉,此时产妇可以进行淋浴。

3、若是在夏天,产妇容易出汗,那么在之后的几天里,都需要对伤口表面进行消毒清洁,此外还需注意局部有没有红肿、压痛的感染迹象。

4、对于疤痕体质的产妇,在手术后的第10天起,可以在伤口表面涂抹硅凝胶,以减轻疤痕增生。




剖腹产是需要预约的,一般在38-39周的时候,预约剖腹产,因为如果到40才剖腹产的话,容易遇见宫缩,那么孕妈就会饱受两层痛苦,这对孕妈来说,真的折磨两次。

现在无痛分娩越来越流行,所以孕妈们如果不是高龄产妇、胎位不正、骨盆过小,子宫畸形,前置胎盘、羊水浑浊、脐带绕颈严重、妊娠糖尿病的话,达到顺产标准,还是选择顺产,现在无痛可以缓解孕妈疼痛,而且恢复比较快,要二胎的时间比较快,剖腹产需要两年的恢复时间,太早怀孕,容易出现子宫破裂。


剖腹产横切和侧切的区别

第一、伤口的情况

横切伤口是在在耻骨联合上方4cm左右,长度的是在10cm。

纵切伤口是在肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大在15cm左右。

第二、胎儿出生时间

剖腹产横切的手术,胎儿出生用的时间再5-15分钟,特别的快。

剖腹产竖切,因为刀口竖着,和胎儿的头部是一样的方向,所以胎儿可以更快的出生,相对横切的手术,可以更加快,如果孕妈顺产发现紧急情况的话,那么医生会采用竖切,因为胎儿容易缺氧、孕妈大出血,这个时候竖切的优势就凸显了。


第三、伤口愈合速度

横切的伤口比较断一点,而且在腹部下面,而且它和我们裤子的是平行的,孕妈躺在床上,更加的安全,恢复性比较强。

剖腹产竖切伤口是15cm,开口比较大,那么缝合的长度比较大,最主要是伤口是贯穿子宫,产后出现的出血量会相对来说比较大,导致恢复伤口比较慢。


第四、伤口美观

横切的伤口是横向的,而且在腹部下方,那么就不会影响孕妈穿肚脐装,哪个女性不爱美呢!而且现在美容线可以吸收,产后可以淡化,有些孕妈几乎看不出来。

剖腹产竖切的贯穿肚脐的,所以产后愈合之后,没有那么美观,有很多孕妈说“就像一条虫一样”,特别的难看。


从安全性来说,竖切的刀口方向和人体神经是相同的,符合人体规律,而且可以对孕妈伤害降低,一胎和二胎的选择也不同,因为第一胎的话,选择了竖切,会容易出现腹壁粘连,那么到第二胎的话,可能会导致并发症,所以说孕妈在安全性、美观性、恢复性中衡量,选择合适自己的剖腹产方式。




在剖宫产的时候,可能大家会看到,有的人是横切口,有的人是竖切口,那么这两种切口方式有什么不一样呢?

首先,竖切口现在基本上已经淘汰了,有的就是二次分娩,因为上一次的切口是竖口,只能沿着上一次的竖切口再次进行手术,所以还是竖切口,不过目前新做的第一次剖宫产的话,做竖切口的已经很少了。

竖切口我们又称之为古典式剖宫产切口,横切口称之为新式剖宫产的切口。相对来说,竖切口视野暴露充分,有利于腹腔探查,而且手术迅速,不用横着切断腹部肌肉,胎儿娩出快,术后发生粘连的概率也更低一些。

但是竖口的缺点就是比较长,比较大,不容易遮掩,所以看起来不够美观。而且术后容易切口愈合不良。



新式的横切口,一般对于竖切口来说,位置低,切口小,术后愈合良好基本上看不出明显的疤痕,而且再次分娩时候子宫破裂的发生率相对于竖切口更低,穿衣服也容易遮掩,所以目前基本上都是横切口了。

横切口还有一个优点,那就是二次妊娠的时候,如果年限间隔已经到了,一切正常,可以考虑尝试阴道分娩。不过不管怎么说,只要母婴安全,才是最终的目的。

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页面更新:2024-02-17

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