甲状腺癌会死吗？

通常情况下，人们总是“谈癌色变”，许多甲状腺癌患者被确诊以后，都感到非常迷茫和害怕，很多患者都问过我这个问题，甲状腺癌会死吗？

甲状腺癌归属于中医瘿病的范畴，与石瘿相似。

甲状腺癌可归属于中医学 “瘿病”范畴。

《吕氏春秋》云：“轻于所，多秃与瘿人”，此时古人已观察到地理环境与瘿病的发生有着密切联系，而现代医学证明此病与地域缺碘水质相关。

巢元方在《诸病源候论》中将瘿病分为血瘿、肉瘿、气瘿三种，并指出：“瘿者，由忧恚气结所生”、“由饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之，初作与樱桃相似，而当颈下也”,提出情志因素、饮食与瘿病发病的关系。

宋代《严氏济生方》中：“瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气血，循环一 身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。提出喜、怒、忧、思等情志不节，造成气血失调，人体脏腑功能紊乱，导致瘿瘤的发生。

明代陈实功《外科正宗》：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”描绘了瘿瘤病症的内在病机。

清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》中“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。”指出其关键病机为人体气血运行不畅，气滞血瘀，凝滞日久而成。

《柳州医话》云：“禀乎母气者为多。”表明瘿病发病可由“禀乎母气”而致，即现代医学的遗传学因素。现代医学研究中虽尚未明确甲状腺癌的具体发病机制，但许多研究表明该病与遗传因素关系密切。在对甲状腺结节进行术前诊断时，常用细胞学与基因检测联合诊断。历代医家对瘿病的探究源远流长，提出饮食失宜、情志不遂、先天禀赋是主要病因，病机主因气滞、痰凝、血瘀互结于颈前。

甲状腺癌给患者造成的危害主要来自以下几方面：

1.甲状腺癌如果不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痒、不痛、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。

2.甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺癌本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺癌有百分之十到二十的恶变率。所以发现后应尽早治疗。

3.恶性甲状腺癌即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高(术后平均5年生存率为百分之八十三到九十五。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命。所以应予以重视，及时治疗。

4.甲状腺疾病严重到无法彻底治疗时就会导致终生用药或者是出现生命危险。

5.甲状腺癌还会带来一些并发症，例如对肝脏以及肾功能的损害等。

甲状腺癌主要分四种：乳头状瘤、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，前两种占90%以上，而且在正规系统的治疗后的存活率高达98%，髓样癌和未分化癌的死亡率较高，得病后可能就四个月到一年存活期，但是这两种癌症发病率极低，我从业这么多年也就见过几例。

甲状腺癌基本不死人吗？

甲状腺癌基本不死人的说法并不严谨，甲状腺癌整体治疗效果较好，致死率低，平均生存时间较长，但也存在一定的死亡率。

1. 术后生存时间常以生存率为衡量标准。甲状腺癌的生存率常以十年生存率作为标准，说明甲状腺癌术后生存时间以十年作为期望目标，远超过他肿瘤五年、三年和一年生存率的目标。甲状腺癌的病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。其中，乳头状甲状腺癌属于临床预后最好的病理类型,十年生存率是超过95%。
   

1. 从甲状腺癌的分期来看
   

（1）Ⅰ期为早期，十年生存率97%～100%。

（2）Ⅱ期为早中期或中期，十年生存率85%～95%。

（3）Ⅲ期为局部晚期，十年生存率70%～80%。

（4）Ⅳ期为晚期，十年生存率40%～60%。

确诊为甲状腺后不要有过大的心理负担，遵医嘱积极接受治疗，通常能够获得较好的治疗效果。

本内容由重庆市肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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你好，甲状腺癌绝多大数的预后都是比较好的，应该是临床上常见的恶性肿瘤中预后最好的。

但其具体的存活周期与肿瘤的病理类型及分期有关，甲状腺癌分为四种不同的病理类型，即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。各个类型的预后不一样，具体存活周期如下：

1、甲状腺乳头状癌是最常见甲状腺癌类型，约占到90%左右，同时预后是最好的，10年生存率大概可以达到95%以上；很多患者术后都可以达到临床治愈的效果。

2、滤泡癌的比例占到5%-6%左右，预后也相对比较好，10年生存率在85%左右；

3、甲状腺髓样癌占的总体比例在甲状腺癌里不到2%，相对比例很低。其预后相对差一些，其中Ⅰ-Ⅲ期的髓样癌5年生存率较高，占70-80%以上，但是Ⅳ期的髓样癌生存率很低，5年生存率在20%左右；

4、未分化癌占总体的比例非常低，一般占的比例不到1%左右，老年男性多见些，生长很快，恶性程度非常高，也是预后最差的一种，一旦确诊都在1年之内，病人会发生死亡，总体生存期在半年左右。

癌是恶性肿瘤，肯定会有一定死亡率。只是在医疗界，包括甲状腺领域的医生和老百姓都认为甲状腺癌是一个懒癌，懒惰的癌是不会死人的。实际上是错了，那么甲状腺癌会不会死人，要具体分至少分四大类，从专业学角度上来讲，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，癌中之王未分化癌死亡率极高，有的人手术后可能几个月就死掉了，很难有人活过半年。

到目前为止应该是＜1%，以前是＜5%，100个癌症中间可能只有1个甚至不到的1个未分化癌；乳头状癌和滤泡癌病人的存活率非常高，也就是平常说的，如果这一辈子一定要得个癌症的话，就得这种癌症，因为治疗效果非常好。早期的乳头状癌、滤泡状癌可以彻底治愈，特别是微小癌，20年的复发率只有4%，甚至更低。所以甲状腺癌要看具体的细节、具体的医学上的分类。