肺结节通常都是在体检进行肺部薄层CT(计算机断层成像)时发现，低剂量薄层CT是目前发现肺部早期病变的主要方式。判定肺结节是良性还是恶性，主要从以下几个方面观察分析：

1、大小：当发现一个肺结节或多发结节时，应关注其大小。5mm以下的微小结节，多发结节以良性较多见，主要为炎症引起，可以0.5-1年观察一次。5-10mm的孤立结节，可能恶性较多见，若为多发结节以观察为主，注意需3个月观察一次。10-30mm的结节认为是高风险结节，需进行密切观察，观察的目的是判定为良性还是恶性；

2、形态：形态也是判定良性和恶性的主要判定标准，查看是否存在毛刺和磨玻璃样结节，或者磨玻璃结节是否由低密度变为高密度。是否长大，中间是否存在空泡，空泡、磨玻璃结节、半实性结节、毛刺或生长迅速都是恶性标志；

3、病理学改变：进行肺癌七项检查，检查自身抗体及肿瘤标志物。若都为阳性，需进行PET-CT(正电子发射计算机断层显像)，观察是否存在可疑转移灶，或者观察结节本身是否对放射性物质吸收增加等。

中医如何认识肺结节？

肺部结节中医辨证是气机郁滞证、湿热中滞证、痰浊瘀阻证等。肺结节在中医见于“肺积”证范畴，具体辨证分型如下：

1.气机郁滞证

表现为胸背部胀痛不适，痛处固定不移，心烦易怒等，考虑为气机郁滞，脉络不和，积而成块。可选择疏肝理气的药物。

2.湿热中滞证

胸背部闷痛，咳嗽，有痰黏稠不易咳出，饮食减少，肢体沉重，口苦口黏等，可选择清利湿热，通络散结的药物。

3.痰浊瘀阻证

胸背隐痛或刺痛，固定不移，饮食减少，咳嗽有痰，舌苔厚腻，舌质暗等，选择化痰降浊，活血通络的药物。

我身边好多同事做完体检后都发现有单发、多发的结节，结节不要过分担心，首先要看结节的形态，大小，定期复查就行了

大家可以搜索#影像王医生#我有一篇专门介绍肺结节的文章，可以去看看

我个人觉得两肺结节更多的是良性的结节，因为不太可能这么多的结节都是肿瘤的，肿瘤的一般都是单发的比较多见，那也有可能一个是肿瘤，其他的都是良性结节，但不管怎么说，结节是多发的，更多的是慢性炎性结节或者肺结核，还是具体看结节的大小、形态、密度、边界，原则上是以动态复查为主，复查过程中看到某一结节明显增大的，那就可以考虑手术。

你看着舒服不舒服跟恶性良性毫无关系，主要是让专业人士看看舒服不舒服才行。

而且不是所有恶性都必须要立即手术切除，一部分磨玻璃结节是可以定期复查的。关键是专业人士的专业意见。

这个要找医生判断，需要引起重视，但不必惊慌。积极锻炼，心情好，炎性的，就能消失的，不好的，可以微创手术治疗，早发现是王道。