孩子近视，佩戴了角膜塑形镜，听说一旦停戴近视度数会更深，是真的吗？

由于孩子的眼球没有发育完全，随着眼球的增长，眼轴也会持续变长，所以18岁以下的孩子一旦近视，以目前的技术还实现不了度数不再上涨，而青少年佩戴角膜塑形镜主要的作用就是减缓度数增长的速度。

OK镜，也就是角膜塑形镜，它的作用在于，通过晚上佩戴，机械压迫改变角膜的曲率，让裸眼视力暂时恢复到正常水平，能在第二天不戴眼镜，就能看清楚物体。

但它的矫正效果是可逆的，一旦停止戴眼镜，近视度数又会恢复到原来的样子。

我家女儿9岁时，被查出轻度近视，当时我特别着急，听说OK镜可以延缓近视加深，就给他配了OK镜，当时不是很明白，现在总结下来，其作用主要有两个：

一是只需要在晚上戴，所以减轻了孩子在白天的负担，避免了活动、运动时戴眼镜的不便，孩子心理上也容易接受得多。

二是能减缓近视度数的增长。我查阅了相关数据，孩子一旦近视后，随着眼球长大眼轴变长，近视度数会难以避免地增加，不戴眼镜或戴普通近视矫正眼镜的孩子，每年平均近视度数增长在50度以内，甚至暂不增长。

我家女儿使用OK镜后，增长控制在25度。当然这只是我家的情况，具体到每个孩子身上，会因个体差异有变化。

但是在女儿使用OK镜的过程中，也遇到了一些不方便之处。

首先，因为是紧贴在眼球上的，我很担心不洁净会造成感染，需要特别注意产品的质量、平时的护理和卫。感冒时也不可以佩戴，需要临时用框架眼镜来过渡。

我家女儿性格大大咧咧，我不放心让他自己戴，导致眼睛受损，每晚总要亲自帮他戴好，早上再给取下来，时间一长，对我也是一个挑战。

其次，OK镜费用也很高，一副OK镜的价格在1万元左右，即使没有增加度数和镜片保护很好，一年多也要更换一次，再加上护理液、定期检查等费用，是一笔不菲的支出。

由于以上原因，今年到了更换OK镜的时候，我们重新评估，给女儿换成了更多人选择的、同样能延缓近视度数增长、使用起来却更方便的离焦镜片。

目前佩戴情况良好，配合低浓度阿托品的使用，我女儿的近视度数没有反弹很快。

所以，角膜塑形镜如果能坚持佩戴，当然控制近视的效果最显著，如果因为种种原因中途停戴，改用其它方式来管控近视，也不必太担心，只要按医生的建议方法来，不会反弹很快。

我不建议常规戴角膜塑形镜

随着塑形镜的普及，这几年我的观念也发生了很大的转变，为什么呢？

今年我看了几个病人，其中一个女孩，16岁，戴塑形镜一年，最近突然出现了视力下降检查发现是阿米巴感染，发现的时候视力0.2，第二天0.1，第三天角膜就白了，只能看到手指头，视力表已经完全看不到了。

由于治疗阿米巴的药物非常少，疫情的原因重庆买不到药，她满怀希望赶到北京，希望拿到药物就可以好转。她不知道的是，即便有药，这个病的预后也是非常不好的。

她当警察的梦想永远泡汤了，而我却不忍心告诉她。

2022年，我们接诊的角膜塑形镜相关的阿米巴角膜炎有6只眼，最终视力都＜0.5了，孩子的一辈子都毁了。

塑形镜在控制近视方面有其独到之处，但是我们使用一个工具的时候要考虑利弊，在接受优点的同时，你能不能接受它最坏最坏的结果？

戴塑形镜最可怕的风险是阿米巴感染，发病率约每年7/10000，这个发病率是内眼术后眼内炎的70倍，发病率并不低。而且一旦发生，多是双眼。发病原因主要是护理液的污染，甚至有人用白开水当护理液，而孩子一般自理能力没那么好，自己的手卫生难以保证。一旦感染，几乎是毁灭性打击，很多人最终可能做角膜移植，即便做了角膜移植，术后视力也不会很好，还有排斥风险。

而如果不戴塑形镜，近视度数可能会增长比较快，变成高度近视，高度近视最大的风险是黄斑变性和视网膜脱离。其中，视网膜脱离是可以通过眼底检查眼底激光来预防的。黄斑变性虽然难以预防，但是即便变性，也多发生在老年，至少年轻的时候可以很好的生活，这个后果比角膜溃疡更能接受一些。

另外，塑形镜不是控制近视的唯一手段，有些日抛的离焦软镜也可以。

所以如果不能保证绝对安全，还是要思考下能不能接受它的最坏后果！

说说上面的问题吧……

首先孩子近视，每年都会加深，比如孩子身高一样，眼睛也是如此，眼轴每长1毫米近视加深300度，角膜塑形镜是物理方法，控制眼轴生长