大家好，我是中医刘海丽。
脑梗死，又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的临床综合征。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的 70%~80%。

脑梗通常会导致以下征兆：

1. 突然出现的头痛、头晕或晕厥；

2. 突然出现的面部、手臂或腿部的麻木、无力或瘫痪；

3. 突然出现的言语困难或理解困难；

4. 突然出现的视力丧失或模糊；

5. 突然出现的严重头晕、失去平衡或协调能力差；

6. 突然出现的记忆力丧失或认知能力下降。

此外，脑梗还可能出现以下症状：

1. 严重的头痛；

2. 呕吐或恶心；

3. 心跳加速或不规律；

4. 呼吸急促或困难；

5. 突然出现的焦虑或恐慌；

6. 意识丧失或昏迷。

需要注意的是，脑梗的症状可能因人而异，也可能因患者的年龄、性别、健康状况等因素而有所不同。如果您有任何疑虑，或者您出现上述症状，请及时就医。

最典型的一个症状就是会出现头晕，头昏，头痛，视力模糊,常伴有心烦，耳鸣，烦躁易怒，失眠多梦，注意力不集中，健忘等情绪。

脑梗前兆表现之一:突然的眩晕是最常见的一个前兆表现，可发生在任何时间段，尤其是高血压患者，若持续1至2天都反复眩晕的情况下则容易出现脑梗死或脑出血。

常在睡眠状态或安静时发生脑梗的一个表现为:面部的口歪嘴斜，四肢乏力或麻木，头偏向一侧，一侧肢体偏瘫或单个肢体偏瘫。

有脑外伤病史的患者若突然出现剧烈头痛，并出现吞咽困难，恶心呕吐，说话不清，伴有嗜睡状态，严重者则很快便昏迷不醒，若有以上症状之一时应及早去正规医院进行后续检查治疗。

有高血压病史的患者若出现血压异常升高至200至120后又异常降低至80至50，则可能发生了脑血拴形成。

脑梗死也叫脑卒中，脑中风，在我国每年约有250万人发病，因此应提前认识，及早发现，及时治疗。

黄理金，南医三院神经外科主任医师，医学博士，研究硕士生导师，擅长脑、脊髓血管性疾病的诊断、介入治疗和显微手术治疗，颅内肿瘤、脊髓肿瘤的显微颅底外科手术治疗，重症颅脑损伤的手术与救治，面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术。

南医三院神外白菜。

频繁的眩晕头疼，有可能是脑梗的先兆，但也不能排除其他疾病的可能，如颈椎病压迫椎动脉、耳石症等等，所以我们对症状以及脑梗要有一个正确的认识！

症状识别：你到底是眩晕还是头晕？

临床上，头晕与眩晕都是常见症状，但是作为患者，很多人是区别不出来的，容易搞错！

眩晕的感觉：简单的理解就是天旋地转感，表现为发作性的，但是客观又不存在的自身及周围环境按一定方向旋转、漂移或翻滚的感觉。很多的眩晕其实是因前庭功能障碍导致的，如良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，但其与体位改变密切相关，尤其从卧位到坐位等体位改变的情况下，突然出现发作性眩晕，持续数秒到数分钟后自行缓解！而头晕的症状相对眩晕较轻，表现为头脑发懵、头部昏沉感、头部胀痛、无旋转感！原因较多，贫血、体位性低血压、脑部功能性障碍以及全身系统疾病等均可引起头晕。

所以，频繁的眩晕并不能确定一定是脑梗的先兆，只能说有些脑部疾病也有可能发生眩晕，而且脑梗的眩晕更多的是突然性的，头晕可能才是更多的前期症状！

那么脑梗有哪些征兆呢？

其实大多数的脑梗患者发病来的都非常突然，有时候根本来不及预防，而且一旦发生脑梗后危害特别大，非死即瘫！这也源于大多数的脑梗塞没有明确的前兆，而进展性的脑梗塞、脑干或小脑的脑梗塞会有一定的前兆。主要表现为头晕、一过性的偏身的胳膊腿活动不灵活，持续时间较短，但是会反复的发作。但是也有些脑梗患者出现短暂性脑缺血发作，表现为患者突然觉得手脚乏力，过几分钟又好了，然而没多多久又出现手脚无力的情况，反复发作。发生这种情况时你也要注意了，应提高警惕，及时排除发展成脑梗可能！

其实生活中出现以下几种情况，同样要注意脑梗塞风险！

1. 如突然失明或看东西突然看不清，在短时间内又迅速缓解，有可能是颈内动脉血栓形成导致；
   
2. 突然发作性眩晕、耳鸣头疼，同时伴有恶心呕吐，走路不稳，有可能就是供血不足；
   
3. 发作性说话吐字不清，舌头发硬发麻；发作性半身麻木无力，流口水；
   
4. 意识不清或嗜睡，有时候突然不能说出物体名称，记忆力明显减退等；
   
5. 还有就是你原有头痛性质突然改变，由阵发性发作后缓解转变为持续性不缓解，头痛剧烈，还伴有恶心呕吐！
   

脑梗有一些典型征兆可以帮助我们辨别，比如身体上的，手脚不停使唤、打哆嗦，走路踉踉跄跄，站不稳，浑身没劲，面部抽搐等等，再严重但就是昏迷、不省人事，这种严重但是典型的症状反而让人容易判断，引起重视，及时救治。

但是还有一些症状十分不典型，很容易就被人忽略了。前几天身边发生了一起真实事件，A是某某医院的摄影师，该医院在搞活动时他照例过去拍摄，但是A的同事B却发现他有点不对劲，比如A说话虽然吐词清晰，逻辑却完全混乱，有种前言不搭后语，不知道自己在说什么的感觉，敏感的B意识到这事儿不对劲，就告诉了坐在身边的医生C，C是神经外科医生，职业的敏感让他立即重视起来，他叫来A问了他几个问题，比如指着同事问这都是谁，没想到A竟然连平时相处的领导名字一时都想不起来，直到20分钟这阵儿劲儿缓过去了才想起来。又问了几个问题，医生C判断A是脑梗超早期。立马开车带他回医院做了核磁共振。

果然，A就是脑梗超早期，因为症状还比较轻微，经过急救处理，几天后恢复得还不错，如果没有引起重视，任由症状发现，半身不遂、瘫痪、甚至失去生命……后果不敢设想。

这里提醒大家，微小的反常症状也应该引起重视！

一般医学上来讲，脑梗的征兆就是短暂性的脑缺血的发作；

1）突然出现的言语不流畅、或者是说话不清楚；

2）说出来的话别人听不明白，或者是听不懂别人说话；

3）或者突然出现一侧偏瘫，双手高举，一个手怎么也举不上来；

4）脸部出现歪斜，脸和口角出现歪斜；

5）一般这种情况可能会在10-20min左右小时，这种一般就可以称为是脑梗的前兆。