农村大病二次报销是在民政局进行的一项政策,旨在帮助农村居民在遭遇重大疾病时减轻医疗负担。以下是关于农村大病二次报销在民政局怎么报以及所需条件的详细解答:
一、报销流程
二、报销条件
需要注意的是,农村大病二次报销政策的具体要求可能因地区而异,具体细节可以向当地民政部门咨询。同时,虽然这项政策可以帮助患者减轻部分医疗负担,但并不能完全解决所有医疗费用问题。因此,患者在治疗过程中仍需积极筹措资金,确保得到及时有效的治疗。
此外,农村大病二次报销政策是一项针对农村居民的福利政策,旨在帮助减轻农村居民在重大疾病方面的经济负担。然而,由于政策宣传力度有限,很多农村居民并不了解这项政策,导致部分符合条件的人无法享受到这一福利。因此,建议相关部门加大宣传力度,提高农村居民对政策的了解程度,确保更多有需要的人能够受益。
总之,农村大病二次报销政策为农村居民提供了实实在在的帮助,但在具体实施过程中仍需注意细节和要求。希望相关部门能够加强政策宣传和指导,让更多符合条件的农村居民享受到这一福利。同时,广大农村居民也要提高对自身权益的认识,积极了解和争取相关福利政策,为自己和家人的健康保驾护航。
我是一名乡镇民政办主任,我来向广大农民朋友介绍一下这个问题。
一、现在负责农村大病二次报销的不是民政部门,而是医保部门。
广大农民朋友首先应该清楚,现在负责农村大病二次报销的不是民政部门,而是医保部门。县一级来说就是县医保局。
确切的说,这个变化是源于2018年的机构改革。
其实,不光是大病二次报销,许多原来民政部门的业务经过机构改革以后,都划归了其它部门。比如原来民政部门的救灾,现在由应急局负责,原来的社会事务现在由审批局负责,原来的老龄补贴现在由卫计局负责。
二、农村大病二次报销指的是什么?
大病二次报销其实也叫大病保险。
什么是大病保险?
简单来说,我们的新农合基金主要由两部分构成,一部分就是每年农民自己的缴费,一部分是国家的配套资金。
以2021年为例,个人缴费280元,国家配套550元。也就是说我们每个参合农民的新农合基金总额是830元。客观的说,我们现在的医疗保障还比较低,尤其对于那些农村大病患者来说,经过合疗报销后剩余的医疗费用很多家庭仍然负担不起。
这种情况怎么办呢?
为了解决这种大病负担重的问题,国家从830元的合疗基金中拿出一部分资金,在保险公司为每个参合农民购买了一份大病保险。
这个大病保险和个人单独在保险公司购买的大病保险有很大的区别。
个人单独购买的大病保险和保险公司签有合同,合同中规定了各种条条框框,比如病种等等。因为各种原因,个人单独购买的大病保险在理赔方面往往和保险公司发生纠纷,甚至对簿公堂。
但国家为参合农民购买的这种大病保险很简单,没有病种的限制,没有购买前是否患病的限制,大病的唯一条件就是医疗费用的多少。也就是说,即使参合农民在前一年度,或者两三年前已经确诊为癌症患者,只要第二年仍然缴费参合,只要医疗费用达到一定的数额,保险公司就必须进行大病保险报销。
三、农村大病二次报销的条件
条件一:符合合疗报销
之所以叫二次报销,肯定就有第一次报销。第一次报销其实就是合疗报销。
也就是说,符合大病二次报销就必须符合第一次的合疗报销。如果不符合合疗报销,不在合疗报销范围之内,肯定也就不符合大病保险报销。
比如有第三方责任的交通事故,这个不在合疗报销范围,那么也不会进行大病保险报销。
条件二:起付线
在条件一的基础上,大病保险的唯一条件就是起付线。只要超过了起付线,就可以进行大病保险报销。
以我们当地的标准,起付线为一万元。这个一万元是合疗报销后政策范围内费用。报销比例为60%。
各地方二次报销(大病保险)的起付线和报销比例可能有差别,但基本原则应该一样。
四、农村大病二次报销的流程
农村大病患者如何办理二次报销呢?
在统筹区域内,医院现在基本都实现了一站式结算。也就是说,患者在统筹区域内办理出院的时候,合疗和二次报销(大病保险)就一起结算了。如果是在统筹区域外住院,需要带上合疗报销后以及住院的相关资料去当地的医保服务大厅办理二次报销。保险公司在医保服务大厅设有专门的窗口。
总之,现在农村大病二次报销(大病保险)由当地医保部门负责,条件就是经合疗报销后剩余的政策范围内费用,超过当地规定的起付线标准。
最后还是那句话,我是一直专注三农,服务农村农民的基层微课堂,欢迎评论区交流探讨,也可以私信,我会尽心一一回复。
农村大病二次报销是属于新合同的范畴,是针对特大疾病的住院治疗期间费用的专项补偿措施,是针对农民特有的一项福利。很多农村家庭的经济条件并不是很好,一旦有家庭成员患有重疾、大病就可能让整个家庭陷入困境;曾经有很多因病致贫的现象,二次报销就是为了帮助农民减负,让农民看得起病。
首先需要了解,民政局是不会给你钱的。农村大病的二次报销该怎么操作?需要哪些条件?这个都是有标准的,任何人不得徇私舞弊,不得为农民设槛。以前我就听到过这样的说法,就是只是享有低保、精准扶贫的农民才能够享受到二次报销;这是完全错误的。大病二次报销只是跟是否参加新农合有关,除此以外没有特别的要求。所以也倡导农民朋友积极参加新农合,也是给自己和家人的一份保障;千万不可心存侥幸,认为自己用不着或者自身条件好,一旦患大病后悔都来不及。
除非你家是资产上千万,不然享受二次报销还是能够缓解不小的经济压力;但是在农村地区能够有上千万的家庭还是凤毛麟角。我的一个亲戚家有人在前几年就被确诊为恶性肿瘤,但是发现得早,还没有到晚期。住院手术和定期化疗,还有相当长时间的药物治疗,这就需要数十万块钱,对于大部分的农村家庭来说这都是晴天霹雳。当时我亲戚家是低保户,所以住院期间享受的一次报销也是比较高的,大半年的治疗以后,亲戚去办理了二次报销。整个治疗期间几乎没有多大的压力,今年还在县城买了房。由此可见,二次报销所带来的好处是相当明显的,它可以让患大病的农民没有经济上的压力。
是不是所有人都能够享有农村大病二次报销呢?首先你得满足是农村户籍,并且是正常参加新农合的,补交、漏交等情况都是无法享受大病二次报销的。其次还必须是白血病、先心病和癌症等现有的大病、重疾范围内的疾病才能享受二次报销,比如说常见感冒、意外伤害和整修修复之类的是不在其范围内的。然后报销的比例也是不同的,只要是大病的范畴,不管什么病,经过新农合报销和大病一次报销以后,自付费用超过1.5万元的还可以申请二次报销;相关的额度为,1.5~6万元报销55%,6~10万元报销60%,10~15万元报销65%,15万元以上报销70%,但是转外院治疗的统一为5%的比例报销。
新农合的标准每年都有调整,大病二次报销的相关政策也是每年有一定的调整,并且不一定每个地方都是一样的办理流程。新农合和大病一次报销一般都是在出院的时候直接在医院补偿的,但是二次报销是需要自行申请的。都有哪些手续以及注意哪些事项呢?一般都是出院后6个月之内去申请办理的,不得跨年;住院期间跨年的,有的医院因年度结账会有2张出院手续,但是并不影响整次住院的二次报销。需要准备身份证及复印件、医保卡、住院发票、病历、出院证明和一次报销单据等资料,到户籍所在地的民政部门申请盖章的证明,再到社保局报销。
农村若得了大病在当地医院治疗后,除了医院医药费报销完后,还能在病人当地民政部申请医药费二次报销。二次大病报销需要一定的条件才可以申请。
申请条件有。病人的户口薄、生份证、病人医院开的大病证明本、病人在医院治疗的出院小结、医院药费报销后的账单、病人的贫困证或者低保证、病人的相片、以及病人本村村委会出示的证明(加盖村委会的印章)、病人申请大病二次报销申请书。
有以上这些证明,也就可以到当地民政部门申请大病二次报销了。具体报销比例,可能在你医院治疗自费后的3o%左右。
外加在民政部门大病申请二次报销的样本。
希望我的回答能够帮助到你,愿你早日康复。
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我看了很多答案,看来各地政策是不一样。二次报销现在归医保局,组卷归档是各镇政府负责,你去询问一下当地镇政府是民政办公室负责,还是社保办公室负责。我们镇是社保办公室负责,目前归我负责。
河北这边的政策是住院的话,低保五保孤儿失独没有最低金额限制,五保孤儿合规自付金额按100%报销,低保失独按80%报销。。非重点就是普通的人,合规自付金额得超过3万元,超过3万的部分按照60%报销。后面我再说一下怎么算合规自付。住院最高限额是7万。
门诊的话,有以下几种病种可以进行门诊报销,其他的不行,0-14周岁儿童苯丙酮尿症,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,终末期肾病,儿童白血病,儿童先天性心脏病。乳腺癌,宫颈癌。按照合规自付金额的70%报销。门诊最高限额为5万。
重特大疾病救助,是超出年度救助最高限额以上的自付医疗费用,按照90%报销,最高限度为20万。
需要提供
1.医疗诊断证明(得加盖医院章)
2.费用补偿单(也就是结算票据,黄色的单子)
3.低保五保孤儿失独需要提供证明(按照统一格式,村委会,镇民政办两级盖章)
4.门诊慢性病类的人群提供慢性病本的复印件
5.异地就医的需要提供病例复印件,这个到就诊医院打印以后加盖医院章,一般医院都有专门复印病例的科室
6.患者身份证,户口本,银行卡复印件,我们市要求是中国银行卡
7.其他一些表,审批表,申请,证明,家庭成员登记表,调查表,到镇负责科室去填写
合规自付金额,就是单据总金额,减去个人自费金额,减去医保统筹支付金额,减去大病金额,结果就是。大家可以自行算一下。
页面更新:2024-03-30
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