肚子大的肥胖者，主要是因为体内脂肪堆积过多，导致腹部膨胀。在肥胖者的腹部，主要包括以下几种物质：

1. 皮下脂肪：这是一种位于皮肤下面的脂肪，主要作为能量储备和保护器官。
2. 内脏脂肪：这是一种位于腹腔内的脂肪，主要包裹着内脏器官，如肝脏、胰腺、肾脏等，起到保护和支撑作用。
3. 肌肉组织：肥胖者的腹部也包含一定量的肌肉组织，但通常比正常人要少。
4. 消化道器官：肥胖者的腹部还包括消化道器官，如胃、小肠、大肠等。
5. 水分：肥胖者的腹部还可能含有较多的水分，这可能与饮食、药物或疾病等因素有关。
6. 气体：肥胖者的腹部还可能含有较多的气体，这可能与饮食、消化不良、肠道菌群失调等因素有关。
7. 其他物质：肥胖者的腹部还可能含有其他物质，如肿瘤、囊肿等。

需要注意的是，肥胖者的腹部主要由皮下脂肪和内脏脂肪组成，而内脏脂肪的堆积会增加患疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。因此，肥胖者需要及时采取措施减少体内脂肪的堆积，包括改变饮食习惯、增加运动量、控制体重等。同时，如果肥胖者出现腹部不适、疼痛、呕吐等症状，应及时就医。

肥胖者的大肚子里面的种类不会比一般人多，只是分量大。

我们经常说的肚子，其实就是腹部，包含腹壁和腹盆腔内的脏器。如上图，腹腔内的脏器包括胃，小肠，结直肠，肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，及各脏器之间的系膜，筋膜，血管，神经等。

首先来说，肥胖者的腹壁很厚，主要时皮下脂肪层很厚，经常腹部手术体会最深，肥胖患者的腹壁单单脂肪层就有7-8cm，而偏瘦的患者，皮下脂肪薄薄一层，直接到腹壁肌肉。

再者，肥胖患者的腹腔内所有脏器所附的系膜，筋膜内含有大量的脂肪。尤其是从胃和结肠上垂下来的大网膜，那是厚厚的一大片。请看最近手术的一例胃癌患者的大网膜，真的很壮观。

还有，患者的大肠表面的肠脂垂那是硕大和饱满的，而瘦人是很小的，还有就是所有的小肠和结肠的系膜都是厚厚的脂肪，几乎都看不到肠管的血管，都是埋在深深的脂肪内。当所有的脏器脂肪含量增加后，累加在一起，就会有很大的体积，于是就产生了大腹便便的样子。

总之，过于肥胖不是好现象。首先容易导致血脂异常，血糖异常，对心，脑，肺都是不利因素。肥胖患者的心肺负担增加，容易产生冠心病等问题。对下肢关节也是不利因素。因此，适当控制体重，锻炼身体是对身体长远健康的投资。

脂肪

肥胖女性和正常身材女性脂肪对比

从图中就可以清楚看到内脏脂肪与皮下脂肪。皮下脂肪存在于皮下，是可以摸得到的“肥肉”。

内脏脂肪是人体脂肪中的一种，与皮下脂肪不同，它围绕着人的脏器，对健康危害大。

男性腹部肥胖的人也很多，感受下啤酒肚的真相

啤酒肚的危害：啤酒肚大多存在内脏脂肪堆积问题，内脏脂肪较皮下脂肪对于胰岛素抵抗的影响更为严重，可直接导致高血压、冠心病、心功能异常以及睡眠呼吸暂停等疾病，男士们别轻易把肚子搞大！

不同身材的皮下和内脏脂肪分布示意图

皮下脂肪堆积，可以通过吸脂手术适量吸出皮下堆积脂肪，减少脂肪堆积。“啤酒肚”大多腹部肥胖，但是皮下脂肪堆积少，无法通过吸脂改善。想减掉啤酒肚的人，可以通过加强自身锻炼，调整生活习惯和饮食结构减肥。

如何战胜啤酒肚：一、控制饮食：减少油腻和甜食的数量，多吃粗纤维食物，不能吃的过多，过饱;二、加强运动；三、专项腹部运动：仰卧起坐、按摩小腹；四、好的生活习惯：吃完饭不立即坐下，站立或散步一段时间；五、减少饮酒。

大概15年吧，我们接了一位重量级的产妇，160的个子，230多斤。她的肚子好像一座小山，而她本人就好像一座大山。当她躺在手术台上的时候，我们无比庆幸手术台足够结实。

麻醉完毕，躺下以后，我们就开始准备剖腹产。常规的消毒铺巾，然后开始手术。一刀，皮肤，再一刀，皮下脂肪，再一刀，皮下脂肪，再一刀，还是皮下脂肪。。。。。。

简单点说，就是黄澄澄的油。我们的手术刀片并不大，但是非常锋利，所以在使用的时候也需要小心临时，以免划伤。但是正常情况下，一刀就应该把皮下脂肪分离开了，这个都拉了三刀，放眼望去，还是黄黄的一片。

终于，打开肚子看到了子宫，子宫圆圆像个大肉球。顺利拿出胎儿，然后病人说话了:医生，能不能帮我把肚子上面的油刮掉一些？我想瘦点！

妹子啊，你做的是剖腹产，不是抽脂手术好吗？而且，你这么多的脂肪，我们担心脂肪液化还担心不过来，还要给你刮油？你可省点心吧，刀口能长好我们就阿弥陀佛了！

手术结束后，小山一样的肚子没了孩子，也就没那么壮观了。至于那些脂肪，该在哪在哪。为了顺利把她转移到观察床，我们找了四个年轻力壮的小伙子，把她给抬过去的。病人老公一直递烟道歉:不好意思啊不好意思，我们太重了！

肚子大的肥胖者，肚子里面是什么？作为一名医生，我来回答一下。肚子很大，我们都称之为将军肚或者啤酒肚，肚子大的人，不仅是肚皮大，肚子里面的内容物也不少。很遗憾的告诉大家，肚子大并不是肌肉或者内脏器官大，更不是所谓的宿便。肚子大的人，外面和里面都是脂肪，也就是我们老百姓说的肥肉。

皮下脂肪

肚皮的脂肪称为皮下脂肪。成年男性，腹壁的皮下脂肪厚度为5至15毫米，小于5毫米为消瘦，大于15毫米为肥胖。成年女性腹部皮下脂肪为12至20毫米，小于12毫米为消瘦，大于20毫米为肥胖。而肚子大的肥胖者，皮下脂肪可显著增厚，严重肥胖的人群，皮下脂肪可有4至5厘米那么厚。我们做腹部传统的开腹手术的时候，最怕的就是皮下脂肪特别厚的肥胖人士，因为关闭腹部切口的时候，腹壁厚，张力大，不好关腹，而且脂肪组织的血供很差，术后容易出现脂肪营养不良，导致脂肪液化坏死，伤口感染等并发症，严重的情况，甚至出现伤口裂开。皮下脂肪可以通过运动，控制饮食等方式减掉，也可以通过抽脂手术，将皮下脂肪抽掉。

内脏脂肪

内脏脂肪与皮下脂肪不同，内脏脂肪围绕在脏器的周围，主要储存在腹腔里面。内脏脂肪对于我们的健康意义重大，一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。然而，过多的内脏脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。内脏脂肪沉积在肝脏可导致脂肪肝，严重的可出现肝炎，肝硬化。内脏脂肪过多，还会增加心脑血管疾病的发病率，例如高血脂，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，冠心病，心脏肥大，不孕不育，甚至致癌。

内脏脂肪的危害极大，而且抽脂无法消除内脏脂肪，只有通过运动，节食，让自己瘦下来，内脏脂肪也会减下来。对于严重肥胖（BMI大于32.5），减肥效果不佳的人群，特别是合并有高血压，糖尿病等疾病的人群，可以尝试手术减肥，微创的方法切除部分胃，这样会减少食量，吃一点就饱了，减肥效果好，瘦下来之后，糖尿病和高血压都会改善，有一部分患者，甚至不需要打针和吃药，糖尿病和高血压痊愈了。

总而言之，肚子胖的人，对健康危害大，需要降低自己的体重，努力减肥，将啤酒肚减下去。