有区别。

吸烟有害健康，这大家都知道，吸烟有可能得肺癌，不吸烟也可能得肺癌，癌症的发生是多种因素综合作用的结果，但吸烟是一个重要因素。经常吸烟或者接触二手烟者患癌的几率是不吸烟者的20倍。

既然吸烟和不吸烟者都能得肺癌，那它们得的癌症有区别吗？治疗方案一样吗？

虽然都是肺癌，但两者在基因水平上有很大差异。癌症是基因突变的产物，每个癌细胞都有着多个基因突变。但吸烟者基因突变的数量是不吸烟者10倍还多。烟雾中含有超过50种强致癌物，所以长期吸烟者基因突变数目肯定大于不吸烟者。基因突变数目越多，治疗越困难，对药物产生抗药性的能力越大，所以吸烟者肺癌预后较差。

所以现在吸烟者尽量戒烟，不吸烟者远离烟雾。

吸烟导致的肺癌大多是中心型肺癌

肺癌按照发生的位置，可以分为两种，一种叫中心型肺癌，一种叫周围型肺癌。

与吸烟有关的大多是中心型肺癌，不吸烟的人发生的肺癌一般是周围性肺癌。

吸烟导致的肺癌大多是小细胞肺癌和肺鳞癌

肺癌按照病理分型，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌又分为肺鳞癌、肺腺癌和大细胞癌。

1.小细胞肺癌

约占肺癌的15%，它的特点是进展速度比较快，早期易转移，这种肺癌主要与吸烟有关。

2.非小细胞肺癌

1）鳞状上皮细胞癌

肺鳞癌的主要发病人群是吸烟的男性。这种癌生长较慢，发生转移较晚。

2）肺腺癌

这型肺癌约占肺癌的一半，也容易早期转移，一般通过血行转移。发病人群主要是女性，而且多为不吸烟者。认为与吸入厨房油烟及爱生闷气有关系。

3）大细胞癌

癌细胞恶性度较高，但转移比小细胞肺癌要晚。

吸烟是首要致癌因素，戒烟无论何时都不晚

经常有吸烟的人说，“不吸烟的还不是也得肺癌，吸烟的也有没得肺癌的，说明得不得肺癌和吸烟没有必然关系”。这种观点看似有理，其实是不对的。

从上面可以看到，吸烟与不吸烟的人肺癌发生的位置、病理类型都是不同的，说明吸烟和不吸烟导致癌症的机制是不同的。

大量研究显示，吸烟确定与一些肺癌的发生是关联的，而且肺癌发生的时间早晚，与每日吸烟量、吸烟年头长短、起始吸烟的年纪等都是相关的。

吸烟的人发生肺癌的风险比不吸烟的人高出20倍，吸烟的人的死亡率也是不吸烟的人的4-10倍。

为了家人和自己的健康，更不要让二手烟伤害到身边的家人和朋友，努努力把烟戒了吧。

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