如果得了肺癌怎么办?

如果你被诊断患有肺癌,以下是一些可以采取的措施:

  1. 在医生的指导下进行治疗:肺癌治疗的方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。在任何情况下,都应该在医生的协助下制定治疗方案,并严格遵守治疗计划。
  2. 改变不健康的生活方式:吸烟是肺癌的主要原因之一。因此,如果你吸烟,请尽快戒烟。此外,还应该保持健康的饮食习惯和适度的锻炼。
  3. 寻求社会和心理支持:接受诊断肺癌会带来许多身体和精神上的挑战。寻求好友、家人或专业的心理咨询者的支持,可以让你更好地应对这些困难。
  4. 关注预防和筛查:如果你没有被诊断为肺癌,那么预防和筛查非常重要。戒烟、保持健康的生活方式并定期进行肺部X光检查或CT扫描等筛查可以帮助早期发现肺癌,提高治愈率。




如果得了肺癌怎么办?首先想了解的是,你这个肺癌是不是确诊了,有的人说的所谓得了肺癌,只是做了个CT提示肺部长了结节肿块,考虑肺癌,他就把这个当成是最后的确诊。事实当然不是这样的,目前来说,癌症的确诊需要组织病理学,那如何才能做这个检查呢?先要到取病灶的组织,就肺癌来说,主要可以通过以下途径:一是气管镜检查取活检,二是经皮肺穿刺活检,三是手术切除(早期可手术的肺癌可术中冰冻病理),四是转移灶的活检(比如转移淋巴结,肝转移灶,皮下转移灶等),五是也可以考虑抽胸水细胞学检查(不推荐,仅在其他方法取不到活检的时候考虑细胞学检查)。


先要明确诊断,是不是肺癌,是小细胞肺癌,还是肺腺癌,肺鳞癌,大细胞癌或其他类型。如果这些信息你都不清楚,如果我问你得的是什么类型的肺癌,你回答不来,那是肯定不行的,这是最最基本的,连这个都没弄清楚,其他的就不要谈了。


接下来就是要弄清楚分期,比如,如果是肺腺癌,是第几期呢?1期,2期,3期,4期中的哪一期呢?只要有了病理类型和分期,才谈得上如何安排,如何治疗的问题。


所以,这个问题,得了肺癌怎么办?答案是,先把上面说的两方面的最基本的问题弄清楚。




如果确诊了肺癌,就需要尽量明确分类和分期。

分期中,如果是晚期,一般就是化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式。如果早期,就手术治疗。

分类中,如果是肺腺癌,且如果是晚期,就需要进一步查基因检测,明确有无基因突变,如果有基因突变,可以吃靶向药,如果没有基因突变,可以考虑化疗、免疫治疗等方法。如果是肺鳞癌,一般是化疗,也可以免疫治疗。如果是小细胞癌晚期,一般是化疗,免疫治疗,放疗,具体需要看小细胞晚期转移至哪里。

当然,还有一种参加临床药物试验的治疗,这个治疗的药物,一般不会透露给患者的,也就是保持隐秘性的。

一般而言,当查胸部CT怀疑肺癌的时候,这个时候就尽量选择当地最好的三甲医院,如果条件允许,尽量去生成大医院。

还有,当出现了肺癌,也尽量保持平和心态,同时积极的治疗。




我们国家每年新增肺癌病人大概80万人,约占新发恶性肿瘤病人的20%左右。有人是咳嗽不缓解,有人是咳嗽带血丝,还有人是做检查时发现肺脏阴影,医生反复看过片子认为肺癌的可能性比较大,生活突然按下了暂停键,不只病人、整个家庭都会受到影响,该怎么办呢?

01

没有病理诊断的肿瘤是没办法治疗的。某有影响的三甲医院胸外科常在肺癌术前不做病理诊断,或许是肺癌活检不方便、假阴性的原因,总以为不妥。

肺癌以生物学特性不同分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这两类肺癌治疗方案几乎完全不一样,非小细胞肺癌是争取手术、术后根据情况辅助治疗,而小细胞肺癌以放化疗为主的综合治疗。

非小细胞肺癌包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等。

肺癌病理标本最主要是通过支气管镜、穿刺活检获得,组织学检查,也有通过痰液、胸腔积液获得细胞学病理诊断,以组织学检查为准,细胞学诊断为次。

02

肺癌性质明确后就要对病情早晚做一个比较准确的评估,也就是TNM分期,小细胞肺癌评估是局限期还是广泛期?胸部增强CT看看原发灶大小以及区域淋巴结情况,腹部超声检查肝脏、肾上腺有没有转移,必要时增强CT,肺癌常常转移到脑和骨,大脑以增强磁共振为好,骨做核素扫描检查。

小细胞肺癌能做手术的情况不多,若考虑手术,必须仔细、再仔细,对生存没意义的手术不做也罢!

肺腺癌、肺鳞癌等非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期、甚至ⅢA都是可以考虑手术的,ⅠA期术后不做辅助治疗,ⅠB辅助治疗有些争议,其它情况就需要辅助治疗,多是化疗,驱动基因突变的情况也有推荐靶向治疗的。

肺癌ⅢB期属于局部晚期,和Ⅳ期、转移性肺癌,一般情况下不再首先考虑手术了,能靶向治疗则先靶向治疗,继而考虑化疗、免疫治疗,联合或单用,还有抗血管生成药物也可以用在非鳞肺癌晚期,包括小细胞肺癌。

03

疾病分期清楚根据指南、共识、规范也就知道了怎么治,会推荐一种、或几种治疗方案,但这是医学上的选择,病人的体力状况、合并症、年龄以及家庭环境、经济能力等情况不会都一样,怎么选择?

预后评估是选择治疗方案的参考依据,治疗的“价值”大花些钱还好,若治疗后生存时间不是很好,一般家庭就得慎重考虑了。某女性病人确定肺腺癌骨转移,能EGFR靶向几率很大,花费也不是太多,焦点问题能不能吃靶向药?针对性检查就好,很多检查没有多大用,多花了些钱。

抗癌治疗必须考虑经济能力,否则整个家庭陷入困境,若没有好的结果就更糟糕了。

肺癌治疗专业性很强,一般人不是太懂,要不要寻求“第二诊疗”方案呢?也就是让其他医生看看,个人建议可以这样做,但要找专业医生,不要听某些人说什么秘方、验方的治疗办法。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!




进行肺功能锻炼,对于预防和治疗肺部疾病极为重要。图腾研究所给您介绍一套锻炼肺功能的方法,对于健康人群或肺功能较差的人群来说,可以进行选择性锻炼。

腹式缩唇方法训练

胸部不动,吸气时闭嘴鼻吸气,吸气末屏气数秒,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,呼气时嘴唇成吹口哨状。选择站式或坐式皆可。



咳嗽咳痰

吸一口气后屏气3秒~5秒,在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽,然后进行一次深咳,张口咳出痰液。




吹气球

慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着气球口吹气,直到吹不动为止,每天3次,每次10分钟。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出,每天有进步即可。






吹泡泡

慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着吸管口慢慢吹,直到吹不动为止。每天2~3 次,每次5~10分钟。



登楼梯

登楼梯要量力而行,循序渐进,根据自身体力有计划进行,切不可操之过急。


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页面更新:2024-05-22

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