阴式B超

近年来，随着医学技术的不断进步，各种高科技医疗设备相继问世，为人们的健康保障提供了更加高效和便捷的手段。其中，阴式B超作为一种新的检查手段，逐渐成为了医学界的热门话题。

就拿女性妇科检查来说，阴超不需要女性提前憋尿，这就省去了等待的时间，但是阴超只针对已婚或已有过夫妻生活的女性来做，对于未婚或未有过夫妻生活的女性，是不能选择阴超的。

阴式B超的具体操作流程是这样的：

在进行检查之前，医生首先需要向患者解释和说明整个检查的过程，让患者有足够的心理准备。

其次，医生需要让患者脱掉下身的衣物，躺在检查床上，将双脚弯曲至腰部以上。

然后，医生会在阴道内插入一根柔软的探头，探头下部的电极传导B超波，并将所得到的图像显示在显示器上。在检查过程中，医生需要通过探头的来回移动，调整频率和位置，以寻找异常病灶。

阴式B超提高了检查的准确性。但是，值得注意的是，在选择阴式B超检查时，患者需要仔细听医生检查前所说的注意事项，按照医生要求进行准备和操作，避免因操作不当导致检查的错误和误诊。

总之，阴式B超的问世，不仅方便了妇女疾病的检查，也为医生提供了更加准确的诊断手段，促进了医学技术的不断创新和发展。

腹式B超

腹式B超是现代医学中常见的无创诊断方法之一， 是一种以超声波为基础的成像技术，通过探头辐射超声波来检测人体腹部器官病变和异常情况，从而有效地诊断各种疾病。

腹式B超适用于检测人体内脏器官如肝、胆、胰、脾、肾以及男女生殖器官等部位的异常情况，如肝脏病变、肝囊肿、脂肪肝、息肉等，还可以检测腹部淋巴结变化、肝胆系结石等消化系统的疾病，以及生殖系统、泌尿系统等的疾病。可用于无创诊断许多疾病，提高疾病的早期诊断率，为患者争取更好的治疗时段，减少治疗难度和费用。

腹式B超操作简单，不用注射造影剂等药物，无辐射、无伤害，安全性高，并且使用方便，特别适合于儿童、孕妇等敏感人群，避免对机体造成伤害。在临床医学中，常常作为常规体检的需求进行诊断，也是备孕、孕期检查和高危孕妇的必要检查之一。

当然，腹式B超也有它的弱点。它只能反映实际情况的表面层，不能深入到器官内部; 另外，它的成像并不清晰，不能方便地发现微小结石或肿块等病变。

因此，在进行腹式B超检查时，一定要遵守医生的指导，避免检查造成不必要的损伤和误诊。

总之，腹式B超在无创诊断中具有重要作用，使用方便、安全性高、效果明显，可为广大患者提供帮助，相信在未来的医学发展中它将会越来越普及。

下面将从做B超的方式、优缺点阐述这两种B超的区别。

1、经阴道超声与经腹部超声有哪些区别？

经阴道超是把阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法。具有高频率、高分辨力特点，且病人不需要憋尿，较腹部超声清晰、准确。

（图为腹式B超）

2、经阴道超声较腹部超声有哪些优点？

1）探头频率比腹部探头频率高，因此分辨率比腹部探头高。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，所以盆腔脏器显示更清晰。

2）患者不需憋尿，不需等待，为患者争取时间，减轻憋尿痛苦。

3）肥胖病人，作阴道超声检查时，因探头紧贴宫颈，不需经过腹部多层组织和较厚脂肪，声束吸收少，图象较腹部超声明显清晰。

4）对于前位及后位子宫显示较满意。

5）对于子宫、卵巢，输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。例如：宫腔内子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌、颈管粘膜下肌瘤和宫颈息肉、内膜癌是否累积肌层、卵巢内微小病变，输卵管病变等都能得到很好显示，尤其是血流信号的显示更敏感，更容易引出血流频谱。

6）对盆腔内微小包块及少量积液显示效果较满意，早期诊断未破裂宫外孕明显优于腹式超声。对于盆腔积液量的测量较准确。

7）随着介入性超声在妇产科临床的应用，经阴道超声引导下穿刺，不仅可用于取卵，还可用于卵巢囊肿、盆腔脓肿的穿刺。

（图为腹式B超）

3、经阴道超声较腹部超声有哪些缺点：

1）由于频率高，探测深度会减低，远场组织及病变显示效果欠佳。对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物，经阴道超声不能显示全貌，所以此类患者需要经腹及阴道联合扫查，才能更准确帮助诊断。

2）对于水平位子宫显示不满意。

3）手术造成粘连子宫，宫颈较长，由于宫体位置较高，也很难得到很好显示。

4） 阴道探头需放入阴道内进行操作，故对处女禁用；月经期、流产术后、急性阴道炎、盆腔炎慎用；阴道畸形（阴道闭锁、较厚横隔或斜隔）患者不适用。

4、阴道超声检查前要有哪些准备？

患者检查前应排空膀胱，盆腔各脏器处于生理位置，便于检查。膀胱充盈后，可将盆腔器官推向远场，影响观察。当盆腔肠管胀气明显时，可以影响观察，可以用开塞露帮助排便后再检查。

湖南医聊特约问答专家：湖南航天医院超声科主任 汪越澄

1）腹式彩超检查和B超要求一样，妇科检查需憋尿，须在膀胱充盈的情况下进行检查，一般未婚女性和月经期女性是不能做这种检查。2）阴式彩超检查，无需憋尿，已婚女性和有过性生活的女性都可以做这种检查，可以缩短检查时间，不需等候。检查时垫高臀部，有助于显示盆腔前方结构，经阴道超声可清晰显示子宫、内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡以及血流，比腹式更清晰，诊断结果更准确。3）表浅器官彩超主要检查乳腺、甲状腺、面部器官、四肢等。4）心脏彩超属特殊探头，用于检查心脏方面的疾病。

这个问题“医联媒体”的专家也来解答一下。

随着科学技术的发展，B超这一检查方式在人们的日常生活中变得常见起来，但是对于该检查方式的一些具体的相关常识，人们所具有的认识和了解往往还是比较少的。在妇科B超检查中，存在有阴式B超和腹式B超这两种常见类型，那么究竟这两种B超的区别都有哪些呢?

首先是检查方式不同，腹式B超大家都清楚，就是探头直接在小腹部外面进行检查，阴式B超是指把阴道探头直接放置在女性阴道内，进而进行超声检查的一种方法。

其次是检查的适用范围不同，一般来讲，阴式B超在对妇科疾病方面往往具有高频率和高分辨力的特点，因此其通常来讲，会较腹部超声的检测结果清晰和准确。但是需要注意的是，由于该项检测方式的频率较高，因此在进行检测的过程中，此时探测的深度往往会有所减低，特别是对于一些远场组织及病变显示效果往往欠佳。除此之外，对于一些自身由于手术原因，进而造成粘连子宫，抑或自身的宫颈较长，此时由于宫体位置较高，子宫合并子宫肌瘤等大到一定程度，超过超声探及范围，往往也会难以得到好的显示，进而不利于疾病的确诊和治疗。

除此之外，与腹式B超检查方式不同，阴式B超进行检测的病人并不需要进行憋尿，进行该项检查的患者在进行检查前，应当要注意排空自身的膀胱，尽可能保证自身盆腔的各脏器都处于生理位置，以最终便于医生进行相应的检查。

阴式B超检查可发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等妇科疾病，尤其对子宫内膜癌、宫外孕等诊断具有重要价值。还可进行卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、盆腔肿块、炎症等诊断。阴式B超已成为妇产科检查必不可少的重要手段之一，但是由于阴道探头需放入阴道内进行操作，故对处女、阴道畸形患者禁用，月经期、流产术后也要慎用。

指导专家：龙腾飞医生，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科。

专长：月经不调，不孕不育，妇科良性疾病，妇科内分泌疾病，盆底功能障碍性疾病。

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女性的一生当中，难免是会得几次妇科病，这也是女性生理特点决定的。女性要怀孕分娩，也离不开妇科检查，而在妇科检查手段当中，做Ｂ超是最常见的一种。但是，现在Ｂ超检查也分为阴式Ｂ超和腹式Ｂ超，很多的女性朋友不了解，不知道它们的区别，也不清楚自己的身体情况应该采取哪种Ｂ超方式检查，下面我们来探讨一下。

阴式B超是一种腔内超声，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法，它与比腹式Ｂ超相比，优点有以下三个：

一、频率比腹部常规用的3.5MHZ探头高，分辨率比腹部探头明显增强。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，不像腹部B超，声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道，所以盆器显示更清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕、早孕、前置胎盘等观察，图象显示比经腹部超声明显清晰，对早孕的检测，比腹部超声早发现5-7日。

二、不需憋尿，而腹式Ｂ超是需要憋尿的，不仅麻烦也很耗费时间，所以阴式B超为患者争取了时间，且患者不受充盈膀胱之不适。

三、肥胖病人作阴道超声检查时，因探头紧贴宫颈，声束吸收少，无明显衰减，图象较腹部超声明显清晰。

阴道B超和腹部B超检查的原理都是“超声波”，没有辐射，只是短时间内照过人体，对女性身体健康以及胎儿都是没有什么危害，这也是Ｂ超能够做为常规孕检手段的原因。

总之，在女性出现妇科疾病的时候，一定要找正规医院妇科进行检查，Ｂ超检查是妇检的常规手段，具体选择要根据身体状况。一般来讲，如果腹式Ｂ超能够检查的，就不需要做阴超。毕竟阴超检查，比腹部检查更麻烦一些，因为有探头要进入阴道内部，也难免是容易出现一些阴道不适现象。但是，有些病情的确是需要做阴超Ｂ超的，听医嘱选择就可以了。

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