糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会影响人体的代谢过程，导致血糖升高，进而引起各种健康问题。人们常常认为糖尿病患者只会变胖，但事实上，糖尿病患者在控制血糖的过程中，有可能会变瘦。那么，如果糖尿病患者在治疗过程中变瘦了，他们是否还能再胖回去呢？这背后的原理又是什么呢？

首先，我们需要了解一下糖尿病的基本病理生理。糖尿病患者的主要问题是胰岛素的不足或不敏感，这会导致体内的葡萄糖无法正常地被利用。如果人体无法将葡萄糖转化为能量，那么身体就会开始分解脂肪来获得能量。因此，糖尿病患者通常会出现体重增加的情况，因为身体一直在利用脂肪来提供能量。

然而，在治疗糖尿病的过程中，医生会建议患者控制饮食和进行体育锻炼，以帮助降低血糖水平。这样做的结果通常是患者体重下降。如果患者的体重降到了健康的范围内，他们会发现自己变得更加健康。

那么，糖尿病患者是否有可能再次变胖呢？答案是：“可以”，但是，这并不意味着他们必须再次变胖，并不意味着变胖对自身有益。因为糖尿病患者变瘦的原因是他们改变了自己的生活方式，例如通过饮食和运动来控制血糖水平，这也是他们维持健康的关键所在。保持一定的体重指数是糖尿病病人的健康生活方式。

一些糖尿病患者可能会使用胰岛素来控制血糖水平。如果他们不正确地使用胰岛素，可能会导致低血糖的情况，这可能会让他们感到饥饿并增加进食量，从而导致体重增加。因此，糖尿病患者在使用胰岛素时需要严格遵守医生的指示和建议，避免出现低血糖的情况。

一些研究表明，糖尿病患者在控制血糖的过程中可能会失去一些肌肉组织，这可能会导致体重下降。因此，糖尿病患者在进行体育锻炼时需要注重保护肌肉组织，并采取适当的锻炼方式，以避免肌肉的进一步损失。

总的来说，糖尿病患者变瘦了并不意味着他们无法再次增加体重。如果他们放松自己的生活方式，摄入更多的卡路里并减少运动量，那么他们可能会再次增加体重。因此，糖尿病患者需要继续控制饮食和进行适当的体育锻炼，以保持健康的体重和血糖水平。此外，使用胰岛素时也需要严格遵守医生的指示和建议，避免出现低血糖的情况。

感谢小助手邀请。

我想回答问题前，大家应当了解一下为什么糖尿病患者会越来越瘦呢？

常见的糖尿病有一型和二型糖尿病，大部分患者属于“二型糖尿病”，多是因为饮食不节制，生活习惯较差，懒惰爱久坐久躺，缺乏锻炼造成，也被我们叫做“富贵病”，多发于40岁后，因为自身消化代谢系统功能逐渐下降，胰岛素抵抗、敏感度逐步加深，更容易爆发；一型糖尿病患者更多见于青少年中，大部分和遗传因素密切相关，也有特殊原因如病毒入侵损伤胰岛细胞未能及时防护，环境因素、心理因素，加上饮食和生活习惯等共同造成，这样的糖尿病患者除胰岛素抵抗外，胰岛基本丧失了分泌胰岛素的功能，所以情况会更糟糕，一般需要借助注射胰岛素来达到血糖稳定的目的。

一型糖尿病患者短时间内就会暴瘦，一个月内体重轻个二三十斤都是比比皆是的，因为胰岛素功能几乎丧失，无法进行葡萄糖的代谢进程。我们的胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它的作用是让进入血液的葡萄糖进入细胞内部提供能量，如此一来血液中葡萄糖下降，而细胞中葡萄糖上升，我们不仅能稳定血糖，而且能为细胞充能，细胞利用不完剩余的葡萄糖会在胰岛素作用下转化为糖原暂时储存，在我们缺乏葡萄糖时会在此转化为葡萄糖供能；弱胰岛素功率低，甚至完全不作用，那么血液中葡萄糖一直滞留，我们不仅觉得精疲力尽，血糖还持续在较高状态，细胞为了索取能量，只能让大脑下令分解脂肪、甚至蛋白质来供能，所以我们会越来越瘦。

往往我们都认为糖尿病都是胖子吧？你看我们身边那些糖友们不都是腰圆肚偏的人吗？那还真是个误会，糖尿病不是胖人的专利，哪怕是一个体型普通甚至偏瘦的人也可能是糖尿病，而二型糖尿病前文提到往往和饮食不节制关系密切，肥胖、高血脂、高血压等症，更容易增加胰岛素抵抗，所以大部分二型糖尿病患者体型普遍开始是偏胖的，但中后期还并不见得就一直很胖。如果血糖没控制好，如一直自检血糖都处于相对偏高的状态，说明胰岛素作用效果依然不好，葡萄糖利用率差，那糖友将会一直瘦下去，很多患糖尿病较长时间的患者其实可能并不胖。

所以糖尿病患者如果一直体重处于下降趋势还是应当引起重视的，体重严重地下降很容易发生在一型糖尿病患者身上，对于二型糖尿病患者来说也同样是可能的，体重的下降预示着糖尿病患者血糖控制较差，应当及时就诊听从医嘱看是否需要增减药量或者胰岛素注射量，另外自己还应当审视自己日常的饮食、生活作息习惯，是否自己不忌口，爱乱吃，爱暴饮暴食，还经常爱吃一些含精制糖的食物？如果血糖能够维持平稳的状态，自然就不会再持续不健康地瘦下去了，体重会恢复正常。当然，如果糖尿病患者以前是偏胖的，现在饮食规律合理、以清淡为主，体重恢复正常了那当然是一件好事。

谢邀！糖尿病的患者变瘦了之后还是能够胖回去的，但是也一定要注意这其中的具体情况和原理，才能更好的去明白为什么能够胖回去。

大家一定要明白，糖尿病其实就是一个内分泌出现异常状态的情况，身体处理糖的能力是非常低的。明白了这个之后，我们就要采取一些其他的方式来增强人体对于糖的处理能力。

对于目前的一些科技水平来讲，糖尿病它并不是一个可以治愈性质的疾病，只能通过各种的方式来减少糖尿病对人体的损伤。所以我们现在有类似于阿卡波糖，二甲双胍，格列吡嗪，胰岛素等各种各样的方式来控制血糖，增强人体对糖的处理能力。

所以就能够明白，只要我自身的血糖控制稳定，那么基本上我就等同于一个正常的人，这样不仅仅我能胖回去，而且有很多情况下也是能够有效的去减少糖尿病带来的其他疾病。临床当中有很多情况下，是因为自身的血糖控制不稳定，从而引起了各种各样的不良的事件发生，所以总感觉糖尿病这样的恐怖。而如果真正能够把血糖调至一个正常的状态，并且坚持下去，很多患者是可以达到一个非常有效的控制方式的。

在现实生活当中有很多人都可能会是糖尿病，甚至有的专业的运动员，他也有可能是糖尿病，而这些人之所以能够正常生活，甚至能够在身体方面取得一定成就的人，它往往都是能够严格控制自身的血糖的人。所以如果你真的能够真正的控制好血糖并且坚持下去，保持一个正常的生活习惯，后期基本上就可以等同于一个正常人。所以你想怎么胖也可以想怎么瘦也是可以的。

而且现在对于糖尿病来讲，控制的手段非常非常的多，先是控制自身的饮食，然后再就是口服相关的药物进行控制，如果还是不行，就进行胰岛素的注射，而且现在注射胰岛素它并不像以前那样，一个大粗针管子直接扎到皮下，有的时候他可以放置一个小仪器，放在皮下，只需要定期填药就可以了。所以控制的手段是非常多的。如果在这个社会来讲，自身的血糖还不能够良好的控制，这简直就是一种非常傻的结果，完全都是用自己的身体健康再换取一些不平等的情况。

还有一个非常重要的事，就是糖尿病这种疾病，它是一个慢性疾病，短期不会造成死亡，但是它往往需要坚持，他是一个只要得上了就要终身应用治疗措施的疾病，所以对于很多人来讲，真正的能够坚持下去，这个才是重点。

是不是能够坚持每天注意自己的饮食进餐的量，是不是能够注意每天吃药的次数，是不是能够每天做到及时监测，是不是做到能够定期去医院复查，是不是能够做到有异常的情况下及时改药等等，各种各种的情况都需要引起重视。

所以有很多时候虽然话说起来简单，但是真正的坚持下去算是非常难的，所以糖尿病有很多人在后期可能会出现一定的不良反应，但是只要坚持下去，控制下去，控制的非常好，还是很有希望的。

希望大家都能够身体健康！

不敢说所有的糖尿病患者变瘦以后，都还能再胖回去，最起码这种再变胖的人确实有，就说说我自己吧。

七年前我确诊了糖尿病，为了控制血糖，可以说是吃药，控制饮食加运动三管齐下。可能是矫正过旺，身体短时间内很快就瘦了下来，并且开始出现乏力等不适症状，我知道如果长期这样下去，不但血糖得不到很好控制，相反由于长期处于营养不良状态，身体体质会更糟糕，免疫力抵抗力等都只会越来越差，这样就更不利于血糖的稳定控制。于是我就决定开始增重，说实话，对于糖尿病患者而言，消瘦容易增重难，要想增重谈何容易；为什么会发生糖尿病，就是因为细胞不能很好地利用糖份，而导致血液中葡萄糖过剩，想要增重不是只要吃好那么简单，关健是如何让体内细胞充分的利用糖分。为此我刷很多关于糖尿病患者怎样增重的文章和视频，虽然说法、观点和方法各有千秋，但是我还是从中找到了我认为可行的方法，就是采取饮食结构调整和抗阻运动两种方法。

首先，饮食结构调整

说实话，自从听医生说得了糖尿病，首先要控制饮食后，我就采取严格的措施，以前一餐要吃一大碗米饭，后来专门买一个小碗，一餐只吃不到一小碗饭，大约在200克左右，同时还不知道少吃了米饭，可以稍多吃蔬菜来裹腹，并且总是这也不敢吃，那也不敢吃；结果是不到10天很快就消瘦下来，有人调侃我说，你现在变得越来越苗条了，简直变了个人，如果是在别的地方碰到，还不敢相信是我，说实话那时真的是变化很大。

现在我采取约饮食原则是，米饭每餐还是用小碗吃一碗，重量稍有增加约200-250g之间，不超过250g，菜不限制种类什么都吃，只是份量会根据不同蔬菜的特点，吃的量有所不同，这样就即可以吃饱，还可提供充足的能量，同时还能给身体提供不同的营养成分。

其次，增加抗阻运动

在此之前，我都是采取快走加慢跑的运动方式，虽然这也抗阻的作用，但效果有限，后来我采取了三种抗阻运动的方式来增加肌肉（不是脂肪）。

第一种是举哑铃

举哑铃可以锻炼上肢肌肉腰腹部肌肉，使这些肌肉更加强壮有力，一次一组举的次数是100次，一天做两到三次，这样下来不但增加了肌肉，肌肉的力量也得到了很大提升。

第二种是做俯卧撑

俯卧撑主要锻炼胸肌，肱三头肌和核心区肌肉等多个肌肉群；刚开始做的时候还有点担心，因为糖尿病人血管比较脆弱，做俯卧撑或仰卧起坐这些运动，对血管产生的压力大，害怕因做这些运动不当导致眼底出血，为防止万一，我做过几次以后，特意去医院做了个眼底检查，幸好无碍。起初刚开始一次做不到10个，后来慢慢越做越多，到目前为止最多一次可做30个，每天坚持做直到现在也没放弃，这对于一个50多岁的人来说，还真不容易，让我感觉收获最大，也最显而易见的是胸肌比以前多且更强健。

第三种是仰卧起坐

仰卧起坐主要是练腹肌，增强腹肌的力量，练得好的可以看到明显突起的八块腹肌，当然我是没办法达到这个水平的。

通过以上办法，到目前为止，我的体重比原来增加了3-4㎏，虽然效果不是很理想，但最起码还是有所改变，我还是很心慰的。

当然，这只是我个人的经历，不一定适合其他糖友；如果有消瘦的糖友需要增重，可以借鉴，但不能照搬，建议根据自己的实际情况，同医生探讨，找出一个适应于自己的办法。

多饮、多食、多尿，体重下降是糖尿病典型的表现。很多糖尿病患者可能都有过体重下降的经历，有些人可能就是因为消瘦去医院检查，才发现的糖尿病。糖尿病患者为什么会消瘦呢？瘦下去之后能不能胖回来呢？今天陈大夫就回答一下这个问题。

糖尿病患者为什么会消瘦呢？

1、葡萄糖利用障碍导致的身体消瘦

• 糖尿病本质是胰岛素的缺乏或者人体对胰岛素的抵抗。胰岛素缺乏很好理解，就是胰岛素减少了。什么是胰岛素抵抗呢？举个例子说，假设原来1份胰岛素能发挥10成的作用，胰岛素抵抗后只能发挥5成，甚至更少的作用。
• 葡萄糖是人体主要的能量来源，比如吃进去的大米、馒头，都要转化成葡萄糖然后才能被利用，转化成能量。但是人体的细胞利用葡萄糖需要胰岛素的参与，胰岛素缺乏或者抵抗之后，葡萄糖就无法利用，导致体内血糖升高。另一方面，由于无法利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白质用来提供能量。因此，糖尿病患者会消瘦，而且由于脂肪的分解，导致血脂升高。

2、某些降糖药物具有降体重的作用

• 肥胖的人容易出现胰岛素抵抗，因此胖的人，容易出现糖尿病。有些降糖药物就是针对胖的人，不仅可以降低血糖，而且具有降低体重的作用。
• 医生在制定降糖方案的时候，肯定会考虑到体重这个因素。患者如果真的已经很瘦了，这些降低体重的药物是尽量避免使用的。但是如果医生觉得你还是挺胖的，可能这些药就用上了。
• 能降低体重的降糖药有：二甲双胍，SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净），GLP-1激动剂（利拉鲁肽、艾塞那肽、贝拉鲁肽等）

3、饮食控制的太严格了

• 有些糖尿病患者存在这样的一种错误思想，采用饥饿疗法。以为得了糖尿病就必须饿着，这也不敢吃，那也不敢吃。
• 这样自然营养跟不上，不瘦才怪。

多瘦才算瘦呢？

多瘦才算瘦呢？有些人本来就很胖，得了糖尿病，可能体重下降了，但是体重依然是胖的。

• 我们可以通过计算BMI来判断体重是不是在正常范围之内。
• BMI=体重（Kg）/身高的平方（米）。比如1.7的个子，体重70公斤。BMI=70÷1.7÷1.7=24.2。
• BMI在18.5—24之间都是可以接受的。

特别消瘦的人怎么办？

那些特别瘦的人，比如BMI小于18.5的人，是需要注意的。可以从以下几点着手:

1、使用可以增加体重的降糖药

• 对于短期内体重明显下降的人，建议使用胰岛素治疗。待血糖控制稳定后，根据患者胰岛功能，不愿意继续使用的，可以使用其他降糖方案。
• 可以增加体重的降糖药物有：胰岛素、磺脲类胰岛素促分泌剂(格列美脲，格列本脲，格列齐特，格列吡嗪等)、非磺脲类胰岛素促分泌剂（瑞格列奈、那格列奈等）、TZDS（吡格列酮、罗格列酮等）。
• 另外，西格列汀、沙格列汀这类药物对体重无明显影响。

2、营养要跟上

• 糖尿病并不是什么都不能吃，要遵循少吃多餐的原则。任何食物，吃的少，对血糖的影响也会比较小。

3、其他疾病引起的消瘦也要注意

• 消瘦并不是糖尿病的专利，如果已经在治疗了，但是体重还在下降，那要排除其他疾病的可能。比如甲亢，恶性肿瘤等。

总结：

• 糖尿病患者消瘦了，先不要慌，看一下BMI是不是正常范围，正常的话就不用急着增加体重。
• 如果确实BMI很低了，可以通过调整药物和饮食方面来增加体重，至少不让体重进一步的下降。

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