血管内支架的“寿命”是多少？

心脏支架问世于上世纪80年代，一直到现在挽救了无数心脏病患者的生命，目前来说支架植入血管后，都需要跟随患者到死，虽然不是不能取出（血管内膜剥脱术），但如果没有特殊情况，不建议尝试。

因为一旦植入血管内，就会因为血管内皮的生长，而逐渐被覆盖包围，这时候其实已经可以将支架和血管视为一体了。

单纯从支架上来考虑，它的寿命是远远高于生命时长的，在某种意义上讲，支架不存在寿命这个概念，它不像别的医疗器械，存在磨损或能源，一旦磨损较大、能源消失就需要更换，它一旦植入成功，就不需要取出了。

支架后保持血管“通畅”的时间是多少？

我想这才是问题的答案，心内科医生常说的支架寿命，也是泛指血管通畅时间，从这个方面来看，支架后患者的血管情况就是支架的使用时长，但这个时间没有固定的数值。

因为每一名患者的血管狭窄数量和程度都不同，术后对其的“保养”力度也不同，如果患者没有戒烟戒酒、没有适量运动、没有定期服用药物、没有规范饮食习惯，那么患者很可能在短时间内就会发生二次狭窄，需要继续进行支架手术。反之如果患者严格按照医嘱定时服药，改善生活饮食习惯，那么二次狭窄的时间就会向后推移，这也是为什么同样作为支架术后患者，命运却完全不同，一个几个月后就发生二次狭窄，一个几年后才发生二次狭窄。

什么时候要做支架？

1，急性心肌梗死。

当冠状动脉血液供给急剧减少，甚至中断时，心肌严重的持久性缺血达到20到30分钟以上，引起相应的心肌缺血性坏死，一旦不及时治疗，死亡概率很大。一旦突发急性心肌梗死，最好的治疗办法就是支架或者溶栓。

2，狭窄堵塞程度较高

冠脉血管狭窄程度较高（90%以上），并且存在严重的心肌缺血，临床症状较为明显，甚至已经影响到了日常生活，这时候就需要及时进行支架手术，因为此类人群的死亡风险较高，随时都可能发生不良事件。

希望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我

当今社会，由于我国人民生活方式的巨大转变，导致心血管疾病高发，尤其是冠心病的发病率居高不下。这样也就带来大量的需要植入支架的患者。这些患者因为支架技术的进步而延长了寿命，但是也有因支架植入带来的苦恼。其实，临床上被问到最多的就是：支架的自身寿命是几年？是不是五年、十年就是一个坎？支架能够保多长时间，五年、十年还是二十年？问题很多，总体说来都是围绕着支架寿命的问题。今天张大夫统一回复一下这个问题。

一、支架是否真的有寿命期限一说？

顾名思义，支架寿命也就是支架的使用时间。首先，张大夫明确的向大家表明，支架有固定的寿命一说毫无科学根据！并不是像有人说的那样，一个支架能够保几年。这个事要从人类的血管内皮说起，人类血管内层是血管内皮，血管内皮就像蛇皮一样。当一个冠心病患者植入一枚支架后，血管内皮就开始对植入的支架进行包绕，这个过程学术上称之为“支架内皮化”。

一般说来，一个支架的血管内皮化过程需要3-6个月左右的时间，有的人需要更长，比如说一年时间。一旦支架血管内皮化完成，意味着你身体里的血液流淌过程中接触的就是你自身的血管内皮，不再接触支架。所以，血管内皮化好的患者不存在支架多少年寿命的问题，张大夫临床上见过18年前植入支架的患者血管依旧通畅，没有半点堵塞。但是也常常看到支架植入1-2年就有发生支架内狭窄的情况。那么新的问题来了，到底支架植入后是否还会发生再次堵塞呢？

二、支架植入后是否还会发生再次狭窄或者堵塞？

1、植入支架发生再次狭窄或者堵塞

植入支架发生狭窄和堵塞跟很多因素有相关性，比如说手术技术、支架是否贴壁良好、病变性质、个人体质。根据支架内出现狭窄和堵塞的时间可以分为急性期支架内血栓，亚急性期支架内血栓，晚期支架内血栓和极晚期支架内血栓。

2、植入支架以外的部位发生狭窄或者堵塞

因为本身血管出现问题的这个患者群体就是冠心病等高危人群，很难说一个病变被支架治疗的患者以后其他部位不出现新的狭窄或者堵塞。临床上很多情况下都是原有支架植入处没有发生再狭窄，但是支架以外其他部位又出现了新的狭窄和堵塞。

三、哪些因素影响支架寿命？

1、手术技术

手术技术这个无形的影响因素的确在影响着支架的使用寿命，但是具体不同医生的手术技术如何的确也是不容易评判的。张大夫的建议是尽量到值得信赖的心脏专科医院或者大型三甲医院心内科就诊，相对来说一级医院一级水平，这也是现实存在的问题。

2、病变性质

不同的病变性质影响着支架术后的寿命，比如说分叉处植入支架就可能后期出现再狭窄的机率要明显高于普通A型病变，这也是最为常见的问题。

3、个人体质

不同人的体质不同，有的人对于植入支架的耐受性好，术后症状改善明显，同时内皮化好，再狭窄机率低。有的人则不同，本身就容易发生动脉粥样硬化性疾病，这种情况就可能支架使用寿命短或者出现支架以外新发病变。

4、术后管理

支架术后管理如何直接影响着患者支架使用寿命。对于大部分植入支架的患者来说，一定要定期复查，按时坚持服药，注意血压、血脂、血糖等指标，同时还要改善生活方式。做好术后管理也深刻影响着支架的使用寿命。

以上就是我对于支架使用寿命的看法，与大家讨论，希望对大家有用。

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血管支架是没有寿命的？

每次从手术室回到病房，看望做完支架的患者，他们问的最多的一个问题就是，支架耐多少年？

小王医生说：“如故好好维护，一直耐，如果不好好维护，以后还可能再放支架。”

支架本身没有所谓的寿命，植入血管内后，基本上是无法取出来的，支架不像起搏器，七八年需要换一次；支架就是终身的。

什么时候需要做支架呢？

两种情况：缓解症状，救命。

如果心脏血管狭窄程度大于75%，而且药物已经非常全面，但仍无法控制症状。患者即使吃着很多药物，心率、血压、血糖值都非常理想，仍反复发作心绞痛，无法日常生活，需要靠硝酸甘油度日。那么就必须支架，道理很简单，不支架怎么办？

至少目前没有更好的办法，我们不能等，等的结果要么每天疼，难受，啥也干不了。而且病情如果进一步加重就会心肌梗死。

发展为心肌梗死，那就不得不救命了。

这就是第二种情况，救命。

急性心肌梗死，血管突然完全堵死，心脏随时有停跳危险；只有尽快打通血管，才能降低心脏停跳的危险；同时尽早打通也可以减少以后心衰的危险。

所以急性心肌梗死，如果抵达可以支架的医院，那就不要犹豫，立即配合医生支架。

目前虽然有支架能力的医院不断增加，但其实真实的统计结果是少的可怜，很多急性心肌梗死的朋友，因为就近没有支架能力的医院，而错失最佳治疗时机，遗憾终生。

前面还提到对于支架的维护问题，维护就是：戒烟，严格控制三高，坚持规律按医嘱服药，听医生的建议活动，不要有压力，因为维护好了，和常人无异。

小王医生作为介入医生，愿为您解答任何支架问题。

单从使用寿命来看，支架植入后就永久存在，不能取出，只要我们大家坚持规范化治疗，就可以长期有效解决冠脉狭窄或闭塞，但如果我们在支架术后不坚持规范化治疗，常常可再次出现支架内血栓形成，导致再狭窄的发生，这时候就需要再次进行支架介入治疗。

随着近年来冠心病的患病人数的不断增加，心脏支架手术的开展也越来越频繁，心脏支架植入后，可以迅速开通狭窄或闭塞的血管，恢复血供，减少心肌细胞缺血、缺氧和坏死的发生。理论上，当冠状动脉狭窄程度超过70%，即有心脏支架手术的指征，但近年来的研究显示，即便我们冠脉狭窄程度超过70%，但如果没有频繁的心绞痛发作，或者经过生活方式干预及药物治疗，就能控制病情的情况下，在改善预后方面，支架手术和内科治疗，没有多大的差别。

所以，目前心脏支架的植入指征，应严格掌握，不能单以冠脉狭窄程度来决定是否支架，要结合大家临床症状等综合评估。如果我们冠脉狭窄程度超过70%，且存在频繁心绞痛发作，或者出现急性心肌梗死的情况下，建议进行支架介入治疗，能够最大限度减少心肌细胞缺血、缺氧和坏死的发生。我们需要知道的是，心脏支架植入并不是一劳永逸的方法，由于支架并没有解决冠脉粥样硬化的基础病变，加之支架相对人体属于异物，同时，支架患者常常存在有血压、血糖、血脂的异常，这些都要求我们在支架术后继续改善生活方式，并规律服药。

心脏支架术后，大家需坚持严格的生活方式干预，做到合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食；要严格戒烟，也要避免被动吸烟；要限制饮酒，不饮酒最好，难以戒酒者必须严格限制量和频率；支架术后一月内应以休息为主，一月后逐渐开始运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动；要保持良好的心态和规律的作息。我们在改善生活方式的同时，要长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，如果合并有高血压、糖尿病等基础疾病，应积极治疗基础疾病。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。

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什么时候要做支架？

如果心脏血管狭窄程度大于75%，而且药物已经非常全面，但仍无法控制症状。患者即使吃着很多药物，心率、血压、血糖值都非常理想，仍反复发作心绞痛，无法日常生活，需要靠硝酸甘油度日。

血管支架有寿命吗？

一个支架能够保几年。这个事要从人类的血管内皮说起，人类血管内层是血管内皮，血管内皮就像蛇皮一样。当一个冠心病患者植入一枚支架后，血管内皮就开始对植入的支架进行包绕，这个过程学术上称之为“支架内皮化”。

一般说来，一个支架的血管内皮化过程需要3-6个月左右的时间，有的人需要更长时间，比如说一年时间。一旦支架血管内皮化完成，意味着你身体里的血液流淌过程中接触的就是你自身的血管内皮，不再接触支架。所以，血管内皮化好的患者不存在支架多少年寿命的问题。