做24小时心电图,能查出什么病?

24小时动态心电图使用可以随身携带的记录仪器,常规记录24小时的心跳情况。动态心电图能记录全部的异常电波,可明确检查者的活动状态,服药前后心电变化之间的关系,能检出各种心律失常和检查者在各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。

各种心律不齐

可以准确记录心律失常种类,发生时间及发作的次数,能检测出病人在可确定心悸、头晕、晕厥等症状是否与心律失常有关。如心脏停搏,传导阻滞室速,一过性心肌缺血的定性与定量诊断,以及评估抗心律失常药物疗效的观察。

心肌缺血

冠心病心肌缺血的诊断可以根据症状+心电图,也可以根据运动试验,冠脉CTA或造影。但动态24小时心电图也有助于心肌缺血的诊断。心肌缺血都是发作性的,只有发作时的心电图和平时的心电图有动态演变,才能更准确的诊断冠心病心肌缺血。24小时心电图就是一个盒子,带在身上像手机那么大,可以在24小时内记录患者的每一秒的心电图改变,在发作时也能记录下心电图是否有改变,为诊断冠心病心肌缺血提供证据。

早搏

需要强调的是,出现早搏不一定就是心脏有问题,各种类型的早搏都可以发生在正常人身上。年龄越大,心脏传导功能退化越严重,发生早搏的可能性就越大。一般24小时内发生的早搏数量<100次,就属于正常现象。若早搏数量较多,或有早搏波形形态各异、成对出现、连续发生3次以上等现象,则需要及时就诊。

辅助判断一些心肌病

心电图能够初步看出患者可能有的一些心肌疾病,如可以初步判断左、右心房肥大或左、右心室肥大,提示患者可能有某种心肌病。但是有些非专业心脏科的医生也会把一些心肌病的心电图改变,误认为是心肌缺血,这也是目前“心肌缺血”诊断数量增多的一个原因之一。

值得一提的是,有些感冒、发烧,出现心律不齐、心慌、乏力、胸闷等症状的病人,医生也会建议他去做一个心电图,这是因为如果感冒后没有得到有效治疗和休息,某些病毒便会轻易突破心脏的保护屏障,引发病毒性心肌炎,约5%的患者感染后可累及心脏,其严重性和并发症也非同小可。

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很多患者平时找张大夫问诊,张大夫都会说去查一个24小时心电监测(Holter)吧。那么,24小时心电监测(Holter)到底是什么检查?24小时心电图(Holter)可以用来诊断哪些疾病?今天张大夫就来说一说这个问题。

首先说,24小时心电图最常用于诊断的疾病就是心律失常这类疾病。心律失常这类疾病的诊断,更多的是依靠疾病发作当时记录到的心电图来判断。但是,话又说回来了,心律失常这类疾病很少持续存在很长时间,更多的是短暂出现已经可以导致患者有心悸不适,严重者发生晕厥或者猝死,所以说很多情况下需要24小时心电监测。

其次,有些心律失常疾病,需要24小时心电监测来明确心律失常的数量和性质。比如说早搏的患者,可能就需要做24小时心电监测来明确早搏的性质和数量。

最后,有些冠心病患者也可以通过24小时心电监测来明确。一般这种情况就是冠心病患者正在佩戴24小时心电监测,突发心肌缺血,这时候24小时心电监测也可以给与明确诊断。

通俗的讲,24小时心电监测大致的主要用处就这几点,希望对大家能够有所帮助。




24小时动态心电图是临床上最常用的一种检查,特别是心内科更是一项常规检查项目,通过动态心电图可以发现或提示以下疾病:

1、用于心律失常的诊断。不少人会间断出现心悸的情况,但到医院做常规的普通心电图却经常查不出来,这时候就需要做个24小时动态心电图,大大提高发现心律失常的概率。另外对于已知的一些心律失常,如室早,还可以根据具体早搏数目、有无多源性室早、R on T等情况判定是否为病理性室早及决定下一步处理方案(如室早24小时大于1万个的,有可能需要射频消融治疗。)


2、用于抗心律失常药物效果的评估。一些早搏等心律失常患者,在服用抗心律失常药物一段时间后,可以复查动态心电图,根据早搏等心律失常减少的情况评估抗心律失常药物的疗效。


3、用于晕厥的病因诊断。晕厥当中,对人体危害最大的是心源性晕厥,通过24小时心电图可以发现有无停搏、心率过慢、高度传导阻滞、快速心律失常等可能引起晕厥的心源性因素。


4、用于冠心病的辅助诊断。对于一些胸痛患者,由于到医院做心电图时由于胸痛无发作,常无法判定胸痛与心肌缺血的关联性。而动态心电图可以记录24小时心电ST-T的动态改变,评估心痛症状发作时与ST-T改变的关联性,还可发现无症状的心肌缺血事件。


5、用于心脏起搏器起搏功能的评估。起搏器术后患者,可以通过24小时心电图评估有无起搏感知不足、感知过度等情况。


6、其他。可进行心率变异分析(SDNN)等,用于辅助评估猝死等风险。




  24小时动态心电图是心内科医生常使用的一种检查。那么,24小时心电图能够查出什么病呢?

  24小时动态“心电图”,主要用于检查心脏疾患,且其检查准确率大大高于普通心电图。人的心脏24小时跳动10万次左右,普通心电图只能表现10秒钟也就是10次心跳,而24小时动态心电图可以全程检查心脏跳动情况,可见24小时动态心电图的优越性。24小时心电图可以查出以下疾病:

  一、心律失常。

  心跳不是60-100次心率的窦性心律,都要怀疑是心律失常。最常见的心律失常包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、房颤、房扑、室速、室颤、各种早搏等。

  一般来说,心律失常,通过听诊或查普通心电图不一定能检查出来,有可能检查都是正常的。这时带一个24小时心电图,记录患者24小时每一次心跳,发现心律失常的可能性就极大提高。进而,能根据不同的心律失常,选择不同的治疗方案。

  二、心肌缺血。

  冠心病心肌缺血可以借助动态24小时心电图进行诊断。因为心肌缺血是发作性的,只有发作时的心电图动态演变,才能更准确的诊断冠心病心肌缺血。24小时心电图就是一个盒子,带在身上,可以24小时记录患者的每一秒心电图改变,发作时也能记录下心电图是否有改变,为诊断冠心病心肌缺血提供证据。

  另外,动态心电图还可以指导治疗以及评估治疗的效果。例如抗心律失常药物效果的评估:一些早搏等心律失常患者,在服用抗心律失常药物一段时间后,可以复查动态心电图,根据早搏等心律失常减少的情况评估抗心律失常药物的疗效;心脏起搏器起搏功能的评估:起搏器术后患者,可以通过24小时心电图评估有无起搏感知不足、感知过度等情况;还可进行心率变异分析等,用于辅助评估猝死等风险。

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心电图主要是用来检查心脏的节律(心律)和频率(心率)的,此外还能根据一些节段的改变来判断有无心肌缺血和其他病变。

24小时心电图又叫Holter,能够持续记录一个人的心电图变化,主要用于心律失常的诊断,并指导治疗,比如:

1、一个人室性早搏比较多,但到底多到什么程度,有没有室速,危不危险,是用药物治疗还是射频消融,24小时心电图就能给出比较确切的结果。

2、有些人老觉得间断有心慌,但每次做心电图都赶不上不舒服的时候,抓不住异常,那就做个24小时心电图抓不正常的心律,看到底是什么。

3、一个人心率很慢,考虑要不要装起搏器,那就需要24小时心电图来看看最慢 平均 最快心率,总心搏,最常间歇,判断需不需要起搏器治疗。

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页面更新:2024-04-12

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