肾积水可以是大病，有一个病人因为没把肾积水当回事，结果把肾摘除了一个，是大病，但也可以是小病，其实完全取决于自己的重视程度。

我曾经做肾结石微创手术的时候，医院病房里遇到一个老太太和一个老头，他俩都因为肾积水没当回事，最后无奈只能摘除一个肾，他们都说很后悔，但已经晚了。

我们要搞清楚为什么会肾积水，主要是因为身体里有结石，导致排不出去就形成了肾积水。

从一个肾积水患者角度来说说我的感受，我曾经因为肾结石导致肾积水，将近有好几个月时间，每次查都有肾积水，主要是我的结石一直打不下去，后来做微创手术才把结石拿出来，肾积水也就没有了。

但当时医生说，你这个挺万幸，因为肾积水没有感觉，如果长时间这样积水下去会导致肾功能变差，最后肾脏萎缩，只能摘除肾脏才行，但医生还说，做彩超的时候发现有肾积水，就要及时解决根本问题，千万不能拖，一旦拖出问题会后悔不已。

所以根据我看到的老头和老太太因为肾积水摘掉一个肾，和我得肾积水的所见所闻，肾积水可以是大病，也可以是小兵，最重要的就是一定要重视，有病千万不能拖。

什么是肾积水？

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，导致尿液潴留。通俗的来讲，肾积水就是尿路被堵塞后，肾脏产生的尿液无法正常排出，滞留在肾脏内部。临床上，约85-90%的肾积水是由肾结石、输尿管结石引起的。

肾积水根据积水程度可分为轻度、中度和重度。众所周知，肾脏是用来排出人体代谢废物的，积水产生后，“有毒”的尿液没法及时排出人体，会影响肾脏及其功能，以及人体健康产生极大的危害。

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肾积水有什么症状？

肾积水最恐怖的地方是患者往往长时期无症状，无痛，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意，就诊时已经肾脏和泌尿系统已经遭受了极大损伤。只有少部分患者出现剧烈的肾绞痛，多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等情况。

当肾积水并发感染时，则有脓尿和全身中毒症状，如尿路感染、寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等情况。此外，胀大的肾脏较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。

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肾积水怎么办？

《当代泌尿外科学》多项研究显示，当肾结石脱落进入输尿管，把输尿管堵死，肾脏产生的尿液排不出去，一直憋在肾里，造成肾积水；肾脏容积只有10ml左右（远小于膀胱300-500ml），排尿而不能储尿，长时间的积水，会使肾脏被尿憋的像气球一样越撑越薄，直到失去功能，出现感染、积脓、萎缩、坏死，甚至发生尿毒症危及生命。

我们都知道“户枢不蠹，流水不腐”这个道理，流动的水干净清澈，而长期积攒在一个地方的死水会腐烂发臭。肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，就像一潭死水，无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌，感染肾脏，导致肾功能衰竭（尿毒症）。

一旦出现尿毒症，患者终生透析的巨额费用，这对普通家庭来说是无法承受的毁灭性打击。但是，解决肾积水对于现代医学来说是非常容易的事，千万可别纵容肾结石和积水伤害你的肾脏，建议马上考虑到医院正规治疗。

很多人认为，肾结石脱落应该是非常疼的事情，早就该去医院了吧。糟糕的是，如果结石脱落在输尿管后稳定没有活动，把肾“憋坏了”患者也没任何感觉。直到检查的时候，才发现这颗肾已经坏死需要切除，甚至危及生命。肾结石不疼不代表没有害，短期长期的危害都有，一定要积极治疗。

肾积水能治好吗？

由于肾积水主要由结石性泌尿系统梗阻引发，因此，治疗肾积水最根本的问题是解决结石问题。只要结石不堵住“下水道”了，肾积水自然就消退了。

但临床上，很多患者对肾结石、肾积水，不以为然，往往拖延不治。而拖延治疗其中一个主要原因是害怕做手术，但临床统计数据显示，95%以上的肾结石患者最终都会出现感染、肾积脓、肾功能受损等并发症，并导致肾萎缩、肾脏切除、尿毒症等后患。

结石始终是身体的“异物”和“定时炸弹”，尽早科学治疗好处非常多，尤其是能够有效地保护肾脏和泌尿系统。在疗法的选择上，建议患者应该以‘保护肾脏’为前提，选择正规医院就医。

目前纤维软性肾镜碎石取石术很受患者欢迎，不开刀不打孔，内镜下精准击碎排出肾结石、输尿管结石，恢复也比较快。

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尿液排出受阻，在肾盂内蓄积，引起肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。肾积水容量超过1000mI，称为巨大肾积水。

肾积水的症状是什么？

肾积水的直接症状可能存在，也可能不存在，这取决于疾病的严重程度。

患有急性肾积水的个体，例如由肾结石所引起的肾绞痛症状，开始时会出现剧烈的侧腹或背部疼痛，并放射到腹股沟，伴有恶心、呕吐和出汗以及阵发性疝痛，它的强度可能会使人在疼痛中感到绝望、翻滚或无法走动，尿液中可能有血液。

慢性肾积水会随着时间的推移而发展，可能没有特定的症状。骨盆或膀胱梗阻中的肿瘤可能会悄无声息地发展，患者可能会有肾功能衰竭的症状。

这些通常是非特异性的，可能包括虚弱、 不适、胸痛、呼吸短促、腿肿胀、恶心和呕吐。

如果由于肾脏无法调节钠、钾和钙而出现电解质异常，可能会出现心律失常和肌肉痉挛。

肾积水如何治疗呢？

肾积水症状可重可轻，主要看积水容量多少，如果治疗好的话很快就可以康复，但如果延误治疗就会引起尿毒症或肾衰竭等。

最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。治疗方法取决于病因性质，例如肾、输尿管结石可行碎石或取石术，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，这些手术近年可用内腔镜进行，手术风险和对病人的损伤大大减少。

若情况危急或肾积水病因不能去除时，先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性治疗措施。

当肾积水严重或伴有严重感染即肾积脓时，如果对侧肾功能良好，可考虑切除病肾。

肾积水一般不能通过药物治愈，但为防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗前，可酌情应用抗菌药物和一些清热解毒的中药。

注意增加能量摄入，依靠碳水化合物及脂肪类食物，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。

单侧肾积水，不必限制饮水量；双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限制进水量。

肾积水能预防吗？

由于肾积水是一种由于潜在原因而引起的疾病，预防难度也相对较大，所采取的预防策略需要具备较高的针对性。

例如，由肾结石导致输尿管梗阻和肾积水的患者可以通过保持充足的水分摄入来降低结石复发的可能性。

肾积水是由于肾脏输尿管的结石、肿瘤等多种因素阻塞尿路使尿液从肾盂排出受阻，蓄积在肾脏内引起了肾内压力升高，导致肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩变薄，最终会使肾脏失去正常功能的一种病变，也是尿路梗阻的严重并发症之一。

一、肾积水的严重程度与尿路梗阻发生的部位、程度和时间长短有关。

1.肾积水伴有肾绞痛、血尿、尿路刺激症状时，首先考虑可能是由结石、肿瘤、炎症等引起的。

2.先天性肾盂输尿管连接部位狭窄，异位血管压迫引起的肾积水，发展速度缓慢,有时候长期没有明显症状，当肾积水达到一定的体积时才会出现腹部肿块、胀痛等症状。

3.间歇性发作的肾积水，发作时腹部肿块增大，伴有肾绞痛，恶心呕吐，尿量减少等症状，但是会在几小时或者更长时间后，随着尿液排出，肿块缩小，疼痛症状也会消失。

4.持续时间长的梗阻性肾积水，最终会使肾功能减退，出现梗阻性无尿和肾功能衰竭。

5.当肾积水合并感染时，会出现寒战、高热症状，如果尿路梗阻长时间不能解除时，会引起脓肾等严重的并发症。

总的来说，任何疾病没有大小之分，只要不进行治疗任其发展，再小的疾病也会影响人们的生日健康，如上呼吸道感染、慢性非萎缩性胃炎、肾积水等。所以说肾积水一旦发生，会不同程度的影响尿液的排除和肾脏功能的损害，是比较严重的疾病。需要化验血尿素氮、肌酐，了解肾功能情况，B超、CT、核磁检查了解肾积水的多少、肾脏的大小和形态，排泄性尿路造影了解了解梗阻部位等综合评估肾积水的严重程度。

二、肾积水的治疗主要是去除病因，解除梗阻，并根据病因、发病的急缓、有无感染、肾功能受损程度及病人全身情况进行综合考虑后选择适当的方法治疗。

1.比较轻微的尿路梗阻，在去除梗阻病因后，肾功能会慢慢恢复正常。

2.病情危急或者肾积水的病因不能去除时，可以先在梗阻部位以上进行造瘘引流积水，等到病情稳定后，再想办法去除病因。

3.如果肾积水严重，剩余的肾实质极少(肾功能几乎丧失),或者严重感染引起了肾积脓，在对侧肾功能好的情况下，需要切除病侧肾脏才能解决问题。

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肾积水并不是什么大病，只要能够及时治疗，将梗阻解除，一般都会得到有效缓解，是可以治愈的。但是如果得不到及时的治疗，那就有可能朝着严重的方向发展，进而产生严重的后果，导致肾功能减退，出现肾衰竭而导致尿毒症，从而变成大病。

为什么这么说呢？下面，左撇子就带大家一起认识一下肾积水在这个疾病。

一、什么是肾积水？

从概念上来看，肾积水是指由于泌尿系统梗阻的原因从而导致尿液排出受阻，从而导致的肾盂肾盏的扩张，最后导致尿液潴留。

通俗的来讲，肾积水就是尿液排出的通路被堵塞了（可能是由于肾结石、输尿管结石、狭窄、肿瘤等原因导致泌尿系统梗阻），于是肾脏里面产生的大量尿液无法正常从肾脏中排出，这些滞留尿液积聚在肾内，于是就会导致肾内压力升高，导致肾盏肾盂扩张积水，当尿液越积越多，肾脏就像一个膨胀的气球一样。

二、肾积水是大病吗？

文章开头已经说了，肾积水并不是大病，但是如果不及时治疗，那么就有可能会发展成为大病，导致肾衰竭的可能。而在临床上，判断肾结石的严重程度，可按照积水的程度来分，可分为轻度、中度和重度。

●轻度肾积水时，肾实质是正常的，没有变薄、而且肾功能也是正常的，这多数是由于结石梗阻或肾脏旋转不良等原因导致肾脏排尿受阻，这个时候患者一般无不适症状。

●中度肾积水时，患者的肾脏体积会略增大，肾盂、肾盏会出现扩张，部分患者可出现尿少、恶心、呕吐等不适症状，这通常是由于输尿管狭窄、结石、肿瘤等原因所致。

●重度肾积水时，由于肾脏已经滞留超过1000毫升的尿液，肾脏处于一个膨胀的状态，肾皮质受到强大的压力影响就会变薄，就可影响到肾功能，使肾实质发生萎缩，使肾功能减退而发生肾功能不全，最后可导致尿毒症的发生。再加上轻微的外伤就有可能发生破裂从而导致出血感染等，患者可出现腹痛、发热及全身症状，有可能发生感染性休克。

三、肾积水怎么办？

对于肾积水，只要及时解除梗阻，那么就可以得到明显的改善，一般不会向着严重的方向发展。特别是肾积水程度比较轻的，只要完全去除病因，比如泌尿系结石导致的梗阻，只要将结石去除，那么就可以根治。

但是如果梗阻未能及时解除，那就会向着更严重的方向发展。首先，如果长时间梗阻的话，就会发生特别严重的肾积水，导致肾脏形态很难复原，产生不可逆的改变，严重影响到肾功能，使肾实质萎缩，最后可肾功能减退，发生肾功能不全而最后甚至可导致尿毒症的发生。

另外，长时间的梗阻，大量尿液无法排出，而尿液本身属于代谢废物，含有许多有害毒素，长期排不出去，那么就容易导致尿路感染，导致脓肾，肾脏可使肾脏坏死，从而导致肾脏产生永久性的损伤，使肾脏衰失了功能，从而导致肾功能衰竭而诱发尿毒症。

或许许多人还没有意识到泌尿系统梗阻带来的危险性，平时对于肾结石、肾积水也不以为然，往往都拖延不治，但是这样其实是一步一步将肾脏带向毁灭。当长期发生梗阻时，如果完全性梗阻超过6周，那么即使是经过治疗，肾功能也极难恢复；如果完全性梗阻超过8周，那么就神仙都难救了，肾功能会完全丧失，就可发展为尿毒症。

因此，对于肾积水一定要重视起来，特别是患有泌尿系统结石的患者，毕竟绝大部分的肾积水都是由于结石性泌尿系统梗阻造成的，只需要将这罪魁祸首“泌尿系统结石”解除，那么就不会堵住尿道，发生梗阻，那肾积水自然就会消失了。

千万不要纵容肾结石和肾积水对肾脏的伤害，现代医学对于肾结石、肾积水容易解决，但是如果放任不管的话，就可以憋坏肾脏，严重影响肾功能，甚至会发展到尿毒症，那到这个时间就无药可救了，只能终身透析或者换肾了。

因此，当发现肾结石、肾积水时，一定要引起重视，要及时进行治疗，这样才能好好保护肾脏健康，如果由小病发展到大病，那就后悔莫及了！