小孩生病住院可以用妈妈的医保吗?

最新的医保政策,家庭成员之间,包括夫妻、父子、母女,医保可以互用。

个人医保帐户可以在医保指定的医疗机构、药品零售店支付配偶、子女、父母就医用药及其他符合医保规定的的费用。









小孩生病住院可以用妈妈的医保吗?肯定是不行的啊,现在医疗保险,不管是职工医保,还是居民医保都是以本人身份证进行登记参保的,谁参保谁受益,妈妈的医疗保险只能妈妈个人使用,但是小孩生病住院,如果妈妈的的个人账户资金月比较大的,可用妈妈的个人账户资金余额来支付,但个人账户的钱也是个人的钱,其实和个人用现金来支付是没有区别的。

目前我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个类型。其中城镇职工医疗保险,只针对城镇在岗职工和灵活就业人员。对于在岗职工来讲,只要进入用人单位工作以后,在入职后的三十天内,用人单位就应当为其办理职工基本医疗保险,这个月缴费以后,下个月就可以享受生病住院的报销待遇。

但对于灵活就业人员,按照各地医疗保险制度的规定,这个月缴纳医疗保险以后,需要有6本月的等待期,也就是说灵活就业人员这个月缴纳了职工医疗保险以后,需要6个月以后生病住院才能报销医疗费用。参加职工医疗保险的人员,本人参保只能本人使用,由于住院费用是由医院进行实时结算,结算需要核对本人身份证,所以即使妈妈有职工医疗保险,小孩子住院也不能用妈妈的医疗保险来进行报销,产生的住院费用,只能由家长自费支付。

除了职工医疗保险以外,我国还有城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险的参保范围比较广,只要是没有参加城镇职工医疗保险的人员,都可以参加城乡居民医疗保险。参保对象即包括老年人,也包括小孩子,没有年龄的限制,只要是年满一个月以上的婴幼儿都是可以正常参加城乡居民医疗保险的。

但是城乡居民民医疗保险基本上都是要求在户籍所在地的进行参保。小孩出生以后如果还没有上户的,可以在父母户籍所在地进行参保,如果不在父母所在地的出生的孩子,只要满一个月以后,父母在居住地办理居住证的,也可以在居住地进行参保。按照今年国家医保局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知精神,对于在居住地参保的人员,各地仍然要纳入财政补助的范围,但是过去很多人在居住地参保的,都要个人自己缴纳国家补助部分。

按照今年国家医保局的通知精神,今年城乡居民医疗保险的缴费标准为每人每年320元,财政补助580元,如果在异地参保要求个人缴纳财政补助部分,就需要缴纳每人每年900元,所以尽量选择在父母户籍所在地参保是最好的方式,可以节约500多元钱,同时户籍所在地对于婴幼儿参保还有一定的优惠政策。对于刚出生婴儿满月后就可以参保,不受时间的限制,对于其他人则有一个集中缴费的时间,即每年的9月1日到12月30日。

综上所述,小孩子住院是不能用妈妈的医保来报销住院费用的,但如果妈妈的职工医保个人账户办理个人账户家庭成员共同使用备案的,可用个人账户的资金来支付小孩的住院费用;最终的办法还是要为小孩子办理城乡居民医疗保险。




谢邀请!小孩生病不可以用妈妈的医保。小孩也应参保。凡是小孩自出生之日起,90天内参加居民医保的,均可报销从小孩出生之日起产生的住院医疗费。

.孩子在出生90天之内参保的,参保前发生的住院医疗费可以报销。超过90天之内参保的,和成年人参加医保一样,有医保待遇等待期。

孩子按一档参保需每年140元,最高可报8万。按二档参保需每年350元,最高可报12万。




这么说吧,如果小孩本身没参加“一老一小”医保(即城乡居民医疗保险),小孩生病不可以用妈妈或爸爸的医保。如果小孩已参加“一老一小”医保,目前要看你在哪个地区。

近年来国家医保不断改革,利好频传。2021年国家医保局宣布,城镇职工医保单位缴费部分不再划入个人账户,全部进入统筹基金,个人缴纳费用全部进入医保个人账户,门诊就医纳入医保报销范围,高血压糖尿病等慢特病纳入医保目录。

并且医保卡个人账户可以给已参加医保的参保人的父母、配偶及子女使用,用来支付定点医院个人医疗费用,或到定点药店买药。该政策陆续在全国各地开始实行,目前进展不一。

也就是说,目前在结算费用时,部分地区个人部分的医疗费用可以用妈妈,包括爸爸的医保卡的个人账户支付,可以单独支付,还可以结合其他结算方式一并使用。

还有很多地区,相关政策正在路上,还没有落地。所以目前父母的医保卡个人账户还不能用来支付孩子的医药费。但不久的将来,这一政策将会在全国所有地区实行。

届时,小孩儿无论生病住院还是在门诊就医,只要参加了医保,就可以使用父母的医保卡个人账户余额进行结算。

但如果小孩没有参加医保,并不存在父亲或母亲的医保卡可以给儿女使用,子女也可以享受医保的情况。谁想享受医保待遇,谁就必须参加医保,权利和义务是对等的。




小孩子住院是不能用妈妈的医保也不能用其他人的医保,在医院进行结算的。即使想用,医院也会拒绝的。现在已经没有一家医院敢敢让小孩用母亲的医保住院了,因为未来被医保部门稽查出来,也很容易查出来,因为小孩药同大人药是完全不同的。医院要受到严厉处罚,同样小孩的妈妈也将受罚,这就属于冒用他人医保的严重违规行为。

那么在今年5月份实施的医保新规定中,不是有医保账户家庭共济的新创新使用吗?为什么未成年小孩子不能家庭共济使用呢。其实这是对于家庭共济账户的一种错误理解。我们的医保账户中有着个人账户和社会统筹账户两部分,其中个人医保账户里面的金额是属于个人自己的。而社会统筹账户就是在门诊住院看病买药时,可以按照报销规定直接扣款使用。

所以家庭共济指的是可以使用家庭成员的个人账户部分。举例来说假如去住院,在住院费用中有医保报销部分以及个人自费部分。那么个人自费部分就必须使用自己的医保卡个人账户来进行负担,如果不够,那么自己还要拿出现金来缴纳。但是现在就可以使用家庭直属成员的医保卡的个人部分来进行缴纳自费部分的付款了。这就是家庭医保账户的共济使用。

但其实现在未成年小孩子也是有医保的,而且在一定程度上,报销比例可能比成人都高。那么为什么还想用大人的医保卡呢?现在小孩子也可以买城乡居民养老保险,也就说他住院也是可以得到医疗报销待遇的。同样很多地方还给小朋友专门开辟的一种少儿住院基金保险,也就是说在住院之后,医保报完之后支付的那部分还可以通过住院基金进行有效报销。两者报销合并起来,基本上父母是不需要出费用的。

上海这边小朋友的医保,最新2021年度是180元一人,少儿住院大病基金是每人150元。也就是说每年给小朋友花330元,基本上可以保证小朋友住院和多次门诊看病,所花的费用可以得到有效的报销。

再次强调一下,账户医保账户的家庭共济使用,仅仅是指医保个人账户中的资金,可以用于家庭成员的买药及住院的自费部分。医保卡还是实名制,只能自己使用,绝不能借给他人使用,否则有可能被要求退还医保报销的费用,同时处于3~12个月医保账户不能使用的处罚。

现在大家明白了吧?

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页面更新:2024-04-23

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