职工医保与居民医保在报销时差别有多大?

有人说职工医保报销80%左右,居民医保能报销60%左右,真的是这样吗?到底差距有多大?

我有二个亲戚相隔一个月在同一家医院住院,押金相同,病症和住院时间不同。一个是职工医保,糖尿病入院,押金2000元,住院十天,实报1000元,报销比例为50%。别一个是居民医保,脑血管疾病入院,押金2000元,住院三天,实际报销260元,报销比例为12%。本人也是居民医保,住过三次院,最高的一次报销比例为30%,这就是职工医保与居民医保报销时的差距。

从以上例子可以看出,报销比例是由医保的性质来决定的。至于报销多少?与患者的病情、住院时间、药品、年龄等多种因素有很大的关系,报销时以医院的结算清单为准。但可以肯定地说,职工医保与居民医保的报销比例相差在50%以上。

其实患者不需要虚拟的报销数字,要的是实实在在的报销。所以,网上的数据只能参考,不能作为报销比例的依据。




一:职工医保:因病住院、最高可报销90%;

居民医保:因病住院、最高可报销75%;

二:职工医保、居民医保、都享受“慢性病”的医保卡,都享受大病住院的“第二次报销”待遇;

三:职工医保:门诊看病的医药费、可报销50%;

居民医保:门诊看病的医药费、不能报销;

四:职工医保卡、有2%的现金返回;居民医保卡、没有现金返回;




职工医保报销比例是90%,居民医保只有65%—70%,这也是我退休时因不满15年的缴费年限也要补交足医保的原因。




职工医保住院报销只比居民医保多10%左右,没有多大优势。因居民医保大病有二次报销,职工医保没有,因此,有时刻职工医保还不如居民医保。




我来告诉你有多大,职工医保报销比例是百分之八十,加大病百分之十,城乡居民医保报销比例是百分之六十加大病百分之十,职工医保你在哪看病都是这样报,而城乡居民医保你离开本地区就只能报销百分之三十了,如果你在大城市还好,如果你在医疗条件差点的地方,需要到大城市就医,只报销百分之三十你受得了吗?

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页面更新:2024-03-15

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