我2019年4月开始脚底疼，历经三年多的磨难，现在基本上好了。

刚开始脚底疼的时候，我没有在意，以为过一段时间就会好的。

可是，几个月过去了，仍然没有好转，只要走路，脚一挨地就会疼。

2019年8月份，我到社康医院顺便问了一下理疗医生，她说是脚底筋膜炎，先做做针灸试试。

于是，医生给我开了7次针灸，7次中药大药包敷。

脚底做针灸时很疼， 可是，七次做完了，脚底还是疼。

后来，我又到大医院去看医生了，拍了片，没有什么问题，连骨刺都没有，可我的脚底就是疼。

医生给我做了激光击打治疗，他说有的人做一次就有所缓解。

医生给我开了一些药膏，还叫自己到药铺买一些中药烧水天天泡脚，并建议我要穿厚底有弹力的鞋，不要走远路，不要爬山。

做激光击打治疗时很疼，被击打得喊天喊地。 可是，这个似乎也只是缓解一下，治疗完回家的路上没有感觉疼，可是第二天走路时，还是感觉疼。

我没有灰心，到社康开了泡脚的中药，每天晚上熬中药水泡脚，并贴上膏药，还将自己的所有鞋换成平底厚底有弹力的，活脱脱一个老年人的形象了。

从那以后，我天天泡脚，天天贴膏药，有时还要去做针灸，敷中药包。

不管冬天还是夏天，晚上都穿着棉袜子睡觉，这也是医生的建议，她说脚底要注意保暖。

泡脚、按摩、贴膏药、踩小球、做针灸、敷中药包，每晚穿棉袜子睡，鞋全部换成平底厚底有弹力的，不知不知就过去了三年。

2022年4月份，感觉脚底有好几天没有疼的感觉了，自己都有一点不敢相信，还是坚持泡脚、按摩，又过了好几天，感觉脚底真的不痛了，确认了这一点以后，我好开心！

在与脚底疼痛做斗争的这三年，让我明白一件事：不管做什么事，都不要灰心，坚持才会机会胜利。

不过，我现在仍然注意保养，仍然穿厚底有弹力的鞋，尽量不让脚受凉。

这是我脚底疼的经历，希望能对你有一点帮助和启发。

出现足底疼痛的人群其实是比较多的，在临床上有将近6%的成年人都曾经出现过足部的疼痛，这跟我们需要用脚长时间的行走以及进行各种运动是有一定关系的，今天我们就来唠一唠，如果足底出现疼痛应该怎么办？

首先要做的是回忆下症状出现多久了，是否有诱因？

这世上没有无缘无故的恨，也没有无缘无故的爱，如果您的身体出现了症状，困扰了您，往往都是有原因的。

出现足底部位疼痛的常见原因，是因为足底一层比较致密的筋膜叫做足底筋膜，出现了无菌性的炎症，这种情况我们称之为足底筋膜炎。这层筋膜对于维持我们足底足弓的角度，承担足部所负担的压力，是有非常重要的作用的，当其承受了过度的刺激，就有可能造成整个筋膜的无菌性炎症，也有可能造成筋膜与骨连接部位的细小撕裂，造成水肿和炎症反应导致疼痛。

一般情况下出现足底筋膜炎疼痛多见于以下几种原因：

●突然间的状态改变，比如以前从来不运动，突然间想运动了，以前每天走5公里，突然有一段时间，每天走10公里。

●换了一双鞋，原来的鞋底是比较软的，但最近可能换了一双比较硬的鞋，这是临床上出现足底疼痛比较常见的原因。

●最近身体状态怎么样？是否频繁的出现无力口渴，甚至有进行性的消瘦，因为往往糖尿病人是非常容易出现足底疼痛的。

●体重过大，体重严重的超标自然也会增加足底所承受的压力，也容易在反复的运动过程当中刺激足底筋膜出现症状。

●一种比较少见的原因也会出现足底筋膜炎，但是我们也不能给予忽视，尤其是年轻的男性反复出现足底疼痛，我们要考虑是否有可能是强直性脊柱炎。

分析下自己的症状特点，方便和医生沟通

出现足底筋膜炎的患者往往有一些症状上的特点：

●早上起来下地第1脚特别疼，有些人甚至会因为害怕这种疼痛不敢下地。

●随着行走时间的延长，疼痛有可能慢慢消失掉了。

●白天工作的时候休息一段时间，或者是久坐一段时间之后再次起立行走，又要重复以上的过程，比较疼痛之后走一段时间正常消失。

●如果行走的量比较多，疼痛会再次出现。

如果您有以上的症状，有以上的诱因，先自己处理看看！

如果您的症状和诱因比较符合谢医生所说的这些情况，那么建议您可以先不用去医院治疗，谢医生给您支几招：

第一，积极的去除导致疼痛的病因。比如您是最近换了一双鞋导致出现的症状，那么建议您要更换一双鞋底比较软而且底比较厚的鞋，这样可以减轻我们的足底筋膜，在行走的过程当中所承受的压力，有的时候换上一双比较好的气垫鞋以后症状会有明显的减轻。

如果您是运动方式改变导致的症状，那么建议要休息一段时间，这样给损伤的足底筋膜一个休息的机会，一个恢复的机会。

如果您是因为血糖出现了问题，导致了疼痛，建议您要在内科医生的帮助下积极的控制血糖，适当的行走，不要过度的运动，避免足底筋膜受到反复的牵拉，大家要知道血糖如果越高就越容易出现各种各样的炎症。

那么如果您体重比较大，建议就要积极的控制饮食，科学合理的运动了，如果是通过慢跑、快走这些运动来减肥，对于足底筋膜炎的患者来讲是不适合的，可以采取游泳的办法，这是非常好的一种减肥方式，而且对膝关节、踝关节以及足底都不会造成太大的刺激。

第二，冰敷或者热敷。一般情况下，如果足底筋膜炎疼痛的时间比较短，在两周或者是三周时间以内，建议采取冷敷的办法，因为这个时候往往足底筋膜出现的撕裂是新鲜的，有比较新的水肿撕裂和炎症，那么此时冷敷可以很好的帮助我们控制炎症反应减轻疼痛促进损伤的愈合。

比较好的办法是拿一个矿泉水瓶，装一些水放到冰箱里稍微冻一下，有一点点冰碴就可以，这种情况是属于冰水混合物，为零度，是属于冷疗的温度，我们可以把这个矿泉水瓶放在脚下一边做冷敷一边滚动，矿泉水瓶既起到了按摩的作用，又起到了冰敷的作用，一般15~20分钟就足够了。
如果是足底筋膜炎症状已经时间非常长了，可能超过了两个月甚至更长的时间，那么冷敷的作用可能会非常小，如果您想要通过热敷的办法去改善一下血液循环，帮助缓解一下症状是可以的，但是切记温度不要过高，45度左右就可以了，而且时间不要过长，应该也是在20分钟以内。

第三，药物。我们的足底角质层是比较厚的，局部的血液循环也不是特别的丰富，所以口服和外用药物相对来讲略差，如果在两者之间硬选一个的话，谢医生建议还是要采取外用的办法，氟比洛芬酯凝胶膏是一种外用药膏，是一种比较好的非甾体抗炎镇痛药膏，它的特点主要是可以比较好的包绕疼痛的部位，而且每天使用两次，12小时更换一次，对于患者来讲使用的方式比较简单，但是价格略贵。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂也是比较好的办法，但是每天要使用超过6次才有一定的效果。

第四，肌内效贴是一个好办法。肌内效贴是在运动医学使用范围比较广的一种物理治疗措施，它没有特殊的药物，主要还是通过这种贴布的技术来提拉患出的筋膜，促进局部的淋巴循环，来帮助患者促进损伤的恢复，减轻肿胀，对于足底筋膜炎的治疗是有一定作用的。感兴趣的朋友可以关注一下当地医院的康复科或者是康复理疗科，是否有这个技术。第五，康复锻炼。其实出现了足底筋膜炎康复锻炼往往是最有效的办法，但由于起效相对来讲比较慢，需要坚持的时间比较长，很少有人能真正的坚持下去。以下这些康复锻炼可以说基本不怎么花钱，需要的就是您付出一定时间的努力和坚持，慢慢的症状就会有缓解。

●足底踩网球或者是按摩球：无论是网球或者是按摩球都有比较好的按摩，局部筋膜的作用可以起到一定的拉伸作用，促进局部的血液循环，帮助我们慢慢的控制住足底筋膜炎的症状，很多患者通过采各种各样的球形结构，其实都得到了一定的效果，民间偏方采胡椒粒儿的，有采硬的石头子儿的，目的都是都是一样的。

建议有足底筋膜炎的朋友，没事在看电视的时候，休息的时候都可以踩上几分钟帮助自己缓解缓解症状。
●拉伸足底筋膜：在家里随便找一个比较高的东西踩一踩，拉伸一下足底的筋膜或者是在上班的时候找一个小台阶拉伸拉伸自己的筋膜，这都是比较好的行为，建议每次拉伸30秒到一分钟，有时间的时候想起来就拉伸、拉伸，就能起到比较好的作用


●抓毛巾：找一块毛巾放在地上，用我们的脚趾头或者是脚掌尝试去抓毛巾，这可以锻炼脚趾的灵活性，同时也可以促进肌筋膜的血液循环，帮助我们减轻症状。
以上这些康复锻炼，对于缓解主体结膜炎的症状，或者说治疗足底筋膜炎是有非常好的作用的，需要付出的就是时间和毅力，也不需要有特殊的耗材，那么能否坚持就看您了。

如果系统居家治疗了，不缓解，去医院！

如果您已经改变了运动方式，也休息了一段时间，能坚持做好康复锻炼，外用了一段时间药物以后症状根本得不到缓解，超过了两个月，仍然处于比较痛苦的状态，那么您可以去医院尝试咨询医生是否可以进行冲击波治疗。

冲击波治疗是属于一种能量医学，在进行冲击波治疗的时候，机器内会产生一种声波，这种声波到达有问题的患处，会在微观层面上将有问题的组织击碎，这样就会利用我们的身体自我修复的能力，重新形成新鲜的组织，新鲜的没有炎症反应的组织，那么症状自然也就会缓解了，这种治疗一般一个礼拜做一次就可以一次治疗时间5~10分钟，可以说对每一个患者的影响都不大，而且费用也不是特别的高，一般在150~200元之间。

这种治疗慢慢的已经开始成为治疗慢性疼痛非常有效的一个利器，大家可以把它认为是一种不需要扎针的封闭治疗。
如果您经过了很长一段时间的治疗，甚至做了冲击波治疗，甚至已经做了局部的封闭治疗，疼痛仍然不能缓解，那么建议您要明确是否存在强直性脊柱炎，要进行相应的化验，最好咨询专业的风湿免疫科医生了。

总结

导致出现足底疼痛的最常见原因，在临床上就是足底筋膜炎真的是非常的常见，这个问题有一个特点，那就是它早上的时候疼的比较厉害，但是活动活动症状就消失了，所以很多人不拿他当回事，导致这个问题会长时间的出现在某一个患者身上，有的时候当病情超过了两个月到三个月的时间变成了慢性的问题，以后想要再治疗真的是非常的难。

很多时候当患者到医院去寻求帮助的时候，疼痛已经持续了半年以上的时间了，而有些患者要求的是立刻好，孰不知是因为长时间的慢性的累积导致快速好的可能性是非常小的，除非进行封闭治疗，但是封闭治疗要面临的是感染的风险，要面临的是复发的问题，如果再次复发就会抱怨医生水平不高，医生没给立刻治好。

建议有足底疼痛的朋友，首先要尝试改变自己的生活状态，要适当的休息，给足底筋膜一个恢复的机会，不要任性的去使用，另外一定要坚持科学系统的康复锻炼，这才是能真正帮助您解决问题的办法，切勿贪图快速解决疼痛的问题，而去一些不正规的场所进行一些有创的治疗，一旦感染，悔之不已。

面对足底筋膜炎具体应该怎么办？会有什么样的症状？有哪些办法比较适合，在文章当中已经有了详细的介绍，尤其是一些康复锻炼的办法，已经详细的交给您了，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

（具体问题具体分析，建议足底疼的朋友要去医院就诊明确诊断，部分图片来自网络，侵权删）

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脚底疼痛要分清是脚底哪个部位疼痛？是足跟底部的疼痛，还是脚掌部位的疼痛，或者脚心部位的疼痛。疼痛的部位不同，它的原因也不一样。因为你没有描述清楚疼痛的部位，我就给你做一个整体的分析，你照着做就能够消除疼痛。

1，足跟底部疼痛

足跟底部的疼痛一般是由于比目鱼肌和足底方肌损伤造成的。还有一部分患者是由于踝关节内外侧的软组织损伤，引起的足底关联痛。

2，足心的疼痛

小腿后面的腓肠肌损伤以后，就会引起足心的疼痛及膝关节后面的疼痛。

3，脚掌的疼痛

小腿后面的趾长屈肌，还有足底的拇收肌、拇短屈肌、趾短屈肌损伤后，就会引起脚掌部位的疼痛。

大多数人出现了足底的疼痛，都认为是足底筋膜炎。其实多数是由于小腿后面的肌肉和足底的肌肉出现了触发点导致的疼痛。可以在上述部位去查找压痛点，找到压痛点以后。可以用手指按摩，足底的肌肉可以把筋膜球踩在脚下按摩。每个痛点按摩两分钟每天三次，坚持一段时间就会出现明显效果。

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作者：王可心（骨科医生）

在生活中，有这样一些人，他们稍微多走一点路，足底就开始疼痛；跑步感觉足底比一般人更容易疲劳和疼痛；而且走路时的姿势是内八字，有点像企鹅，如果仔细观察一下，他们的鞋跟内侧非常容易磨损，他们的脚也有点特别，感觉一点弧度也没有，整个足底都是贴在地面上的。

其实这些人，很有可能患上——扁平足。

扁平足患者除了没有办法长时间的站立和走路外，还会影响到运动能力，很多运动项目都不能做，甚至连参军的资格都没有，所以它对人的影响还是很大的。

足弓是人类进化出的“减震器”

大家都知道，我们的足在正常情况下不是平的，而是像弓一样有弧度的，这个弧度，我们称之为足弓。

人是唯一有足弓的脊椎动物，足弓的存在既表示了人的特征，同时也是人类进化过程中的一个标志。足弓的存在是为了适应人类直立行走的生活方式，起到缓冲走路、跳跃时身体对足的震荡的作用，属于人体的一个减震器。

怎样看自己有没有扁平足？

一般可以通过下面两个方法来判断：

1、根据脚印判断

可以通过足印分析，参考以下这张足印对比图来判断自己是否是扁平足。

2、观察脚后跟的“筋”的角度

双手自然下垂，两脚微开，您可以从后侧观察脚跟最明显的那条筋，正常的情况下，这条筋应该与地面趋近于垂直，如果这条肌腱连线往内偏移超过10度以上，就能明显判断为外翻足，一般外翻足的患者就很有可能患上扁平足。

此外，一般扁平足的人走路内八字状，脚趾朝外，脚跟很容易受伤，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，这些因素也是判断是否有扁平足的因素。

扁平足会对生活产生什么负面影响？

1. 扁平足，会导走路内八字。这种走路姿势脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

2. 扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织发炎，以及关节部位的疼痛。

3. 扁平足还会使下肢受到的压力不均，使膝盖内弯，导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆倾斜旋转，骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

4. 对整个身体而言，会出现慢性肌筋膜问题，产生不对称的结构性压力。

扁平足是怎么形成的？

1、先天原因

先天性发育不良、遗传或足部骨骼肌肉异常都可能引发扁平足。

2、生活方式的改变

在过去，很多人都是从事田间劳动，所处环境大多是松软的泥土地，足内、外在肌均得到锻炼，肌肉发育良好，能对足弓起保护作用。而且以前的人都是穿布鞋，脚能活动自如，保持了原来肌肉韧带的紧张力和弹性，很少出现软组织挛缩情况，所以极少有扁平足的发生。

进入工业社会，大家开始穿硬跟皮鞋，甚至还有一些高跟鞋、尖头鞋，这些鞋子对脚部造成了很大的束缚，使肌肉常处于紧张状态，再加上现在的道路平坦整齐、活动量较少，足肌缺乏锻炼，不够坚强。另外，有些身强体胖的人，足弓不能承担体重，便容易形成扁平足。所以，扁平足也可以看作是人类进化、物质文明发达时期的一种退化病。

3、错误的运动习惯

就拿当下比较流行的单排轮滑来说，很多4、5岁的孩子就开始练习，这其实非常容易造成孩子形成扁平足。因为单排轮滑，需要孩子的脚要保持外撇的姿势，这个姿势会让全身的重量都集中在足的内侧，低于7岁的孩子，维持内侧纵弓的韧带还非常薄弱，再加上玩单排轮滑是要将全身的力都压在内侧足弓上，所以非常容易导致内侧足弓的塌陷，形成扁平足。

扁平足该如何预防和治疗呢？

【预防篇】

1、在学步前期，建议孩子赤脚行走；在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。

2、有先天性平足或遗传倾向的人，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强肌力，同时减少过度负重或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。

通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而起到预防扁平足的效果。

【治疗篇】

大部分扁平足都没有任何症状，也不需要治疗。只有出现因为扁平足导致疼痛、酸胀等症状时，才需要治疗。

扁平足主要有两大治疗方法：一种是非手术治疗，另一种是手术治疗。其中，非手术治疗的主要目的是缓解症状，并不能根治扁平足。目前有以下几种方法：

1. 减肥：当足弓承受的压力太大时，也可能导致扁平足，如果能够减轻体重或者减少负重，也能缓解扁平足的症状；

2. 锻炼：出现扁平足的一个重要原因就是足底肌肉的支撑力量不足，如果经常训练足底的一些肌肉，有利于恢复足底的支撑结构，缓解扁平足带来的症状；

3. 矫形鞋垫：扁平足患者的脚常常处于外翻状态，使用矫形鞋垫可以纠正脚的外翻，变成正常的中立姿势或者轻度内翻，进而明显缓解扁平足带来的症状。

4. 手术：如果前面说的这些方法无效，或者畸形非常严重时，那就要考虑手术治疗。比如走四五公里甚至七八公里路才感觉疼，此时不建议手术治疗。只有当患者走几百米或者一两公里路，就感到比较剧烈的疼痛时，才会考虑手术。无论是先天性的还是后天性的扁平足，原则都是如此。

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临床中对于脚底突然疼痛，考虑还是跖筋膜炎可能性最大。

多是由于最近一段时间走路过多、劳累、平足畸形或者其他的病变引起的，引起局部无菌性炎症。针对这种情况缓解的办法，最好减少运动量，减少对局部的刺激，避免下地活动。

可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。

如果考虑是平足畸形，可以完善足的负重位X片判断病情。对于症状不严重的可以选择足弓支撑垫进行保守治疗，如果是严重的平足畸形，必要时需要进行手术治疗。