抑郁症和精神分裂，有着本质的区别，虽然是同样的精神疾病。请大家注意，一定不要认为抑郁症就是精神分裂，更不要去歧视抑郁症患者，抑郁症患者更多是自我情绪的问题，基本都是针对于自己。而不是对待外在事物。或者无法控制自己行为，做出什么严重的行为来。

感谢邀请。这个问题确实很多网友不懂，认为精神病就是抑郁症，甚至很多家属慌慌张张来医院，医生一问病史，家属就会回答：ta抑郁症了，其实真的是这样吗？抑郁症到底是什么？

抑郁症，属于情感障碍的常见疾病，其特征也是以情感变化为主，个别可伴有精神症状。

一、从病程来说，抑郁症属于间断性病程：很多人都问过我，抑郁症，如果不治疗，会自己好吗？我的回答是，有可能，但不敢赌。因为后果，很严重。

二、从症状来说，抑郁症以“情感障碍”为主要临床相。所谓情感障碍，指的是患者的情绪变化，如情绪的低落，对什么事物都缺乏兴趣，也没有什么事能够让患者开心起来。

情绪方面的低沉是主线，这也是抑郁症的核心症状。然后可能继发出很多其他表现，比如，由于心情不好，情绪低落，所以，感觉自己永远也不会快乐起来，然后出现绝望、自卑、无助。

生理方面会出现睡眠减少或增多，这里多以睡眠减少为主，尤其以“早醒”最具特征。因为对于一个抑郁症患者来说，每天不愿醒来，因为不知道这一天该怎么度过，所以惆怅、焦躁、退怯。对于不典型抑郁来说，也可能出现睡眠增多，大部分时间处于昏昏沉沉状态，同时可能伴有身体不适。

除了睡眠障碍，患者还可能出现食欲低下，所以体重减轻，精力不足等。所以，读到这里，我们对于普通的抑郁症有个大体的了解。

三、很多人一定纠结，我家患者又幻觉，有疑心，但为什么医生诊断了抑郁症？这点比较难鉴别

还是最初的观点：主线是情绪变化。如果一个人，先出现了明显的情绪低落，整日郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，然后逐渐出现明显的自责、自卑，轻生表现。后期可能出现幻听或妄想（幻听或妄想的内容往往都是与自己有关，且带有负面评论色彩的，这同样是由于患者本身的自卑情绪继发出来的），这就属于“伴有精神病性症状的抑郁症”，仍属于抑郁症范畴，尤其随着病程的迁延，发现患者中间有很长一段时间病情恢复良好，这就更加印证了之前的论据——间断性病程。

相比于抑郁症，精神分裂症则是情感、感知觉、行为都存在异常，且相互反应不协调。

一，从病程说，精神分裂症属于持续性病程，疾病会随着病史的迁延而加重，很少有中间的缓解期，即使有，也相对较为短暂，而且缓解程度也往往不乐观。其中只有不足20%的个体预后良好。

二、从精神症状来说，精神分裂症才符合我们传统理解的“精神病人”状态。患者往往存在着奇怪的思维模式或者感知障碍。

思维方面最为常见的当属“妄想”，即缺乏事实基础的前提下，患者对某件事或人深信不疑。比如：某患病个体坚信有人利用无线电监视、监听自己，监听器被安装在自己不容易被发现的地方，可能是衣领，也可能是家里的灯具。所以不惜撕毁衣物、拆毁电器来寻找。

感知障碍则包括听觉、视觉方面的感知错误，如幻听、幻视、错觉等。

相比于抑郁症，这些精神症状通常是原发的，也就是没有被任何情感所强化过的，也不会因为心情的好转而消失。

诊断精神分裂症，最重要的是要看患者的思维、情感、行为是否相协调。分裂症是不协调的，举个例子，患者本来正在做着自己喜欢的事（这里拿吃肉或者吸烟为例），但情感上丝毫感觉不到喜悦、但也感觉不到悲伤，这就是情感的淡漠。对比抑郁症，患者同样也在吸烟，但明显更够感觉到表情愁苦，唉声叹气。

综上，抑郁症和精神分裂症是存在着本质的区别的，一个是情感障碍，一个是集“情感、思维、行为”于一身的精神障碍。从严重程度来说，精神分裂症几乎属于精神科最严重的疾病，可能为社会带来更大的伤害，而抑郁症多为内源性的，患者自卑、自杀，当然也有攻击他人的情况，但少见。希望通过我的讲述，大家对二种疾病能够了解更多。

怎么判断一个人是精神分裂症还是抑郁症，从精神科医生的角度两种疾病存在联系，但还是很容易分辨的。

精神分裂症的症状特点是存在明显的精神病性症状，诸如幻觉、妄想之类，并且行为受到精神病性症状影响，情感反应明显不协调，一些阴性症状的患者会表现的情感淡漠，对任何事情表示无所谓。

抑郁症的患者是长时间情绪低落，整日闷闷不乐，对日常事务或原本感兴趣的事务都缺乏兴趣，很容易精疲力尽，自我评价低，悲观厌世。

很有意思的是精神分裂症的阴性症状也不愿出屋，自闭一室，不愿与人接触，什么都不做，但两者还是有明显区别的。抑郁症是没兴趣，没精力，没心思去做，精神分裂症则是没有做的想法，根本没有这种需求，简单的一句话，抑郁症是想做做不来，精分的患者是不想做。

精神分裂症这种情感淡漠，意志减退或缺乏的表现要明显严重于抑郁的患者，起码抑郁症的患者头脑是可以正常思考问题的，知道自己怎么了，而精分的患者可以说头脑是空灵的，一片空白，什么都不去想，什么都不用想。一些阴性症状的精神分裂症患者可以几个月不洗脸，或者一年不洗头，但抑郁症患者往往还是会在意自己的形象。所以说精神分裂症是精神科最严重的疾病，疾病的严重程度远大于抑郁症。

另外，不能单凭有无精神症状区别二者，在重度抑郁症的患者中是可以出现精神病性症状的。其实二者还是存在交汇的地方的，比如病程时间长的精神分裂症是存在抑郁可能的，精神分裂症分型中专门有一个分型叫做精神分裂症后抑郁，一般认为是长期服用抗精神病药物或患者自知力恢复后对自身前途的失望所致。

不管精神分裂症还是抑郁症，对患者认知功能和社会功能的影响是巨大的，需要我们正视的社会问题。

人际交往的过程中，由于种种因素的影响，常常需要面对不同的压力。自身调节能力较强的人往往能调节好心态，以及找到解决问题的办法走出困扰与不安；但是调节能力差的人很容易困于负面情绪中，迟迟找不到解决的办法而导致某些心理问题的产生。

轻者表现为心情极度抑郁，或伴有自杀倾向，这是越来越常见的抑郁症现象。抑郁症患者一般留给人的第一印象是愁眉苦脸，内心好似痛苦万分，焦躁不安。这些情绪其实都跟患者自身所处的环境有关，如学习的压力、家庭事业的问题、沟通交往有障碍等。他们害怕困难、害怕失败，常常会不自觉的自责起来。抑郁症患者其实有自知力，他们知道自己的负面情绪太过主观且不大实际，但是常常会控制不住地去想。这类患者会有主动寻求帮助的渴望，而且大多也会寻找专业医生就诊。

当压力以及某些情感刺激过大，甚至远远超出人的接受范围时，会出现精神分裂症。精神分裂患者就好像没有了精神支柱，整个人处于涣散的状态，对于任何情感都是淡漠的态度。他们没有任何想做与不想做的想法，几乎等于头脑空白，最明显在于他们就算长时间没有梳洗也不觉得别扭。有些精神分裂患者会有幻听、幻觉以及妄想之类的，行为也常常受此影响。精神分裂者没有自知力，不会主动寻求帮助，通常是在身边人各种软硬兼施的情况下带到医院进行检查。

指导专家：庞吉成，主治医师，淄博市妇幼保健院心理科。

国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的治疗和康复。

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精神分裂症患者思维失去现实检验能力，会出现一些典型症状，比如幻觉，妄想，视物变形症，就是客观世界里没有的，他认为有，并坚定不移。比如他说他能看到有人每天跟着他并保护他，但是所有人都没有见到这个人，这个人其实是不存在的。但是他认为存在并坚定不移地相信。

一证患者往往是情绪极低落，认为人活着没有意义，自己是别人的拖累。自己死了别人会过得更好，常自罪自责，并有自杀倾向和行为。

这些是一个最简单的判断，确诊还是需要专业的精神科医院进行。一旦确诊，边吃药边做心理咨询，会很有帮助。遗传的除外。