如何判断高血压是不是很严重?

高血压疾病在日常生活当中也有一些判断的方法,最主要的方法就是通过测量血压的方式,使用血压测量的设备可以最直观的测量出身体血压的数值,那么如果没有这些设备的话,也可以通过日常的表现来判断是否自己的高血压已经非常严重,如果日常生活当中经常酗酒服用药物,也有可能造成高血压而且是比较严重的高血压,尤其是在日常生活当中经常头晕,头痛,甚至是会出现心绞痛的情况,因为非常严重的高血压对心脏、脑部、肾脏等器官都会有一定的影响。
高血压典型症状包括:头痛、疲倦或不安、心率失常、心悸耳鸣等。


高血压早期不太明显症状:比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。

随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。




高血压严不严重主要是看两方面的内容1、高血压的数值水平2、高血压患者目前已有的其他危险因素及靶器官受损情况。

我国是高血压大国,大约每5个人中就有1个是高血压患者。高血压病对人体的危害主要是对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。判定高血压的严重程度主要是评估其造成人体心脑血管等器官损害的概率,具体评估方法是首先看高血压的升高数值水平,血压数值越高,对人体的危害越大,而与血压是否造成头晕等不适与否无关。根据高血压的具体数值水平,把高血压分为1、2、3三级,数值越高,级别也越高,对人体的危害也越大。

高血压病1级:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;高血压病2级:收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;高血压病3级:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

2017年美国AHA重新定义了高血压的诊断标准,把≥130mmHg/80mmHg 作为高血压新的诊断标准,但中国并未跟风修改,所以目前高血压分级标准不变。

其次,高血压的严重程度还要看目前机体已经合并的其他危险因素和靶器官损害情况。

危险因素:脉压(老年),男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史(一级亲属,发病年龄<50岁),腹型肥胖或肥胖,缺乏体力活动,C反应蛋白升高。靶器官损害:左心室肥厚,动脉壁增厚,血清肌酐轻度升高,微量白蛋白尿。并发症:

心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。

最后,根据高血压的分级和这些伴随危险因素、靶器官受损情况,把高血压病分为低危组、中危组、高危组和极高危组,每个组别对应的是未来10年内发生主要心血管事件的概率,如极高危组未来10年内发生主要心血管事件的概率>30%。

很多人误以为高血压严重不严重主要是看有没有头晕、胸闷的相关症状,有的话就严重,需要吃药;没有症状就不严重,可以不吃药。其实这是不对的。要想判定高血压的严重程度,一个是看血压具体升高的水平,另一方面要完善相关检查,最后总体评估是属于高血压的那个危险分组里面,而与是否有临床症状无关,而且高血压患者需要终身吃药,无症状者药物吃吃停停反而风险更大。




判断高血压是否严重,主要看以下三个方面。

第一,也是最重要的,是否合并了器官损害。高血压最可怕的不是血压本身,而是其并发症,包括脑梗、脑出血、心衰、心梗、肾衰竭、尿毒症、视网膜病变、失明等。因为一旦出现了并发症,不但要花很多钱吃一大把药物,而且脏器损害无法逆转,药物只能延缓脏器损害进程。因此,合并了脏器损害的高血压就已经是严重的了,当然脏器损害也有轻重。总之,发现高血压就要尽早诊治,这是避免出现脏器损害并发症最有效的措施。

第二,高血压是不是很严重,看血压水平。根据血压水平,把高血压分为三级。140-159/90-99mmHg是高血压1级,160-179/100-109mmHg是高血压2级,>180/110mmHg是高血压3级。其中,高血压3级最严重,今后出现并发症的风险最高,出现并发症的时间也早一些。当然,不能认为高血压1级和2级就不严重,因为只要血压升高,就会导致脏器损害。

第三,高血压是不是严重,还要看它是否有助纣为虐的“朋友”,比如高血脂、糖尿病、吸烟、超重或肥胖等。这些因素越多,高血压越容易导致脏器损害,病情就越重。因此,高血压患者的治疗,不仅仅要关注血压本身达标,还要同时照顾好这些“朋友”,要么拒之门外,比如吸烟、超重或肥胖,要么就立好规矩,血脂要控制在什么水平,血糖要控制在什么水平?要严格遵守。这样才能让血压乖乖的不伤害脏器。

以上就是徐医生跟大家讲的如何判断高血压是否严重的三种情况,希望对大家有帮助。关注健康,关注心血管徐医生!




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高血压是不是严重,当然先要看血压值,但单单看血压值并不是判断高血压是否严重的唯一指标,对于高血压问题,通常要综合多种风险因素来判断。

血压升高,最大的风险是什么呢?当然是高血压对于心脑血管系统以及其他靶向器官可能带来的危害,长期血压高,会加速动脉的硬化,也会加大心脑血管卒中的风险,另外,肾脏、眼底等多个靶向器官也会受到不可逆的影响,长期高血压,会造成肾功能不全甚至肾脏衰竭,眼底出血等多个方面的问题。

因此,高血压是否严重,首先看血压升高的什么程度,说个不太恰当的比喻,高血压的值好比是X,高血压不能得到良好控制的时间是Y,X乘以Y得出的数值,就是高血压可能对身体各个方面,包括心脑血管,各个靶向器官造成的伤害值,X越大,在短时间内就可能引起严重的问题,X控制的好,动脉血管硬化就会缓慢。当然当X超级大,引发高血压危象的时候,对身体可能会造成致命的风险。

在临床上,对高血压有分级,一级的轻度高血压是指血压高压在140~159mmhg之间,低压在90~99mmhg之间,而二级的中度高血压是指高压在160~179之间,而低压在100~110之间,如果高压超过180,低压超过110,或者其中一个值超过这个上限,都属于重度的高血压,一定要引起高度的重视

另外还有一种加剧性的恶性高血压,这种情况下,常常收缩压高于200,而舒张压有时甚至超过140,同时伴有剧烈头痛,恶心,呕吐,视力障碍以及嗜睡,抽搐,昏迷等症状,这种现象称之为高血压危象,这种情况一定要尽快就医,一般通过及时的输液用药来控制血压,尽量减少严重的器官损害的发生。

高血压是否严重,除了要看血压值以外,还应该综合评估其他的风险因素,对于心脑血管疾病的风险来说,可不仅仅是高血压一种,高血脂,肥胖,吸烟、糖尿病,慢性肾病,年龄,家族病史,这些都是评估心血管疾病风险应该考虑的因素,举个例子来说,如果是一级高血压,同时存在上述风险因素中的3个或3个以上,那么可能比单纯2级高血压,但没有上述其他风险因素的高血压患者,心血管疾病风险还要大。

因此,通过健康的生活干预和合理用药控制好血压很重要,但同时也要注意一些其他方面的心血管疾病风险,血脂血糖都要控制好,体重也要控制药,戒烟限酒,这样才能真正做到减少心脑血管疾病风险。




我国已经是高血压大国,几乎每10个成年人就接近3个人都是高血压。

很多人不在乎高血压,觉得高血压不疼不痒,不愿意积极控制;可是一听说脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等疾病就比较害怕。

岂不知,长期的高血压如果没有积极有效的控制,那么就可能会进一步发展为上述疾病,您说您是否害怕高血压。

那么得了高血压,如何判断自己的血压是不会很严重呢?

一、不管严重不严重,都应该积极控制血压

首先告诉大家,不管您的高血压是否严重,都应积极正规控制血压。就算现在看着不严重,但长期的不控制,长期的高血压损伤,那么终有一天可能变成严重的高血压。

比如张三和李四都是最近刚发现高血压,张三的高血压是150/100mmHg,李四的血压是200/120mmHg,单从血压数据来看,李四的血压远远高于张三。貌似李四的血压更严重,但张三不在乎没有控制血压,李四很重视,积极正规控制血压在120/70mmHg。

10年后,李四没事,可是张三极有可能发展到心脑肾或大血管并发症,影响生活质量,甚至缩短寿命。

所以不管高血压高低,都应该积极正规控制。

二、判断血压是否很严重,从以下4个维度来看

1、血压的高低

老的高血压指南,把高血压分为3级,在没有吃降压药之前:

120-139/80-89属于正常血压高值;

140-159/90-99,属于1级高血压;

160-179/100-109属于2级高血压;

大于180/110,属于3级高血压。

当然血压越高,分级越高,严重性越大。

最新的高血压指南已经合并了2级高血压和3级高血压,统称为2级高血压。

也就是说相对来说,血压越高,严重程度越高。

2、危险因素越多,严重性越大

1)、年龄男>55 岁,女性>65 岁;

2)、吸烟包括被动吸烟;

3)、糖耐量受损,或糖尿病;

4)、血脂异常,也就是高血脂;

5)、早发心血管疾病家族史,也就是父亲在55岁前,母亲在60岁之前得过明确的心梗或脑梗;

6)、肥胖;

7)、高同型半胱氨酸血症,也就是同型半胱氨酸≥10umol/L。

高血压的人,合并上述7个因素,合并的越多,自然风险越高,严重程度越大。任何一个高血压的人,都应对照自己看看自己是否合并上述7个因素。

3、脏器损伤:

1)、左心室肥厚---可通过心脏彩超检查;

2)、颈动脉壁内中膜增厚、斑块---也可通过彩超检查;

3)、肾功能受损---可通过抽血化验肾功能检查;微量白蛋白尿: 30 ~ 300mg /24h 或 白蛋白。

高血压已经合并上述3种情况的1种,那么严重程度就越重。

4、出现并发症:

如果长期的高血压不控制,已经出现了高血压并发症,那么是最严重的情况。

脑血管病,比如脑出血、脑梗死、短暂脑缺血发作;

心脏病,比如心肌梗死、心衰、心律失常、心绞痛、支架搭桥术后;

肾脏疾病,比如糖尿病肾病或肾功能不全;

周围血管疾病,比如四肢血管严重的动脉硬化性疾病;

等到高血压发展到这个阶段,都是非常严重,致残致死性的基本,比如心肌梗死、心衰、脑梗死、脑出血、主动脉夹层等等。

高血压发展到这个阶段,就是最最严重的阶段,这个阶段会影响我们的寿命,甚至会导致猝死。

总之,高血压如果能早发现早控制,即使血压很高,也不那么可怕,但如果没能早发现早控制,那么就有可能发展到高血压并发症阶段,后悔莫及。

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页面更新:2024-04-23

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