各位各位，45岁女刚补过钙，我有发言权。

补钙不能单纯吃钙片，应该吃含维生素D3的碳酸钙，才能被身体吸收。

今年上半年总是觉得腿痛膝盖痛，有时候跑步都疼得不能跑，看了很多医生的讲解，在药店买了两瓶

药师说最多吃3瓶，吃1瓶没有效，一个疗程最多吃三瓶，吃多了会骨质疏松。

我买了两瓶，早一颗晚一颗，一天不能超过三颗。

现在跑步做健身操，腿一点都不疼了

膝盖痛的朋友赶紧补钙少受罪

补钙这个问题真的越来越受到关注，而且现在50岁左右的女性，骨质疏松的也越来越多了，我们有必要好好的给大家聊一聊，50多岁的女性应该怎么补钙，另外谢医生也想大家讲一讲关于骨质疏松应该怎么办？

补钙了，这些钙一定就会到骨头上吗？

我们很多人都有这样的误区，那就是只要补钙、喝奶或者是晒太阳，骨头就一定会越来越强健，而且吃的这些钙一定都会到骨头上去，在我们出门诊的时候给一些经过双能x线检查确诊为骨质疏松的患者进行讲解的时候，发现很多女性朋友都有这样的认识误区。

大家必须要知道，我们的骨骼它不是一成不变的，它是处于一个骨破坏与骨形成的一个动态平衡的过程，骨头老化以后，慢慢的会被吸收掉，之后会被新生成的骨骼所填补，但是女性朋友们随着年龄的增长，尤其是进入到围绝经期这一段时期以后，雌激素水平会有明显的下降，甚至可以说是断崖式的下降，而雌激素水平对于维持女性朋友骨骼的健康非常的重要，雌激素丢失以后骨破坏就会加强，此时如果单纯地进行补钙，我们不能确定这些钙一定会沉积到骨骼上，骨破坏的加强也会导致骨骼形成这个平衡态出现失衡，另外随着年龄的增长，老化性的骨质疏松也会开始逐渐显现出来，所以女性朋友们在50岁以后非常容易出现骨质疏松。

这些年随着检查技术的提高，随着医生对于骨质疏松认识的越来越深刻，在门诊筛查出骨质疏松的女性患者也越来越多了，所以学会科学系统的对抗，骨质疏松科学系统的补钙非常的重要。

接下来我们给大家讲一讲，如果有骨质疏松的女性往往会出现什么样的症状，出现哪些症状要警惕自己，可能会出现骨质疏松了。

女性骨质疏松的常见症状

很多女性朋友们在五十多岁这个年龄段，因为激素水平的变化，会面临潮热、盗汗的症状，有一些女性朋友会出现明显的腰酸腿疼，尤其是腰背部的疼痛特别的明显，另外有一些女性朋友还会出现明显的无力症状，这些症状有可能是由于激素变化引起的，但是也有可能是由于骨质疏松诱发的，所以出现以上的这些症状就应该进行骨质疏松方面的检查。

还有一些女性在这个年龄段会出现足跟部的疼痛和脚趾的疼痛，也很容易受到手指的肌腱炎、腱鞘炎以及肱骨外上髁炎等这些肌骨疾病的骚扰，很多朋友可能会认为这些症状与骨质疏松无关，但是大家要明白，皮之不存、毛将焉附，如果我们的骨骼已经不再像以往年轻时那样强健，那么附着于骨骼上的肌腱止点也是会容易出问题的。

还有一些情况，我们要比较关注，那就是女性的心理状态，有一些女性朋友在这段时间由于疼痛和各种不适症状的困扰，会出现明显的情绪变化，变得抑郁、焦虑，有研究显示维生素d的缺乏会诱发女性朋友们在围绝经期出现情绪的改变，而维生素d可谓钙的搬运工，它具有很强的促进钙的吸收和钙沉积的作用，所以当女性朋友在五十多岁出现抑郁情绪时，也要考虑到是否存在着维生素d的缺乏，是否存在骨质疏松。

如何补钙呢？

具体该不该补钙呢？我们还是要有一个标准，那就是要进行双能x线检查，明确是否存在骨量的减少或者是骨质疏松，这个检查是判断骨质疏松的金标准，做完这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5，说明患者存在明确的骨质疏松，如果达不到如此的数值，那么就是骨量减少，当然也有可能是骨量正常的。

●如果是骨量减少的状态，我们可以通过食物补钙，在日常生活当中，适当地要增加豆制品以及绿色蔬菜的摄入，这些食材当中所含有的钙是比较多的，要适当地饮用奶制品，每天300毫升左右的奶是非常好的一个选择，在这些奶制品当中会含有300毫克非常容易利于我们吸收的钙。另外每天可以适当的吃一些坚果，每天一小把就可以了，不仅可以补钙，对于女性患者的身体健康都是有好处的。在日常饮食当中也要注意低盐、低脂、低糖，这对于我们的身体健康是有好处的，而且也可以尽量避免钙的流失。

适当的增加一些蛋制品以及深海鱼类的摄入，也是比较好的选择，在这些食材当中富含有维生素d，前面已经说到了维生素d是钙的搬运工，可以帮助我们把饮食摄入的钙，更好的沉积到骨骼上。

相信很多人都知道芝麻酱、小虾皮等食材所含的钙是比较多的，但是大家要知道，大量的摄入芝麻酱热量非常高，非常容易导致体重的增加，而很多小虾皮当中所含有的盐分比较高，当然摄取一些低盐的小虾皮是可以的选择。

●如果确定为骨质疏松，那么以上的这些饮食改变是控制骨质疏松的基础，同时还要进行药物的治疗。

我们建议要适当的口服或静点骨吸收抑制剂，主要以双膦酸盐类药物为主，口服常见的是阿仑膦酸钠，静点常见的是唑来膦酸，另外鲑降钙素也是非常好的一个选择，是比较好的骨吸收抑制剂，而且可以使因骨质疏松出现骨痛的病人，疼痛得到抑制，鲑降钙素当中鼻喷剂是比较好的选择，非常方便使用，而且疗效不错。

建议骨质疏松的病，人还要适当的服用维生素d，比如骨化三醇以及阿法骨化醇，就是比较好的选择。

而适当的补充钙剂是可以的，对于比较严重的骨质疏松患者，我们建议每天补充的钙要在1000毫克左右，建议分次补足这个量是比较好的，比如每餐300毫克，每日三次即可，因为大量的钙进入肠道并不一定会被吸收，如果骨质疏松比较轻的患者，每天补充600毫克的钙就可以了，尽量还是通过食物补钙是比较好的。

●还有一点要特殊说明，虽然我们女性朋友吸烟饮酒的不多，但如果您是吸烟、饮酒的女士，在50多岁这个年纪，还是要尽量忌烟、忌酒。

总结

对于五十多岁的女性朋友来说，确实非常容易面临骨质疏松的困扰，所以当身体出现不适容易、出汗、无力，容易出现骨骼、肌腱的疼痛时，就应该去医院进行骨质疏松方面的检查，如果是骨量减少的女性朋友，可以通过食物、日晒以及运动等措施来帮助自己强健骨骼，而如果已经出现了骨质疏松，甚至已经出现了脆性骨折，那么就应该积极的通过药物治疗来与骨质疏松做对抗，通过食物以及生活方式干预来辅助对抗骨质疏松，这样才能更好的帮助患者获得更好的抗骨松效果。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果你有其他的疑惑，可以在文章的下方留言，如果您赞同我的观点，请帮忙个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也正在经历50多岁骨质疏松的困扰，请把这篇文章转发给需要的她们吧，谢谢了！

（以上内容仅作为医学科谱，不具有任何的诊疗价值，如果您有相关的问题，建议要到专业医院的骨科、骨内科或者是内分泌科就诊，部分图片来自网络侵权删）

“男人缺钙雄风不在，女人缺钙衰老变快，小孩缺钙成长不快，老人缺钙小心摔坏！”想表达的就是缺钙对人体的危害性。

而缺钙人群中，绝经后女性算是一大群体，而这个绝经的时间点则刚好是在50岁前后。所以，50岁左右的女性特别需要注意补钙。

缺少小小的微量元素“钙”，危害却不少

据统计分析，人类135种基础疾病中有106种与缺钙有关。人们认知中最熟知的便是“骨质疏松”。另外还有骨质增生、心脏血管疾病、高血压、动脉硬化、糖尿病、各种结石病、老年痴呆、性功能障碍等，都与缺钙有关。

钙与人体许多方面生理功能息息相关，但与骨健康的联系是最为直接和明显的。在人生的前半程，人们通过饮食不断吸收和储存钙于骨骼中；健康的人在30-40岁时，骨量达到巅峰；而在40岁以后，人的各方面生理功能开始减退，流失的钙开始大于摄入的钙的量，总体上骨量开始减少。

当骨量持续流失至一定程度，就会发生骨质疏松，导致骨脆性增加，极易发生全身各部位的骨折，严重危害健康与生活品质。

骨质疏松“静悄悄”，别等到骨折才反应过来

骨质疏松就像是一辆长下坡的汽车，刚开始速度慢慢加快时并不容易引起注意，接着速度越来越快，等到速度过快、车子发飘时再想踩刹车，就已经迟了。骨质疏松早期症状不易察觉，就算察觉了也不易联想到骨质疏松，许多老人到了骨折进医院了才第一次被诊断、听说骨质疏松。

1. 腰背酸痛或周身疼痛

经常感觉到腰背、骨盆，酸痛或者其它部位的疼痛，并且干体力活时疼痛症状会加重；严重时甚至翻身、坐卧都会难受。

2. 驼背、身高变矮

骨质疏松时易发生胸椎压缩性骨折，继而导致驼背和身高变矮，驼背时胸廓畸形变小、腹部受压，持续影响心肺功能和消化功能。

3. 手脚、髋关节脆性骨折

除了脊柱易发生压缩性骨折，髋关节、肩关节、手腕部的骨折也因老年人摔倒时自我保护性手撑地、臀部着地而高发，与前者并称“骨质疏松症四大骨折”。特别是髋关节骨折后1年内，20%的患者死于各种并发症，存活者中约50%致残，生活质量明显下降。

“女士优先”——为何骨质疏松喜欢重点“照顾”女性朋友？

2018年的流行病学调查表明，我国40～49岁人群骨质疏松症患病率男性为2.2%，女性为4.3%，50岁以上人群骨质疏松症患病率男性为6.0%，女性为32.1%，65岁以上人群骨质疏松症患病率男性为10.7%，女性为51.6%。

可以看出：50岁以前，骨质疏松男女发病率差异还不算大，但一过50岁，发病率便出现了明显差异，且年龄越往后走，女性发病率更是比男性高出一大截。

为何会出现这种现象呢？主要有这几点原因：

1. 性影响激素

无论是雄性激素还是雌性激素，都与骨骼合成代谢息息相关。不同的是，男性激素是随年龄递增逐渐下降，不会在某一个年龄段突然完全停止分泌，所以男性骨质疏松往往是“缓慢、逐渐”发生的。

而女性到了50岁左右，绝经期到来，体内雌性激素突然下降，使骨骼代谢刺激减少，造成骨代谢失衡，便表现得发病较为集中。

2. 骨量、骨密度不一样

男性的骨架天生比女性大，骨量比女性多；另一方面女性运动更少，而男性更爱运动或是工作上会接触到更多的体力活，骨骼更健康、骨密度更高。在骨骼开始衰老，骨量开始流失时，男性骨骼能够“撑”得更久。

3. 女性爱美的习惯不利于骨骼健康

女性普遍爱美，一些习惯其实有损骨健康，比如出门怕晒黑，要么不出门，要么出门遮阳伞、防晒霜、冰袖、面罩等全部到位，阻止了紫外线照射皮肤，摒弃了自然方式合成维生素D和钙吸收的机会；还有女性偏食、节食、追求“骨感美”，减去体内过多的脂肪，也都让女性更容易患上骨质疏松。

4. 受怀孕及卵巢疾病影响

因胎儿骨骼形成所需的所有的钙都源自母体，所以孕妇都会缺钙，如果补钙不及时，妈妈的骨量流失不可避免。另外，许多有关卵巢疾病会使卵巢低激素状态出现得更早，对骨量的影响也提前了。

50岁女性，如何补钙避免骨质疏松？

避免骨质疏松的最好方法就是年轻时储存更多的骨量，少做流失骨量的事，在骨量流失的同时适量补钙，维持住骨量。但对于今天的话题的主角——50岁的女性，她们在这个时间点的钙质流失、骨量流失突然增快，更是需要特别关注。

1. 食物补钙

当富含钙的食物进入胃肠道，食物中的钙被完全溶解后，大多以分子、离子的形式聚集在小肠上段，等待着被人体吸收和利用。国内大部分人群都处于钙摄入不足的状态，参考中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐：50岁的人群推荐每日元素钙摄入量为1000mg。

从图表中可以看出，不同食物中的钙含量参差不齐，每100克食物含钙量低者仅数毫克，高者达到近1000毫克。

在常见普通食材中，牛奶为钙源首选，含量较高且易被吸收，价格不贵且携带食用方便，其次黄豆、黑豆及豆制品含钙量也不错；虾皮、海带、紫菜、芝麻酱也不错；绿色蔬菜中也含一定量的钙。

2. 补钙时，远离影响钙吸收的因素

大家熟知：吃含钙丰富的食物时，忌吃含草酸丰富的食物，比如菠菜、苋菜、芹菜、竹笋、洋葱、茭白、空心菜、毛豆等。草酸遇到钙会形成不溶性沉淀，不仅浪费了大好的钙源，还易形成结石。

除了草酸，植酸也具有同样的副作用，所以谷类、糠皮等谷物也应注意。

此外，饮食中过多的膳食纤维、油脂，以及酒精、咖啡因都会影响钙的吸收。

所以，在补钙时应避免吃上述食物，以免补钙白花了功夫。

除了食物，某些药物也会影响钙的吸收。糖皮质激素、氢氧化铝、H2受体拮抗剂、四环素、异烟肼等会妨碍钙制剂吸收。在服用这些药物时，注意避免将这些药物与钙剂同服，如果需要服用，与钙剂服用的相隔时间不少于2小时。除此之外，钙剂不宜与地高辛合用；与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪同用时易发生高钙血症；与含钾药合用时需注意心律失常的发生。

3. 钙剂补充

如果女性朋友早期没有注意到补钙与钙流失的问题，到了50岁左右时，突然流失的钙与骨量较大，单纯通过食物补充可能有些杯水车薪。经骨密度检查或已经确诊骨质疏松的女性朋友，可以在医生指导下通过钙剂补充。

目前，经食品药品监督管理局批准的钙制剂品种较多，选择丰富。主要包括：

• 无机钙：碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙、氧化钙和氢氧化钙等；
• 有机钙：葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙、苹果酸钙、氨基酸螯合钙等；
• 天然生物钙：活性钙、牡蛎碳酸钙、龙牡壮骨冲剂等。

不同类型的钙剂有含量高低、溶解度、微弱副作用的差异，建议根据医生指导使用。

4. 补钙的同时别忽视维生素D

钙补到位，并不代表就能被吸收利用了。维生素D在补钙的过程中发挥着巨大的作用。它可以促进肠道对钙的吸收，而且促进肾脏对钙的重吸收，从而减少钙的流失，促进钙的利用，也就是帮助人体对钙的吸收，还可增加肌力，提高神经肌肉协调性以防跌倒。

而补充维生素D的途径也比较丰富，从鸡蛋、牛奶、鱼肝油等食物中获取比较容易；多晒下太阳，皮肤中维生素D3原经紫外线刺激转化维生素D3进入肝脏进行代谢。

许多钙补剂也会同时含有维生素D，以提升补钙效果。

一般来说，推荐年轻人维生素D摄入量为400国际单位/天，老年人常规补充维生素D 600～1000国际单位/天。

总结

女性进入围绝经期和绝经期，骨量丢失加速进行，将面临较大骨质疏松的风险。如果能够在年轻时注意合理膳食均衡营养，多食用钙、磷含量高的食品，保证较高的峰值骨量；并坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，控制动物蛋白的摄入量，才是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！

女性在45-55岁的年龄是更年期阶段，绝经后体内雌激素水平下降，骨形成的速度要小于骨吸收和骨破坏的速度，所以骨量会不断的丢失，容易发生骨质疏松，而且这个比例是女性要大于男性。及时的补钙，可预防骨质疏松、或者防止身材缩小。

补钙，首选是从膳食当中来补充。平时不但要多摄入含钙高的一些食物，也要注意预防贫血和便秘，注意摄入含铁、维生素、膳食纤维丰富的食物，如豆类及其豆制品、奶类及其奶制品、小鱼虾、贝类、海带、紫菜、绿叶菜、水果、坚果。

由于年长，所需要的钙也远比普通成年人所需要的量要多，普通健康成年人每天需要800mg 的钙，那么骨质疏松的老人每天宜补充1200mg的钙。除了膳食当中的钙以外，也可以选用膳食补充剂来作为补充。如碳酸钙、钙镁片、螯合钙、液体钙等等。

每天也要进行约2小时的户外活动，可以通过阳光照射补充适当的补充VD，可以促进钙的吸收。

如果是绝经了，可以在医生指导下，可以适当的食用大豆异黄酮或者雌激素替代疗法，在延缓更年期或者缓解更年期不适的同时，也可以减缓骨量的丢失。

随着年龄的增加，钙的流失也比较快，我们只有通过及时补钙，身体才不会出现问题，

一般建议是在日常生活中可以多吃新鲜的牛肉，鸡蛋，花胶，豆制品，奶制品，鱼等高钙的食物。可以多吃新鲜的，苹果，橘子，草莓，奇异果等富含维生素的水果。

也可以多吃高纤维的蔬菜，比如油麦菜，芹菜，卷心菜等。

此外，除了食疗可以补钙，听从医生的建议服用药物，吃一些高钙片，