谢邀！服用他汀类型的药物和阿司匹林之后是不能够喝酒的。因为酒类它是对人体有一定的损伤，尤其是与药物共同在一起的时候，更容易出现各种的损伤。

目前而言，绝大多数的酒类适量饮用没有特殊的问题，但是最害怕的一种就是过度的饮用。而且酒类起到一个活血化瘀的作用，这个是所有人的共识。而对于阿司匹林来讲，他也是一个非常好的抗血小板聚集的作用。也就是说不让血凝住。那么当阿司匹林和酒类相互作用的时候，很容易诱发出血等相关的形象。比如说脑出血，胃溃疡出血，消化道出血等等各种情况。而这些情况一旦出现并且不断加重的情况下，很容易造成患者等各种的不良反应。尤其是对于脑出血，很容易造成身体的残疾，甚至是死亡。这样对人体是非常不利的。

因此对于整体而言，不要去冒这些风险，虽然有可能在100个人当中80个人都没问题，但是有20个人他就可能会致残致死，谁也不知道自己究竟是哪一个人群，万一你是那20个人这样的话就会对人体产生非常大的损伤，而且不仅仅是自己有问题，身边的家人还有整个社会也都跟着遭罪。

而且现在对于饮酒，全社会都不提倡这种事情，更不用说在口服药物的情况下喝酒，那么很多时候都是一种对自己不负责的情况。

希望大家都能够身体健康！

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昨天和一个朋友聊天，刚好谈起来他家老人心血管不好，医生给开了他汀和阿司匹林，我问了具体情况，确实属于心血管疾病高危风险，而又存在动脉硬化，血脂偏高情况的，他问我需要一直吃吗？我说当然是可以的，对症而且能够减少心血管疾病风险。他后来又说，我们家老头爱喝酒，一天3顿，喝的还不少，吃完这2个药之后喝酒可以吗？我给他说，虽然可能很难，但还是最好说服自己家老人，服用这2个药物期间，尽量别喝酒。为什么？我们在这里细细解释。

再说吃他汀和阿司匹林后能不能喝酒的问题之前，我们先来简单介绍下这两个经常谈到的药物。

在心血管疾病预防方面，阿司匹林和他汀可以说一对好兄弟，经常会同时出现在心血管医生的处方单上，要求有较高风险的心血管疾病朋友长期服用。这两个药物中，阿司匹林的主要作用是抗血小板的聚集，通过这种抗血小板作用，从而减少了斑块破裂引起血小板聚集最终形成血栓堵塞血管的风险，是心血管疾病患者及高危风险患者广泛应用的预防性药物；他汀的主要作用机理是通过抑制肝脏的胆固醇合成而达到降低血脂的功效，他汀类药物除了能够有效的降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等指标外，同时还有一点的抗炎作用和稳定斑块的作用，因此，对于高血脂问题的心血管疾病患者，控制血脂稳定斑块方面来说，他汀类药物同样也是一个基础性的疾病控制和预防药物。简单来说就是：阿司匹林抗血小板，预防血栓，他汀药控制血脂，稳定斑块，这两个药物联用，能够有效减少心血管疾病发作风险。

这两个药物是心血管疾病预防的常用药，基础药，但也并非没有用药风险——

• 阿司匹林的主要用药风险是出血，因为对血小板的对抗作用，因此，当出现出血问题时，往往也更加的难以控制，而对于本身有出血倾向的患者，服用阿司匹林，也可能会导致出血风险的加大。阿司匹林导致的出血风险加大主要包括消化道出现，皮下出血，牙龈出血等等。
  

• 他汀类药物的用药安全性关注点则更多，长期服用他汀类药物，值得关注的主要不良反应风险是肝功能受损（表现为转氨酶升高）和肌肉痛（表现为肌酸激酶升高），除了这两个方面以外，长期服用他汀类药物，还有可能会对血糖代谢形成影响，导致血糖升高，甚至新发糖尿病的问题。
  

通过药物的安全性介绍，再来结合说服用这2个药物不宜喝酒就简单多了——

先来说阿司匹林，阿司匹林不但因为抗血小板作用会加大胃出血风险，在药理作用上，阿司匹林有抑制前列腺素合成的作用，前列腺素又是维持胃黏膜血流健康的重要物质，因此，长期服用阿司匹林，本身就有可能对胃黏膜健康造成一定的影响。而酒精同样是刺激胃黏膜，破坏胃黏膜，影响胃黏膜健康的重要风险因素，因此，服用阿司匹林以后饮酒，导致的是胃出血风险的加大，特别是酗酒或者一次性大量饮酒的情况，这样的风险就更大。

再来说他汀药，酒精主要经过肝脏代谢，长期饮酒还会损害肝脏健康，引起酒精性脂肪肝等方面的问题，而他汀类药物也是通过作用于肝脏起效，而且多数他汀类药物还需要经过肝脏代谢，因此，服用他汀类药物饮酒，可能会加大他汀类药物引起肝功能受损的风险，而如果他汀在肝脏的药物代谢因为饮酒受到影响，导致他汀在体内的累积，则引起各种不良反应风险的发生率都会加大。另外，如果一次性大量饮酒，醉酒，会导致身体内大量的能量消耗，这种情况下，也会加大他汀类药物导致肌肉痛用药风险的增加。

看完上述的介绍，了解了服用阿司匹林和他汀药后喝酒可能带来的风险后，您还想喝酒吗？或者说，您最好选择一下，是不吃药了继续喝酒，还是坚持用药，尽量不喝酒？但不论怎么说，对于自身的健康来说，无疑第二种做法是更有益的。

隔壁的李大爷，前不久诊断出了冠心病，医生建议长期服用阿司匹林和瑞舒伐他汀，但这位李大爷有饮酒的爱好，为了预防胃肠道出血和肝功能损害的发生，所以反复告诉他不能饮酒。平常李大爷都还是严格忌酒，但经过一段时间治疗后，李大爷病情得到了控制，便又开始偷偷喝酒，最开始喝的不多，没有不舒服，便开始喝多了一些，前不久，李大爷在服用阿司匹林后饮酒，突然出现呕血，经过检查发现是胃出血，经过治疗后，病情得到控制，李大爷也向医生保证不再饮酒。

在我们临床工作中，阿司匹林和他汀类药物联合使用十分普遍，主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗，两者在作用上能够相互配合，其中他汀类药物能够起到降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，避免破裂的作用；而阿司匹林则能不可逆的抑制血小板活性，进而预防血小板聚集和血栓形成。这两种药物一般需要长期服用，他汀类药物推荐睡前服用，阿司匹林则应使用肠溶片，推荐睡前或晨起空腹服用为宜。

阿司匹林和他汀类药物药理作用明确，安全性较高，但同样也有一定发生不良反应的风险，其中阿司匹林常见的不良反应主要有胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等；而他汀类药物常见的不良反应有肌肉损害、肝功能损害等。所以，在使用前需评估病情，使用过程中应注意监测有无副作用发生，并注意定期复查。

我们建议大家在使用这两种药物的情况下，应尽量避免饮酒，其原因在于酒精一方面会增加胃黏膜损伤的发生，有增加出血发生的风险；另一方面，酒精主要在肝脏代谢，饮酒会增加肝脏负担，特别是长期饮酒者或体内缺乏乙醛脱氢酶者，发生肝功能损害的风险会明显增大；同时，长期饮酒还会导致血压、血糖、血脂水平紊乱，增加动脉粥样硬化等病变的发生，进而影响病情控制。所以，建议大家应避免饮酒为宜，如果大家难以戒酒，必须严格限制量和频率，且以红酒等低度酒为宜，应注意避免空腹饮酒，也要避免服药后立即饮酒。

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这个问题提得很好，提出了很多喝酒人的心声。为什么这么说呢？主要原因是在于很多平时爱喝酒的人最终发生了高脂血症或者心脑血管疾病，以至于在现实生活中需要吃他汀或者阿司匹林来治疗，但是这些人平时还爱喝几口小酒，于是就有了这个问题。那么，到底服用他汀类药物或者阿司匹林后能喝酒吗？今天咱们给大家说一说这个话题。

首先说，吃阿司匹林的人一般是已经明确诊断了心脑血管疾病，或者是心脑血管疾病的高危人群，这种患者口服阿司匹林是为了治疗或者预防心脑血管疾病。但是，大家注意，这些人长期口服阿司匹林，发生出血的风险是在提升的，尤其是消化道出血的发生率明显升高。而酒精进入人体后，第一时间接触胃肠道粘膜，对于胃肠道粘膜是明确刺激作用。即使是不吃阿司匹林的饮酒者都可能因为饮酒发生消化道出血，更何况长期吃阿司匹林的人，发生出血的风险就更高。这里说得出血也不限于消化道，就连脑出血其实发生率也升高，主要原因就是饮酒后血压可能变得有更大波动，这时候就很可能会导致脑出血的发生。所以说，对于平时吃阿司匹林的人来说，最好不要喝酒，喝酒真的可能导致出血事件的发生。

其次，对于平时正在吃他汀的人，无外乎两大类，第一类是心脑血管疾病患者，通过吃他汀来控制心脑血管疾病的进展；第二类是高脂血症患者，通过吃他汀来降低血脂。而他汀大多数都是从肝脏代谢，而且他汀类降脂药最常见的不良反应就是导致肝脏损伤，转氨酶的升高。大家试想一下，一个正在吃他汀降脂药的人，本来肝脏就承担着代谢他汀的重任，这时候你再喝酒，属于让肝脏承担更多本不该属于它的重担，这时候肝脏出现损伤的机率也会更高，所以说实在是得不偿失。所以说，正在吃他汀类降脂药的人，建议大家最好也别喝酒。

总之，对于那些正在吃阿司匹林或者他汀的人来说，最好不要再喝酒。如果非要喝，那您想一想家人和自己的身体，如果一旦因为喝酒导致上面提到的副作用，实在是得不偿失，所以说大家还是把酒戒掉为最好，您说对吗？

一、他汀和阿司匹林有什么用？

在回答这个问题之前，我们先要搞清楚，他汀类药物和阿司匹林有什么作用。他汀类药物是我们常用的一种降脂药物，是明确动脉粥样硬化性疾病以后，或者是高脂血症患者的常用药物。而阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，也是明确动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病脑梗塞以后，而需要长期服用以减少心脑血管疾病相关并发症和风险的一种药物。

二、哪些人需要口服阿司匹林和他汀？

了解了阿司匹林和他汀的作用，我们还要清楚一个问题就是哪些人需要吃他汀和阿司匹林呢？一类是已经明确确诊的心脑血管等动脉粥样硬化性疾病需要口服此类药物进行二级预防。二是心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，高危风险的患者人群，需要口服这些药物进行一级预防。

三、口服他汀和阿司匹林后可以饮酒吗？

明确了哪些人群需要口服阿司匹林和他丁以后，我们就可以明确的知道，需要口服他汀和阿司匹林的患者，已经是心脑血管等疾病的高危人群或者是已经确诊的人群。而饮酒已经明确的有循证医学证据显示，对于心脑血管疾病等人群有着非常重要的诱发作用。所以不是口服他汀和阿司匹林以后不可以饮酒，而是口服他汀和阿司匹林的，这类人群已经不适合再饮酒。

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

其实在现实生活中，很多服用他汀及阿司匹林的朋友仍在喝酒！

但是医生确实不建议服用这两种药物的朋友喝酒。

我们先看看这两种药物都是干嘛的？

1、他汀：

他汀其实是一大类药物，常用的他汀包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等等。

这些药物最主要有两个作用：降低坏血脂，升高好血脂；抗炎稳定斑块，预防和治疗心脑血管疾病。

所以，他汀不仅可用于高脂血症，还用于心脑血管疾病。

2、阿司匹林：

阿司匹林是预防和治疗心脑血管疾病最重要的药物之一，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，也就是预防血栓的作用。

总之，他汀＋阿司匹林是心脑血管疾病的基石用药，如果把心脑血管疾病比喻成一个人，那么他汀＋阿司匹林就是这个人的两条腿。

他汀＋阿司匹林这两条腿缺一不可！

哪些人在吃他汀＋阿司匹林？

吃这两种药物的人：冠心病、心肌梗死、脑梗死、支架术后、心绞痛、搭桥术后、外周血管动脉硬化严重。

也就是说是明确的心脑血管疾病的人才需要长期服用这两种药物。

这些人能喝酒吗？

1、无论是既往的研究还是最新的大规模的2800万人调查研究，均显示喝酒会增加动脉粥样硬化，喝酒会增加心脑血管疾病风险，加重心脑血管疾病。

那您说，一边吃药，一边喝酒加重疾病，这效果能好吗？

2、他汀的主要副作用之一，对部分人肝功能会有影响，也就是他汀会影响肝脏功能，喝酒也会加重肝脏负担，那么喝酒又吃他汀，无疑对肝脏是双重损害，小宝贝，小心肝！

3、阿司匹林的主要副作用之一，对胃肠刺激，引起消化道出血，喝酒也会增加消化道出血的风险，也就是说喝酒＋阿司匹林，双重出血风险！

综上所述，您如果吃着他汀＋阿司匹林，您觉得还能喝酒吗？

酒要少吃，事要多知！

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不建议！

他汀和阿司匹林都是常用的心脑血管疾病防治药物。

他汀除了有降血脂、稳定斑块的好处，还有可能导致肝功能损伤的不良反应。
阿司匹林抑制血小板聚集，可以起到预防减少心脑血管疾病急性事件的发生（如脑梗死、心肌梗死等）的作用，但是也有出血、胃肠道刺激、引起肠黏膜损伤、消化道了溃疡的不良反应。
酒精有直接刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜损伤糜烂、出血的坏处，而且了解酒精肝的人都应该知道，酒精还有肝脏损害。

所以，为了减少服药时出现胃肠黏膜损伤、糜烂出血、肝脏损害的情况，为了你的身体健康，不建议服药时喝酒。

我是刘医生，感谢你的阅读！

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他汀类药物是目前临床上使用最广泛的调血脂药，主要通过特异性地与合成胆固醇所必需的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶结合，抑制该酶活性，从而使肝脏内胆固醇合成持续受阻，促进肝脏摄取血液中的低密度脂蛋白，可显著降低血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，也能降低血液中甘油三酯水平，轻度升高血液中高密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高胆固醇血症和混合性高脂血症。此外，他汀类药物还可通过调节血脂，稳定、缩小、消退动脉粥样硬化斑块，并且具有改善血管内皮功能、抗炎、抑制血小板聚集等作用，可显著降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的发生率和死亡率。

酒精对药物代谢具有诱导和抑制双重作用，少量饮酒可诱导药物代谢，比如可以使苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等药物代谢加快，作用时间缩短，疗效下降。大量或长期饮酒可抑制药物代谢，比如可以使地西泮、舒乐安定等镇静催眠药、双香豆素、肝素等抗凝血药代谢减慢，作用时间延长，诱发蓄积中毒。此外，药物也可以抑制酒精代谢，比如著名的“双硫仑反应”，就是酒精代谢受到头孢菌素的抑制，从而导致乙醛蓄积中毒。

大家都知道，服用他汀类药物常见肝脏损害，表现为血清转氨酶升高，而长期大量饮酒是他汀类药物所致肝脏损害的诱发因素。此外，他汀类药物主要通过CYP3A4酶（一种代谢酶）代谢，长期大量饮酒可抑制CYP3A4酶活性，导致他汀类药物代谢受阻，血药浓度升高，作用时间延长，明显增加不良反应的风险，因此，服用他汀类药物后不宜喝酒。

阿司匹林是一种非甾体抗炎药，主要通过不可逆的抑制环氧合酶的合成，干扰致热、致痛、致炎物质前列腺素生成，从而发挥解热镇痛抗炎作用，适用于普通感冒或流感所引起的发热，并可减轻头痛、牙痛、痛经、神经痛、关节痛、肌肉痛等慢性钝痛。此外，小剂量的阿司匹林还能抑制血小板血栓素A2合成，抑制血小板黏附、释放和聚集，从而发挥抗血栓作用，长期服用可降低高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、年龄大于50岁者、有冠心病家族史者等心血管高危人群发生心脑血管疾病的风险，并可预防心肌梗死和脑卒中复发。

大家要知道，阿司匹林可抑制前列腺素合成，减弱前列腺素E对胃肠道黏膜的保护作用，导致胃肠道黏膜损伤，还可直接损伤胃肠道黏膜，破坏黏膜磷脂层屏障，长期服用阿司匹林可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良等胃肠道不良反应，严重者可引起胃、十二指肠溃疡、出血、穿孔，虽然使用阿司匹林肠溶制剂可减少阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤，但无法克服阿司匹林抑制前列腺素E合成、削弱胃黏膜保护屏障的机制。阿司匹林和酒精具有累加效应，可增加对胃、十二指肠粘膜的损害，并延长出血时间，因此，服用阿司匹林后不宜喝酒。

生活中有很多人都喜欢喝酒，特别是白酒，更有甚者是每天、每顿饭都要喝酒，但是可能因为自己喝酒的不良生活习惯，所以就得了心血管疾病，比如脑梗死、心肌梗死等。

对于脑梗死、心肌梗死或者冠心病等这类人群，如果没有什么禁忌症医生都会告知他们坚持吃阿司匹林＋他汀类药物。虽然自己得了心血管疾病，还是忍不住喝酒，但是又不知道能否在服用阿司匹林和他汀类药物后喝酒。为了解开大家的疑惑，我来分享一下相关知识。

1.为什么很多心血管疾病的患者需要吃阿司匹林和他汀类药物？

一般来说，并不是所有的心血管疾病都需要吃阿司匹林和他汀类药物，需要吃这两种药物的主要是冠心病、颈动脉斑块、心肌梗死、脑梗死等患者。即便得了上述的心血管疾病，如果存在阿司匹林和他汀类药物的禁忌症，也是不能吃这两种药物的。

阿司匹林从本质上来说是一种消炎药，但是需要注意，这里说的消炎药并不是普通人说的“消炎药”。普通人说的消炎药就是指一些抗生素，比如青霉素、头孢、红霉素、氧氟沙星等，而我说的消炎药是从病理学的角度来说的。大家平时说的炎症就是指细菌或者病毒引起的炎症，但是事实上炎症是比较宽泛的一个概念，过敏反应、扭伤、免疫系统异常也属于炎症。真正的消炎药主要有两种，一种是糖皮质激素（也就是平时大家说的激素），还有一种是非甾体类抗炎药，其代药物就是阿司匹林、布洛芬。

阿司匹林就是一种非甾体类抗炎药，它主要是通过抑制神经中枢前列腺素的合成来发挥解热、镇痛、的作用，但是它的这种退热主要是针对异常的体温偏高，对于正常人的体温是没有作用的。

心血管疾病患者需要长期吃阿司匹林是因为它具有防止血栓形成的作用。阿司匹林对于环氧化酶具有一定的抑制作用，而环氧化物酶是参与血栓素形成的重要酶类。血栓素这种物质能够诱导血小板的聚集，血小板聚集以后，血栓形成的风险就会增加。阿司匹林通过抑制环氧化酶的活性而抑制血栓素的形成，血栓素少了以后，血小板的聚集就会减少，进而会降低血栓的形成。

对于冠心病、心肌梗死、脑梗死等患者来说，他们普遍存在着动脉粥样硬化的情况。动脉粥样硬化形成的过程需要有两大基本条件，即血管内皮的损伤和脂质的沉积。血管内皮损伤的概率是比较大的，从生理学的角度来说，血液在流动的过程中会产生剪切力，这种现象在血管分叉处更为明显，而且当人有高血压、糖尿病、高脂血症、喝酒、吸烟等情况的时候，都会对血管造成一定的损伤。

很多人都知道他汀类药物（比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）是一种降低血脂的药物，吃了他汀类药物血脂就会有一定的控制，这样的话能够延缓动脉粥样硬化的进展。动脉粥样硬化（俗称的动脉斑块）就类似于水管壁上的水垢，但是这种动脉斑块是不稳定的，当情绪激动、血压忽高忽低、高脂饮食等情况的时候，斑块就有脱落的风险。他汀类药物除了能够降低血脂，还能够稳定斑块、改善血管内皮的功能、抗氧化应激等作用。有一些文献记载，那些长期服用（5年左右）他汀类药物的人群可显著降低心血管疾病再发的风险。

2.服用他汀类药物和阿司匹林能喝酒吗？

估计大家都听过是药三分毒这句话吧，这里其实主要指的是药物对肝肾功能的损伤，对于大多数药物来说，它们的主要的代谢途径就是肝脏、肾脏，自然阿司匹林和他汀类药物也不例外。

服用阿司匹林和他汀类药物以后，它们就会在肝肾内进行代谢，如果在这个时候喝酒，由于酒精最主要的代谢器官就是肝脏，这无疑会增加肝脏的负担。对于长期服用阿司匹林和他汀类药物的人群来说，如果转氨酶高于正常值的3倍就有停药的指证。

阿司匹林可以抑制环氧化物酶的活性，在人体内有环氧化酶-1和环氧化物酶-2，阿司匹林对这两种酶都有抑制作用。但是环氧化物酶-1参与胃肠道的保护作用，一旦吃阿司匹林以后，由于它被抑制了，所以就会增加胃部的损伤。对于那些长期喝酒的人群来说，他们都估计都知道喝酒会伤胃，毕竟这个他们才是感同身受的。如果在服用阿司匹林和他汀类药物以后再喝酒，这无疑会增加对胃肠道的损伤，严重者可引起消化道出血。

另外，酒精含有的能量是比较高的，那些吃他汀类药物的人很多都是想用它降低血脂的，酒精被喝酒去以后，如果这些能量无法被消耗完，它们就会转化成脂肪堆积在人体内，这样肯定就起不到最初的效果了。与此同时，服用药物再喝酒可能会影响药物的疗效。

综合以上，如果服用阿司匹林和他汀类药物以后，就尽量不要喝酒了。

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这个问题可以明确答复你不可以。很多药物都靠肝药酶代谢，乙醇可以诱导很多药物生成氢鲲，会消耗肝脏谷胱甘肽，然后药物代谢就会紊乱，甚至可能造成肝衰竭。阿司匹林肠溶片也伤胃肠道甚至引起出血，乙醇也一样，会加重你身体负担。同时你肯定是心脑血管疾病患者，喝酒也是非常不合适的，这样你的代谢会更加混乱，造成严重后果。最近柳叶刀杂志发表一篇论文说，酒精是有一百害而无一利的东西，并不是有人说的可以活血化瘀，那是借口，这些酒还包括啤酒合红酒。都不适合饮用，对身体毫无好处，软化血管更是扯淡的事情。希望你能健康。关注王大夫，给你健康！