唐氏筛查是通过抽取孕妇的血清，然后提取出甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的浓度，然后再结合孕妈的孕周、体重、年龄，计算出胎儿患有唐氏综合症的概率。

唐氏筛查的准确率只有60%~70%，和唐氏筛查的结果是低风险或者高风险，高风险的话，孕妈还要再做一个无创DNA或者羊水穿刺，我前有染色体异常的胎儿或者高龄产妇要直接做羊水穿刺，但是羊水穿刺有一定的流产率。

无创DNA是直接收取孕妈的血液，是没有风险的，准确率可以达到99%，无创DNA和羊水穿刺最大的区别，无创双DNA是筛查，羊水穿刺是确诊的结果。

孕妈不愿意做唐氏筛查的原因

第一、孕妈怀双胞胎或者多胎

唐氏筛查是针对单胎的，如果是两个胎儿的话，那么就没有准确率了，做了也是白做，所以医生不建议孕妈做唐氏筛查。

但是有些孕妈感觉不做的话，又非常的不安心，所以跟医生说自己再做一次，这种就是花钱买服务，让自己过得更加的安心，这种心情我们也可以理解的，毕竟怀双胞胎的风险性比较大，孕妈在孕期的过程中会更加的焦虑，如果花点钱可以让孕妈过得更加的舒服，那何乐而不为呢？

第二、唐氏筛查准确度低

唐氏筛查的准确率只有60%~70%，很多的孕妈都是实现选择无创DNA，唐氏筛查的影响因素太多了，我孕妈的孕周这个影响很大，如果月经紊乱，排卵延迟，受精卵着床时间比较晚，那么孕周就不准确了。

孕妈的体重因素变化也是特别快的，孕期的过程中，因为胎儿每天都不断发育，羊水量也不断的增加，同时子宫的扩张也不断的增大，如果孕妈在孕期的过程中患有妊娠糖尿病，会分泌更多的羊水，所以体重变化也是非常的快，控制住了血糖的浓度，那么羊水量就会增长的比较慢。

无创DNA可以取代唐氏筛查吗？

孕妈错过了唐氏筛查的时间，那么一般都是直接选择做无创DNA，而无创DNA的准确率可以达到99%，但是唐氏筛查中有一个重要的项目，无创DNA是没有的，那就是神经管缺陷，孕妈做了无创DNA之后，还要补做一个B超检查胎儿的神经。

如果孕妈做了无创DNA之后，结果还是高危的话，那么就要做羊水穿刺，羊水穿刺结果出来之后，结果检查出胎儿的染色体有异常，那么孕妈就要做好引产的准备，拖得越久，对孕妈身体伤害越大，因为那么大的胎儿，引产是需要刮宫术的，对子宫内膜会有很大伤害。

有些地方做唐氏筛查和无创DNA都是免费的，但是有些地方收费比较高，所以有些孕妈就不想做唐氏筛查，直接做无创DNA，如果做唐氏筛查，如果高危的话，还要补做无创DNA或者羊水穿刺，还要多交一份钱，所以有些孕妈为了省钱，是直接选择无创DNA。

“宽眼距、塌鼻梁、智力低下、体貌呆笨”这都是唐氏儿的外貌特征，再加现在我们生活的环境，充满各种辐射和环境污染，为确保胎儿健康唐氏筛查就成为了孕期最重要的产检项目，可是为什么还有那么多孕妈不愿意做唐筛呢？

一、农村孕妈：由于对产检知识的缺乏，再加上她们认为自己身体健康、无家族遗传，没有生唐氏儿的可能性，所以都不重视孕期产检，尤其是唐氏筛查。

二、准确率低：据研究表明，唐氏筛查的准确率只有70%，它是通过孕妈的抽血化验指数来判断胎儿患唐氏儿的几率有多高。

不同工作人员、不同的检验方式都有可能影响验血指数，到头来不少医院还是会建议孕妈做羊水穿刺。

三、费用高：不同地区、不同医院，收取的费用大不相同，从几百到大几千都有可能，关键是产检结果是21三体高风险，最后孕妈还是要做羊水穿刺，这样一来既折磨孕妈，钱也受罪，于是有很多孕妈那么不做唐氏筛查，要么就直接选择做羊水穿刺。

【今日话题】为什么不愿意做唐筛？

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唐筛，即唐氏综合征产前筛选检查，主要是在妊娠中期（16-18周左右）通过抽取孕妇的血液，通过检测母体血清中甲胎蛋白、游离人绒毛促性腺激素β亚单位和游离雌三醇的浓度，同时结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素的权重，判断胎儿患唐氏综合症（即21-三体综合症，又称先天愚型）、18-三体综合症、开放性神经管畸形等胎儿先天缺陷的危险系数。

在过去很长时间里，该方法是检测胎儿先天缺陷的主要方法，而且具有无创、廉价等优势，因此在世界范围内得到广泛应用。但是其异常检出率为60-90%（有一部分异常的检不出来），还有一个缺点就是假阳性率较高（被唐氏筛查提示为阳性，但是实际并没有胎儿异常），大约3.5-8%。容易导致孕妇过度焦虑，担心胎儿在宫内发育的情况同时也导致羊水穿刺的实施率增高。

近年来，随着科学技术的发展和胎儿先天缺陷的检查方法日益增多，有些孕妇也了解到传统唐氏筛查的弊端，因此拒绝进行唐氏筛查。越来越多的孕妇在中孕早期选择进行无创DNA检查，以减少假阳性的检出和不必要的焦虑。 但是，在这里，我们必须提醒广大孕妇，唐氏筛查、无创DNA、产前诊断、胎儿基因测序等检查方法各自都有其适应证和禁忌证以及慎用的情况。每名孕妇在进行胎儿畸形和染色体疾病的筛查前应该到有产前筛查和产前咨询资质的医疗机构进行咨询，告知医生自己的要求和想法，最终由医生根据病情和实际情况给出筛查项目的建议。切不可自作主张，否则容易造成漏诊和误诊。

我没觉得有谁不愿意做唐筛，我身边所有的孕妇都会做的，现在有了nt，可能nt没问题考虑不做唐筛了，但是以前没nt的时候，唐筛还是都会做的，而且现在也免费了。现在在户口所在地的社区建档案后，他们会给个免费的唐筛单子。

我今天刚建了档案，乱七八糟查完花了400多，还给开了个免费唐筛单子。今天做了个nt也挺好。

希望所有的孕妈妈都可以生出健康的宝宝，不管男女，健康就好。

我二胎做唐筛就经历过刻苦铭心的感受，那天医院特意打电话让我本人去医院拿检查结果时，我就意识到可能有问题了，放下电话我就马上赶到医院，医生告诉我说检查结果是高风险，宝宝智力方面可能有问题，让我去上级医院做羊水穿刺确认。

拿着报告单我回家后整个人奔溃了，不知道该怎么和家里人说这个事，就是一个劲的哭，后来我妈知道就劝我，说不管将来宝宝是不是傻的，她都愿意抚养。总之，等待去做羊水穿刺的那个时间，家里的气氛就是很低沉，后来我上网查了下，最终选择做无创，宝宝是健康的，低风险。

为什么那么多孕妇不愿意做唐筛？

1.唐筛的准确率不是很高，只有85%左右，所以有的孕妈就不愿意做唐筛，而是直接做无创。因为唐筛除了抽血外，还要用孕妈的身高、年龄、体重、孕周、经期去推算的，只要其中一个不在标准范围，就会影响检查结果的。

2.现在二胎高龄产妇也越来越多，对于35岁以上的孕妈就没必要做唐筛了，因为年龄摆在那里，肯定会影响检测结果的，所以高龄产妇就直接做无创或者羊穿。

3.一些思想比较保守的二胎、三胎孕妈，她们认为前面的孩子都好好的，干嘛还要花钱去做唐筛，而早些年做唐筛要200元左右，这对家庭困难的孕妈来说是不小的开销，所以就不去做唐筛的。

但是，随着国 家越来越重视孕前检查，现在做唐筛基本都免费了，甚至有些地方做无创还纳入了医保。所以，孕妈们应该按时产检、按时做唐氏筛查。

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几乎每个孕妇都知道要做唐氏筛查，但是由于唐氏筛查准确率有限，越来越多的孕妇就不愿意做这项检查，更多的选择了无创DNA检查。

唐氏筛查

唐氏筛查的早期就是检查指标有β-hcg和妊娠相关血浆蛋白A，再联合应用血清学和NT的方法，对唐氏综合征进行检查。

中期就是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇自身情况来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

当把风险阈值设定到35岁的时候，早期唐筛准确率为85-90%。中期唐筛的阳性率为5%，能检出60～75%的唐氏综合征。也就是说唐氏筛查的准确率就只有60～75%，而且如果孕妇年龄超过35岁，准确率还会更低。

无创DNA

是从孕妇的血液中从中提取微量的胎儿DNA，利用专门技术检测胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的风险。

整体检出率都大于90%。在实际的操作过程中，相对于唐氏筛查来说，特别是针对21-三体综合征的筛查，准确率一般可高达99.7%。

目前临床上唐筛为常规产检，且价格相对比较便宜，针对唐筛为高风险人群再进一步做无创DNA检查。对于有不良孕产史、相关家族病史或孕妇本年年龄超过35岁，也会直接建议做无创检查。

基于两个检查的准确率对比，我认为无创DNA的确更可靠。

为什么现在有些孕妇不愿意做唐筛？

刚看到一名网友的分享：自己之前做唐氏筛查正常，但是后面做羊水穿刺的时候却发现胎儿染色体异常。这名网友既不是高龄产妇，又没有家族史，为什么会出现这种情况？主要还得唐氏筛查的功能问题。

虽然唐氏筛查通过抽取孕妇血液化验，计算胎儿染色体异常的风险，预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷，但是唐氏筛查只是一项“风险评估”，是一项计算发生染色体异常可能性的检查，而不能进行确诊，准确率也只有65-75%，并不高。唐氏筛查的检查报告上，一般有两种结果：低风险和高风险。

简单来说，唐氏筛查的结果只是一个概率，低风险不代表胎儿健康，高风险也不一定会生出“唐氏儿”。

1. 准确率太低，还不能确诊：唐氏筛查准确率只有65-75%，假阳性率5-7%，这就意味着，不管检查结果是低危还是高危，都不能确认胎儿到底如何，既然没法确诊，那做了又有啥用呢？地危险的空欢喜一场，高危险的白担心，还不如直接做管用的检查呢。
   

2. 影响检查结果因素太多：唐氏筛查通过抽取孕妇血液化验，计算胎儿染色体异常的风险，预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷。其结果受孕妇的年龄、体重、预产期、以及抽血日期等因素的影响。比如产妇的年纪，唐氏儿的发生率随着孕妇年龄的增长而成倍地增加，一般来说，25岁以下的孕妇怀唐氏儿的几率约为1/2000，而35岁时则上升为1/300，大于44岁时怀孕，生唐氏儿的几率则高达1/40。

3. 引发不必要的恐慌：很多孕妇在做唐氏筛查的时候，都经历过相同的问题，检查结果是高危，医生要求做无创DNA或者羊水穿刺，孕妇们在等待检查，等待结果的时候，每天都担惊受怕，吃不好睡不好，甚至是以泪洗面，结果却大多都是正常的。这种情况也就引发很多孕妇，不愿意再做唐氏筛查，甚至是排斥唐氏筛查。

4. 怀双胞胎的没必要做：怀双胞胎的孕妇不需要做唐氏筛查，虽然可以做，但是没有必要。因为双胞胎的各项数据指标和单胎是完全不同的，唐氏筛查的检测数据无法适用到双胞胎上，因此，即便检查也没多大意义。

综上，怀孕以后不愿意做唐氏筛查的孕妇有很多，原因也很现实，大家可以按照自身情况进行选择，如果年纪轻，身体健康，孕前孕后饮食生活健康，唐氏筛查低危的话，一般是不会有问题的；但是如果年纪有点大，或者曾经抽烟喝酒，饮食生活不健康的话，也可以直接做无创DNA或者羊水穿刺，各有各的好处。如果太纠结的话，也可以咨询一下医生的 建议，再结合自身情况进行选择！

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不愿意做唐筛的人，首先就是没有意识到唐筛的重要性，这样的人很多都还是停留在怀孕了做个b超，该生了做个b超的老思想阶段，对于应该做的产检一律不了解也认为没必要。

有的人是认为医院里面的检查都是坑人的，医生让检查都是为了提成，所有的医生都是为了害病人坑钱，所以医生让查就是不查。

还有的是道听途说，觉得唐筛没必要，自己家里没有傻子，也就没关系。却不知道完全正常的夫妇仍然有可能生出唐氏儿，但是自己迷之自信，反正我家没傻子，做不做都没关系，做他干什么？

还有人是觉得唐筛准确率低，不差钱的话直接去做无创了，但是无创虽然准确率相对唐筛更高，却并不包含有开放性神经管缺陷的筛查，所以无创并不能完全取代唐筛。

说到底，不做唐筛的人，都是以为自己是幸运的，以为唐氏儿只是别人可能摊上的倒霉事，跟自己没关系，真正到了自己身上，那就真是后悔也来不及了。

为什么越来越多孕妇不愿意做唐筛了？

一，觉得准确率太低不愿意做。检查之后，检查结果显示胎儿风险高，胎儿也可能没有问题，相反，检查结果风险低，胎儿仍有可能是“唐氏儿”。这种结果，检测跟没检测一个样，所以感觉没必要做。

二，超过35岁的孕妇，没有做的必要。

三，觉得没有家族遗传史，生的宝宝也不可能是唐氏儿，抱有侥幸心理。

四，觉得医院是在坑自己的钱，唐筛准确率低，检查不合格的话，医院还得让花2000多块钱做羊膜穿刺或绒毛活检。

五，嫌麻烦，现在在医院做个检查要挂号，要排队，等好长的时间。唐筛是通过抽血化验，在一周之后才能拿到化验结果。有的孕妇因为工作或这样那样的原因没有太多时间往返跑医院，所以错过了做唐筛的时间。

六，有的不做唐筛，直接跳过做无创。

七，害怕面对检查结果。