CT、核磁、B超,有什么区别?

很多人到医院检查的时候会有这样的疑问:为什么做CT不做核磁?为什么做了X线检查又要做CT检查?究竟CT、核磁、B超、X线有什么区别?

X线检查

1、X线检查是什么?

X线包括“数字X射线摄影系统(DR)”和“计算机X射线摄影系统(CR)”,也就是我们常说的拍X光片。它常用在肺部检查(如肺炎、肋骨骨折、肺部结节等)、腹部(如肠梗阻)、腰椎(如腰椎骨关节病、腰椎结核等)、四肢检查(如骨折、肿瘤等)等。

2、X线检查辐射高吗?

这是大家普遍关注的一个问题。受检者在拍X线检查时,会受到一定的辐射,但是单次检查的辐射剂量并不高,而且设备分辨率高、曝光时间极短,所以不用过分担心辐射问题。

CT检查

1、什么是CT检查?

CT是利用X射线束对人体某部位进行【断层扫描】,获得人体被检查部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检部位的完整三维信息,使器官和结构显影清晰,更好的提示病变情况。

2、CT和X线的区别是什么?

CT检查也是通过X光穿透人体成像,但是可以通过电脑计算后二次成像。就像一块带骨头的牛肉,X线检查可以看到这块牛肉的外形、里面的骨头和大致的纹理,而CT检查除了可以看到以上这些东西,还能“把牛肉切成一片片”地看,可以具体显示出每一片牛肉的更多组织信息,发现里面竟然“别有洞天”!这就是成像后的结果。而X线的缺点还在于受限于深浅组织的影像会相互重叠,有时需要多角度拍摄,这就是X线检查有“正位”、“侧位”的原因。

3、CT看得更清晰,我直接做CT不好吗?

我这样解释你就清楚了。

第一、虽然两者都是利用X射线原理成像,但是CT辐射剂量比X射线辐射剂量大,患者受到CT检查的辐射剂量更大,所以不宜作为常规检查手段。第二、CT检查价格更贵,通常贵几倍,甚至10倍以上。

4、什么时候需要做CT?

如果在X片检查中发现可疑的病变影像而不能明确诊断时,才考虑建议CT检查以加强诊断辅助。

核磁共振检查

1、核磁共振检查又是啥?

核磁共振成像,简称MRI,是目前能用于人体检查最为精密和昂贵的医学成像设备之一。我们把核磁共振检查戏称为“摇一摇”检查。打个比方,我们都喝过果汁,喝前摇一摇会感受到瓶子里果汁的振动,过一会才会平静下来。

核磁共振也是如此,它利用较大的磁场使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机器的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向突然恢复到原来随意排列的状态。

2、核磁共振辐射更大吗?

不!核磁共振并无射线辐射伤害,因为它不存在电离辐射。

3、哪些疾病常用核磁共振检查?

如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节韧带损伤等,需要观察软组织优选核磁共振。同样对于关节、肌肉、脂肪组织等检查,核磁共振检查也是首选。

4、核磁共振无辐射,那我做这个岂不是最好?

核磁共振虽然无辐射,对人体没有电离辐射伤害,但并非最佳选择。

第一、核磁共振检查价格昂贵,如果普通检查不能明确的情况下,才考虑进一步核磁共振检查。

第二、核磁共振检查的禁忌症较多,严禁患者和陪同家属将有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。有心脏植入式电子设备者、骨科植入物(如钢板、螺丝钉、人工关节等)、牙科植入物(如含有金属的种植牙、烤瓷牙等)、宫内金属类节育器等,此外冠脉支架大多数可在3.0T以下MR设备上进行检查,外周血管支架一般6周后也可进行核磁检查。虽然大多数人工心脏瓣膜都是安全的,但是在检查前还是需要对材料进行确认,以保安全。

第三、有些方面不如CT 检查,如肺小结节、骨骼结构细节、骨折等。

B超检查

B超检查的原理是利用超声波穿透人体,当超声波遇到人体组织时会产生反射波,最后计算机通过计算反射波成像。这就像挑选西瓜一样,通过敲打声音来判断西瓜的好坏。B超检查无辐射,因此孕妇检查首选,对于四肢血管检查也是首选。

总结一下

X线检查有辐射,剂量小,能看到牛肉块的形状和大致结构,不能断层观察,范围局限。常用于肺部、腹部、腰椎、四肢检查等一般检查。

CT检查的优点在于分层查看病灶,对组织结构进行平面观察。缺点在于具有一定辐射剂量。检查范围一般适合头颅、胸部、骨骼等细节观察,对神经系统、血管、头颅等疾病有优势,如脑出血、动脉狭窄、动脉瘤、中枢神经系统疾病等。但是因为辐射的缺点,不适合孕妇等特殊人群。

B超优点在于无害、无痛苦,不会像X线、CT一样有辐射,而且对血管和血流动力学方面的观察具有优势。缺点在于穿透能力不强,检查范围有局限性。检查范围多用于腹部肝胆脾胰、泌尿系、四肢血管等一般检查,还可进行产检,避免了孕妇的辐射危害。

核磁共振检查也没有辐射,优点是比CT敏感,对于人体组织结构显示更清晰。缺点是对肺部、骨骼结构等细节观察不如CT,而且有许多禁忌症。检查范围多用于颅脑、脊髓、脊柱、骨关节病、软组织病等。

希望以上回答能解答大家的疑惑。具体应该如何选择检查方式,就交给医生啦!


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到医院去看病,经常要做X片、CT、核磁、B超检查,有时需要两种以上检查,是医生乱检查、增加收费吗?几种检查到底有什么区别?

其实,这几种检查都是影像学方面的检查,各项检查的成像原理不相同、检查手段各有所长,从医学角度讲,各种检查手段是不能互换替代的,在诊断病情时有时需要有机结合,明确诊断,指导治疗

一图读懂几种检查

骨科和运动医学科检查中经常用到这四种检查,医生依据不同病情选择不同影像检查。当然这三项检查适应症不一样,也不能相互替代,需要根据病症来决定采取哪种检查或者多种检查。这四种种检查分别各有侧重点。比如骨折后第一首选拍摄X片,没有移位的骨折早期拍片不显示,医生又高度怀疑骨折的就需要再拍CT或者核磁来确定一下;还有些骨折准备手术前,医生为做好手术需要判断骨折移位和骨块粉碎的程度,也需要进一步检查CT。

对您就诊有帮助吗?




X光(X-ray)

X光像把面包压扁了看

X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT(Computed Tomography)

CT像把面包切开看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像。 就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。

B超(B-scan ultrasonography)

B超像挑西瓜敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。

核磁共振(Magnetic Resonance Imaging)

核磁共振摇一摇再看

核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。




其实,各项检查的成像原理各不相同、检查手段各有所长,从医学角度讲,各种检查手段是不能互换替代的,在诊断病情时需要有机结合。

先跟小编一起来看看各项检查都是什么意思,各自的特点和适用范围。

原理不同,优势各异

X光

像把面包压扁了看

X光检查就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。

什么是X光:

是穿透性很强的射线,能够穿透人体,使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法,其原理是利用了X线的穿透作用。在穿透人体时,被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱,因此可以呈现出所检查部位的基本形态。

特点:检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。

主要作用:X光检查是传统的影像学检查手段,主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式。另外,x光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。但其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠,相互隐藏,有时还需要拍侧位的X光片。

适用范围:主要应用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查,对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病也有很好的诊断价值。

CT

像把面包切片看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。

什么是CT:

是用X线束对人体某部进行断层扫描,获得人体被检部的断面或立体图像。可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清楚地显示病变。

特点:CT的缺点是空间分辨率低,优点是密度分辨率大,所以对器质性疾病(是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。)的诊断有一定的优势。但如果病变部位太小,尤其是小于6毫米的病变,CT则难查出。

适用范围:急性中风等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT,其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好;其次是腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并作出诊断;再次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

超声

像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是利用超声波产生回声的原理来检查。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。

什么是超声:

用超声波穿透人体,当声波遇到不同的组织,特别是组织界面时会产生反射波,超声探头一面发出超声,一面接受反射波,并通过计算反射波成像。可以用来了解物体的内部结构,辅助诊断。

特点:超声检查在脏器疾病诊断上不可替代。不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。b超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。但超声检查的分辨率较差、误差相对较大。

适用范围:可监测心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等。

核磁共振

摇一摇再看

人体内含有大量的水分,核磁共振检查就相当于用手摇一摇,让身体里的水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。

什么是核磁共振:

显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子,在不同组织中含量差别较大,但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。

特点:最大的优点是对人体没有损伤,它不仅能显示病变组织,还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理变化。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对身体没有不良影响,但费用较高。

适用范围:如脑和脊髓的立体像。对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性,如脑梗塞、垂体瘤、血管畸形、外伤等,是诊断椎管占位、狭窄、梗阻、椎间盘变性、突出的最佳检查方式。此外对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

一些常见病的最佳检查项目

临床骨科(如外伤骨头)--粗看X光片、细看CT

颈椎病、腰椎间盘突出--最佳选核磁、次选CT

胸部脏器(心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等),尤其是肺部的检查--大致了解看X光片,细致分析选CT

早期肺癌--胸部CT检查对于确诊有决定性意义。

腹部盆腔--除肠道外,一般选择超声检查

检查胆道疾病--选择超声检查是最佳

胆囊结石--B超一般准确率在95%以上

胆囊炎症、胆囊肿瘤、肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变--B超检查

孕期--B超检查

心脏--排除冠心病用CT,看心功能用超声

心肌梗死--心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。

肿瘤诊断--多用CT

肾盂癌--CT准确率为90%

肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断--CT

肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎--CT

原发性肝癌--适合核磁检查

关节、肌肉、脂肪组织检查--首选核磁

肌肉和软组织疾病--适合核磁检查

神经、脊髓等椎管内软组织、中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突--核磁检查




CT、核磁、B超、X光片是医院常用的检查方式,各种方式有其独特的优点和缺点,有不同的适用范围。

1、先说x光片。

这种检查方式缺点是有辐射、不同位置器官图像相互重叠,优点是快速、直观、便宜。

主要适用于骨折、结石(如肾、尿道、胆囊结石)、钙化(肺部疾患),对骨骼病变和软组织中的硬块分辨率高。

有一种钡餐透视适合对消化道(食管、胃、肠道等)的病变检查。

禁忌症:一般不适合孕妇。

1A、DR。就是数字化X片。DR就是数字化的x射线,辐射非常小,作用广、快捷、价廉。适用于肺部病变,骨科用来判断是否骨折,消化科查看是否有肠梗阻等都可以用DR检查。缺点和X光片差不多,DR受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄才能看清。

2、B超。也就是B型超声。

这种检查优点是无创、价廉,几十元即可。

适合软组织之间相互关系、位置、大小、内容物的检查,以及结石类、结节类。彩色多普勒适合对心血管系统的检查,可以分辨血流的强弱和方向,例如可以方便观察心脏瓣膜病变引起的血液反流。常见的如恶性肿瘤引起的淋巴结变化、器官变化,观察的比较直观。

缺点是检查结果与医师经验密切相关。有的部位有盲区。

3、CT。也就是计算机断层扫描。

优点是分辨率高、直观,可以精确定位。缺点是价格贵、有辐射、对密度相近的组织难以分辨。

适合骨骼系统、病变部位密度有变化的软组织检查、脑部检查等。

4、增强CT。在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。

优点是普通CT难以检查到的特定器官和组织可以较好地显像。缺点是价钱贵,药物可能有不良反应。

5、磁共振。优点是对软组织成像分辨率明显提高,无辐射。适合对各部位肿瘤、软组织和骨骼之间关系、韧带系统、中枢神经系统的检查。缺点是价格贵、检查时间长。

禁忌:体内有金属物体的不宜。例如心脏起搏器、金属骨夹板等。




  去过医院的人都知道,有些疾病在确诊前,需要做一系列检查。比较常见的检查项目有X光、CT、B超、核磁等,大多数非医学人士分不清楚它们都是做什么的,以及它们之间有什么区别?以下科普一下这些检查项目,都是检查什么的,为什么而检查。

  1、说到CT,不得不先说一下X光,X光片也就是平时所说的“拍片子”。X光片有很强的穿透能力,检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。X光检查人体时就像把整个人压扁了一样,把三维立体的人压扁在平面上,各种结构都重合在一起了。CT虽然名字与X光不同,但是实质上CT使用的也是X光照射人体,只不过普通的X光只是拍个平面照,而CT则是拍出切面照。CT的检查范围比X光大很多,不但可以检查骨头,还能检查一些实质性器官,如肝脏、肾脏、大脑等。

  2、核磁共振检查是利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,利用不同组织水分的震动差异形成影像,用以区分正常组织和患病组织。所以,核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。核磁共振可以做任何角度的切层,且无辐射,核磁共振软组织的检查结构更清晰,对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,也比CT更好。

  3、B超是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时产生反射波,反射的回声即为B超画像。B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。

  在现代医学影像学中,B超、CT、X线、核磁共振并驾齐驱,互为补充。这几个检查项目并不能完全互相替代,具体需要采取哪种方式检查,需要根据身体状况,遵循医嘱执行。

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CT、B超和磁共振的区别

CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率为88%,B超是48%;对于肾癌的诊断率,CT准确率为90%,B超是44%。尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑动脉畸形、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断,CT更为拿手。

但在胆囊疾病的诊断上,情况正好相反,B超诊断胆囊结石有高度准确性,一般准确率在95%以上,而CT诊断符合率较低;特别是B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率较高。由于CT每1 ~5秒钟扫描一次,对心脏等器官的检查不易获得准确的信息,正常人平静时呼吸至少3秒钟一次,受呼吸影响的腹腔器官,如肝、脾,做CT检查时要病人暂停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合,也就无法检查,做B超则无这种限制。

核磁共振成像术(简称MRI)最大的优点是对人体不产生损害,它可以像我们平时看电视一样,不仅能显示病变组织,还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

因此,3种影像检查是不能互相代替的。

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东方花雪




以前核磁共振(MRI)比较陌生,现在一般三级医院都有。从医疗价格来说,核磁最贵,其次是CT,然后是B超,当然,最便宜的是X光。这些检查在医院里最常见。一般X光检查主要是骨骼和肺部等,我们体检时一般要做X光胸透,看看肺部有没有阴影。X光是有辐射的,检查时会有提示。B超检查主要是腹部检查等,我们体检是做的腹部超声波检查,一般是看看有没有脂肪肝,有没有结石。B超是没有辐射的,孕妇经常要做的检查。CT,全称是电子计算机X射线断层扫描技术,常见的是神经系统、脑部检查等,有辐射,检查时有提示。CT主要用于对病患处的断层扫描。核磁共振(MRI),也就是核磁共振成像,检查没有辐射,比较安全,临床医学应用范围比较大。由于是磁成像,MRI的不足之处是它的空间分辨率不及CT,体内留有金属物品者不宜接受。常见的检查有颈椎病和腰间盘突出症状的诊断。总之,医生会结合病人的症状采取不同的检查方法,X光、B超、CT和MRI不能相互替代,各有各的优势。





CT是英文Computer Tomography的简写,其中文意思是“计算机体层成像”,也叫“计算机断层扫描”。核磁是“核磁共振”的简称,英文简写是MR或MRI。B超大家都应该都最为熟悉,就是我们常说的超声波检查。

CT、核磁和B超都是现在临床上,非常常用的医学影像学技术,是帮助我们透过我们的表皮,清晰观察我们的内在组织器官的医学技术。医学影像学技术对于我们诊断疾病、制定治疗方案,发挥着至关重要的作用,但是,很多朋友们常常分辨不清楚这些检查,也不理解为什么有的时候医生让我做这个,而有的时候医生又说要做那个。甚至还有不少人,思想仍停留在“医生给开了CT或核磁,这就意味着得了很严重的疾病”......

关于这些医学影像学技术的差异,相信大部分朋友都不是要去搞清楚它们的原理是什么,大家可能更想了解的是,一般情况下,医生是如何选择这些检查的。其实,医生在开具影像学检查的时候,首先考虑的问题就是,我现在想要看的这个组织或脏器,到底用哪种检查方法能够看清楚。

CT扫描的本质,是一种X射线检查,我们如果用CT把人体从头到脚给全部扫描一遍,是可以得到全身各个部位的图像的。在CT图像上,主要是通过密度的差异来分辨组织器官以及病变。举个例子,现在只要提到“肺炎”,大家都知道要做CT,这是因为,肺里面主要是我们呼吸的空气,密度很低,而肺组织或炎症组织主要是实性的,密度显著高于空气,因此,通过密度的差异,就很容易将其显现出来。而肺部由于含气,很难通过超声或核磁技术来进行清晰显示。

核磁的作用原理比较复杂,简言之,是让人体处于磁场当中,然后通过设备接收身体中H原子发出的信号来形成图像。核磁有很多不同的扫描序列,在不同的序列下,可以显现出各种不同的图像特点。这些特点让核磁成为组织分辨力最好的影像学检查,因此,对于在密度差异不太大的细微大脑结构、乳腺结构、前列腺结构、肝胆系统、肌肉筋膜等的显示上,核磁往往比CT更具有优势。

超声检查,其实是临床上大家最常使用的影像学检查方法,因为其检查快速、设备小巧,可以适时操作显示图像,快速出具检查结论。在体检当中,肝胆胰脾肾、甲状腺、颈动脉、乳腺等都可以利用超声来进行探查。但是,在影像的清晰度方面,超声与CT和核磁相比是比较差的,往往一些细小的病变可能被遗漏;而由于超声波的特点,对于大脑、肺部等器官,一般是无法很好的进行观察的。

如果我们按照从头到脚的顺序来看,大致上可以有这样一些印象:

  • 大脑、脊髓,包括我们的颈椎、胸椎、腰椎等,核磁是最具有优势的;
  • 颈部的检查看得比较多的是甲状腺、颈动脉、淋巴结等,由于这些都出于很表浅的位置,容易触及到,因此,一般都会先使用超声来探查;
  • 胸部,主要以肺部、纵隔和乳腺的检查比较多见,肺部毫无疑问是CT检查最有优势,健康体检采用超声探查乳腺即可,但纵隔和乳腺使用核磁检查可以看得更清楚;
  • 腹盆部的实质性脏器比较多,除此以外,就是消化道等空腔脏器了。腹盆部的实质性脏器,超声、CT和核磁都可以观察,一般体检使用超声即可。核磁可以利用“水成像”的技术,观察胰胆管系统等,这是CT和超声所不具有的。当怀疑肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等实质脏器存在病变时,往往需要在注射对比剂以后,再进行CT或核磁扫描,这种就是所谓的“增强”,这样有利于帮助更好的显现病灶。当然,超声也拥有类似于“增强”检查的技术,名为“超声造影”,也有助于对实质脏器病变进行评估。而胃肠等空腔脏器,超声、CT以及核磁都无法非常清晰的观察到黏膜上的问题,最好的检查方法仍然是胃肠内镜;
  • 骨骼肌肉系统,一般通过普通X射影就可以判断是否存在骨折,而对于肌肉、筋膜、关节腔等软组织的显示,核磁最具有优势;
  • 对于血管的显示,也叫“血管造影”,在注入对比剂以后,CT和核磁都可以用于血管造影。由于心脏是一个不断搏动的脏器,目前,对于冠状动脉的成像,高端CT由于扫描速度够快,更具有优势。

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医院的检查手段大致可以分三类:

1.体格检查:是医生通过简单的手段(望闻问切)或工具(血压计、体温计、听诊器)对患者的身体状况进行初步检查。

2.实验室检查:又称检验,主要是对病人的血液、分泌物(尿、大便、痰液)等进行化学检验,发展异常指标,帮助诊断疾病。

3.影像学检查:通过大型医学仪器把人体的内部组织、脏器结构以图像的形式展现出来,从而帮助诊断疾病。

这里提到CT、核磁、B超,就是属于影像学检查范畴,影像学检查当然不止这些,那么常用的影像学检查的差别在哪里呢?



超声(B超)

优势:

1.无辐射:所以产检是用超声。

2.动态观察:可以动态观察心脏跳动、血流、胃肠蠕动情况,产检时可以看到胎儿活动情况,这是别的检查无法替代的。

3.价格相对便宜:一个部位135元左右。

4.心脏超声不但可以了解心脏的内部结构,还可以动态观察心脏血流情况。

5.机器相对轻便:危重病人行动不便,可以推到病床前做检查。

缺点:

1.检查时间较长:一个部位10-20分钟。

2.对多数疾病定性比较困难,大多数时候是起到初步筛查的作用,发现疾病,通常会建议CT、MR进一步检查。当然超声也有擅长的,比如对甲状腺、子宫附件等的检查优于CT。

X光(又叫普放、平片)

优势:

1.价格便宜:一个部位75元左右,不同等级医院收费有差别。

2.检查速度快:摆好体位后,一秒钟就可以把图像拍出来。

3.肺部:对肺部疾病进行初步筛查,如肺炎、肺结核、肺癌(细小的肺癌X光则难以发现)。

4.骨关节:对骨关节疾病诊断有优势,如:骨折、关节脱位等,但是对细微骨折显示不如CT

缺点

1.轻微辐射;

2.对细小病变分辨力差:如早期肺癌、细微骨折,X光图像常常发现不了。

CT

优势:

1.肺部:对早期肺癌的筛查有明显优势,5mm以上的早期肺癌基本都能显示。

2.骨关节:能清楚显示细微骨折,所以平片怀疑骨折,一般都会建议CT进一步检查。

3.腹部脏器:对腹部脏器(肝胆胰脾肾)疾病的诊断有比较厉害,特别是增强(注射造影剂)以后,有些疾病甚至可以直接诊断。

4.血管:注射造影剂后, CT对某些血管疾病可以直接确诊,如:主动脉夹层、动脉栓塞、动脉瘤等。

缺点:

1.检查费用较高:一个部位380-450元不等,如果需要增强,则费用要飚几倍,主要是造影剂贵。

2.辐射较大:有学者认为,1次CT检查辐射剂量相当于100次X光检查(无权威统计数据,仅供参考),但其实一年做一两次CT检查,这个程度辐射剂量对人体基本是没什么影响的。

核磁共振(又叫核磁、磁共振、MR、MRI)

优势:

1.无辐射。

2.关节韧带:磁共振对关节韧带软组织显示较清晰,如:膝关节半月板疾病等。

3.子宫附件:对子宫附件疾病诊断比B超、CT有优势。

4.大血管:磁共振不需要造影剂就可以较满意地显示大血管情况。

缺点:

1.费用昂贵:一个部位800元左右。

2.检查时间长:一个部位常规序列,检查时间(不包括出报告时间)要20分钟左右。因为检查时间长,所以基本上磁共振检查都要预约。

总结

每种检查都有优缺点,有自己所擅长的、不擅长的领域。没有哪一种检查可以诊断所有疾病。这就是为什么进医院要做很多检查的原因。

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页面更新:2024-04-30

标签:磁共振   核磁共振   软组织   脏器   肺部   磁场   超声   血管   部位   影像   缺点   人体   优势   疾病   组织   健康

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