查静脉血糖和手指血糖有什么差别? 哪个查出来的结果更准确?

这是许多糖尿病友都十分关心的问题。要理解这个问题的答案，必须从两个方面来讨论：

一 手指血和静脉血血糖水平是一样的吗？

1 扎手指采血，获取的是毛细血管内的全血，静脉采取的是静脉血。从理论上来说，这两个部位的血液，血糖水平是有差异的。

由于动脉血液流经毛细血管时，微循环内的组织细胞要摄取和利用葡萄糖，所以一般情况下，动脉血血糖水平比静脉血稍高。毛细血管内的血糖水平接近于动脉血，所以也会比静脉血血糖水平稍高。

在空腹的时候，两者的血糖水平差别还不明显。但是在饱餐以后，区别就能看出来了。

2 静脉血送到化验室测定血糖水平也要看测定方法。

采用静脉全血、静脉血浆、静脉血清，测得的数值也是不一样的。一般来讲，静脉血浆测定的值与静脉血清相同，但要比全血测定值稍高（因为血细胞会占据一定体积）。

事实上，不同的测定方法，给出的正常值范围也是有区别的。请看下表：

目前，诊断糖尿病的标准大多是以静脉血浆的测定值来设定的，这也是大多数医院化验室所采用的方法。

二 手指采血的快速血糖仪跟医院化验室的专业设备相比，哪个准？

毋庸置疑，医院化验室的专业设备的准确性和可靠性肯定是高于家用快速血糖仪的。医院设备还有一个先天优势，那就是会定期强制进行校验，这也保证了其准确性和可靠性较高。 但这也不是说家用快速血糖仪准确性就会很差。经过国家认证销售的血糖仪，其准确性还是有保证的。一般情况下绝对够用。

设备再好，没有正确的操作方法也不行。有时碰到快速血糖仪测定结果不稳定，很有可能都是人为的因素干扰。比如血糖试纸过期，保存不当氧化，手指皮肤未擦干、过度用力挤压、采血量不足等等，都可能使得检查结果不准确。 送化验室检查的血样，如果保存不当，保存时间过长，也会对结果造成影响。

总结：

总体而言，静脉采血的检查结果，其准确性和可靠性相对要高一些。但是手指末梢采血检查，其结果相差也不多，对于指导日常控制血糖来说，足够用了。我们与其纠结哪个值更准，不如多关注一下日常检查快速血糖的时候，操作方法是否规范。

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静脉血糖和指尖血糖有什么差别？哪个更能准确反应我们的血糖水平？

目前来说国内有大约1亿多的糖尿病病人，而对于他们来说，血糖监测是很重要的，因为通过血糖我们可以得知血糖的控制情况。如果发现血糖控制不好，可以随时调整用药。今天我来分享一下测量血糖的相关知识。

1.静脉血检测的数值准确：

仪器的精密性：一般来说检测血常规生化常规的仪器在制造方便更为精密，主要是减少误差，对临床一线的医生提供更精确的数据。而我们常用的指尖血糖仪，一些小的制造厂也是能生产的，中间的存在误差，各个厂家误差不一。还有一方便就是小的血糖仪要隔一段时间校准一次，有些人长时间使用没有校准，久而久之误差就会增加。

静脉血检测的血糖是去除白细胞、红细胞，可以说是血浆的葡萄糖浓度：而指尖的针刺血是毛细血管内的血，在末梢循环末端，流动性不及静脉血，同时含有白细胞、红细胞等，所以指尖血糖可能跟静脉血有一定的差别。医生在给病人做出诊断时均依靠静脉血血糖结果。

关于家用血糖仪的使用：首先是手指尖消毒—针刺—流出血液—检测，应该符合上述的一套方式才是正确的，但是消毒的时候应该待酒精挥发掉，要不然刚流出的血液因为和酒精混在一起会稀释，影响结果。同时流出血液应该是让其自然流出，而不是挤压，挤压过程中会导致红细胞破裂，和红细胞外的葡萄糖混合，也会影响检测结果。总得来说静脉血血糖和指尖血糖有一定的差别，静脉血血糖更为准确。

2. 那么指尖测血糖不准确我们为什么还要推荐使用呢？

这个跟我们国家人口众多有关，检测血糖不可能能每天排队去医院，需要大量的人力物力。而家用血糖仪则解决了这一大麻烦，方便快捷的优点，为血糖异常的人提供了方便。如果体检发现血糖异常，建议至医院静脉抽血复查，多次检查看看有没有问题；而对于糖尿病病人不可能每天去医院抽血，可以选择血糖仪，检测血糖的规律，方便及时调整药物。举个例子：一个正常人的静脉血检测提示6.0mmol/L(正常空腹血糖值3.9-6.1)，血糖仪检测提示6.12，难道就能定性认为这个人血糖异常吗？

这是不正确的，需要用静脉血来作为诊断的依据，这一点点误差可能会让一个人得了高血糖的病。 而糖尿病病人假设早晨空腹指尖血糖7.5moml/L，静脉抽血显示7.4，中午餐前指尖血糖6.8，餐后2小时11.0，而静脉血餐前6.7 餐后2小时 11.2；整体血糖偏高，误差一点点根本不影响这个人的用药量，使用家用更方便一些。所以静脉血血糖检测更准确，但并不是每个人的首选。

最后小结：我们医学上说的血糖就是指静脉血糖，而指尖血糖反应的只是毛细血管的血糖，它主要用来判断血糖的变化，并不能用来诊断糖尿病，因此静脉血糖更能准确我们的血糖水平。

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测血糖是诊断糖尿病的必不可少的措施，也是糖尿病管理过程中必须的步骤之一。但是选择静脉血糖还是指检血糖，两者到底有何区别？静脉血糖是在肘部大静脉处采血，将抽在采血管的血液进行离心，血液中的血细胞沉淀在采血管的底部，取上层的血清检测葡萄糖的浓度，静脉血糖更能准确的反应体内的血糖水平。静脉血糖的准确性高，但是需要在医院检测，具有不方便性，不适合糖尿病患者的长期自我血管监测管理。

要进行糖尿病诊断必须测静脉血糖，而不能以指间血糖替代。

指间血糖，测的全血的血糖水平，通常情况指间血糖的水平低于静脉血糖10-20%左右。虽然指间血糖的水平可能低于体内血糖水平的10-20%左右，但是其操作简便，可以在家中自行操作，比较适合糖尿病患者的长期自我血糖监测。

因此，两种血糖监测的方式，各有利弊，静脉血糖更能反应真实的血糖，但是其操作繁杂，不方便性限制了他的广泛使用，而指间血糖操作方便，且与静脉血糖相比，差值也还在可以接受的范围，因此得以广泛的应用。

静脉血糖是单纯的静脉血的血糖，指尖血糖里面混有动脉血，静脉血和组织液的糖分，故两者是有差别的，但一般差别不会很大，进餐后一般来说指尖血糖会比静脉血要高些（如果血糖仪准确的话），但是市面上血糖仪有很多种，有些会比较准确，有些会偏差很大，导致指尖血糖值可能会跟静脉血差异挺大，所以买对血糖仪很重要！静脉血可以更加准确的反应我们的血糖水平！

指尖血糖检测的是指尖毛细血管的动脉血，而静脉血糖抽检的是静脉血而做的血糖。

静脉血糖更能准确反应我们的血糖，因为它受其他外界因素干扰小。

而指尖血糖自测方便，采血时受外界因素影响较大，所以准确性不如静脉血。

静脉血糖更加准确

都可以，在手指血糖的基础上加一二个毫摩尔就成，什么人都不可能天天上医院抽血？而手指血糖一天可测数次。

静脉血和指检血糖都是一样的指标。而指尖血易采集和操作，因为血液是循环的，所以一个小时循环十八升，人的血只有四五升。就是说一个小时循环四五次。就是说十来分钟就循环一次，这样血糖值的差就是一个时间差，而且这是体循环，局部循环就更快了，几分钟就一样了，和测量体温一样的，人的体温测几个地方，一是口腔，二是腋下，三是肛门，现在还测肤温额头和皮肤任何一个地方。每个地方同一个时间体温都是不一样的，是有差别的，肤湿最低，肛温最高，但是不管高还是低，都以体温的测量范围为准。

所以不是以这里为准也不是以哪里为准，而是以正常值范围为准，就是说不管你测静脉，还是指端。都以这个值在不在正常值中为准，不管静脉是多少，指端血糖是多少，都遵守这个结果，就是不管哪边高了都是高了，哪边低了都是低了。所以不必在乎你是做静脉检查，还是指端检查只看这个检查的结果。

一般来说指端血糖会高一些，但是这个就和体温一样，不管高不高，不管高多少，只看是不是在正常值中，所以各个地方的血糖不一样，体温也不一样，但是不管是哪里，都需要在正常值中，所以不存在哪里准哪里不准的这个说法。而是共同的一个指标。虽然各自有略微的差别，体温，血压，血糖，身体各部都会有差别但都尊守同一个相应的指标的。

静脉血能更准确的反应血糖水平。

这就有好多人认为那医院为什么老让扎指尖而非静脉，静脉和指尖虽有误差，但是指尖方便，损伤小，出结果快，这就是指尖的好处。

在日常生活中，不必要在意这一点的误差，除非家用血糖仪是存在问题的，对家用血糖仪要定时校正。如果血糖不稳定，或在调整治疗方案期间，可以一天多次监测，如7次、4次；如果降糖方案、生活等都没有大的变化，可以配对测血糖（某一天测餐前餐后），这样可以知道基本规律，有减少扎指尖的痛苦，所以保持规律、健康生活，对血糖管理很重要，虽然静脉更准确，但是指尖优势更多更好。