五十多岁女性，每天都浑身无力、后背疼痛，精神萎靡，中医上是绝经前后诸症，也就是西医所指的更年期综合征。对这些症状浅谈如下：

一、病因病机：中医上讲女士“七七天癸(指月经）绝”，随着年龄的增大，肾气渐衰，会出现月经不规律，或者闭经不来，或者淋漓不尽，或者几月来一次，或一月来几次。也会出现身体上症状，如乍寒乍冷，浑身乏力，腰酸腿疼等各种不适。从年龄以及症状来看，是年老体衰，先有气虚，气虚加重，再到阳虚的症候。

二、症状分析：

五十多岁女性，正值更年期阶段（45岁-55岁左右），每天浑身乏力是气虚的表现，后背疼痛，后背是足太阳经循行部位，后背疼痛是体内虚寒（阳虚），寒性凝滞，凝滞不通，不通则痛。精神萎靡，《内经》上讲“阳入于阴则寐，阴出于阳则寤”，什么意思呢？大体意思就是阳虚的人无精神，时时想睡觉。从症状上来看是有肾气虚日久，到肾阳虚的表现。以上简单分析，大家应该明白这些症状就是肾阳（气）虚的表现。

三、绝经前后诸症（更年期综合证）肾阳虚症，还应有哪些临床表现呢？与大家浅谈一下：

主症：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，面浮肢肿，夜尿多，或带下清稀，舌淡，或胖嫩，边有齿痕，脉沉细无力。

治则：温肾扶阳

方药：右归丸加减

四、更年期肾阳虚症应注意的养生事项：

1、注意保暖，避免受寒，加重阳虚。

2、注意饮食调节，荤素搭配，加强营养。

3、家人给予理解与关爱，顺利渡过这一时期。

4、积极锻炼身体，身体强壮，能够缓解身体各种不适症状。

5、保持良好心态，多转移身体各种不适的注意力，少生气，少忧虑，少疑病。

6、若症状明显，可以辅助药物调理，尽早改善各种不适症状。

以上浅谈这些症状的分析，病因病机，以及中药调理与养生注意事项，望能帮助到朋友们，顺利渡过美丽夕阳红！

（文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药，责任自负，若喜欢中医科普与养生请关注此号！）

首先你要知道，45~55岁的女性正处于围绝经期，准备停经前后的一段特别时期，患者的情绪和心情都可能受到激素水平急剧变化的直接影响，所以这个时期女性患者朋友的情绪波动会更大，变化也会突然多起来，甚至给人一种性格多变，一会高兴一会生气的紧张状态。当然也会出现你所提到的浑身无力，后背疼痛，精神萎靡，等等消极负面的表现。

更年期综合征与围绝经期抑郁障碍

首先我们要明确一件事情，究竟是围绝经期抑郁障碍，还是更年期综合征。说白了二者通常出现于同一个时期，也会有较为类似的症状表现，比如围绝经期抑郁障碍当然会存在焦虑和抑郁症状，而更年期综合征也会在一定时间内存在焦虑和抑郁症状。比如烦躁，胸闷，心悸，潮汗等等植物神经紊乱的焦虑表现，都会出现在更年期综合征和围绝经期抑郁障碍的上面。那么究竟要如何去区分你的问题究竟是更年期综合征的激素问题？还是围绝经期抑郁障碍的抑郁问题？

首先45~55岁是围绝经期，也就是我们说的更年期，这个时期是发生抑郁障碍的高危时期，尤其是如果既往曾经有过抑郁症病史的患者朋友，那么这个时期一定更加难过。当然，围绝经期抑郁障碍一定是需要满足抑郁症的诊断标准的。比如你说到浑身无力，后背疼痛，精神萎靡，这些都会对应着相关的抑郁症状，比如浑身无力是对应抑郁症状中的精力减退，后背疼痛是躯体不适感，精神萎靡即是精力减退，又是情感低落表现。如果除此之外，还存在兴趣的减少，社交方面的退缩，记忆力的减退，睡眠障碍，食欲的减退和体重的减轻，那么很大可能你已经满足了围绝经期抑郁障碍的诊断标准。

还有一个最大的不同是如果满足抑郁障碍的诊断标准，那么患者的社会功能是一定会明显受损的，但反之则不同。更年期综合征可能在短时间影响更年期女性的社会功能，但不会长时间存在影响，因为如果长时间社会功能受训，就不能单单用更年期综合征去解释了。

说到两者的治疗，更年期综合征一般需要坤宝丸、逍遥丸等调理中药，或者来自医院的激素治疗，就可以完全缓解患者的更年期相关症状，同时更年期的情绪问题，诸如抑郁情绪，焦虑情绪也会随之缓解。而反之，围绝经期抑郁障碍很难通过单纯中医中药，或者激素治疗改善，而是需要增加系统的抗抑郁药物治疗才能从围绝经期和抑郁障碍的双重影响中走出来。

更年期问题是普遍存在的问题，但往往容易被人们忽视，觉得反正大家都这样，也就不需要治疗，但实际上有很多人数年，或十余年，或更长的时间都深陷于情绪和躯体症状的影响之中，去医院看看吧，有好处没坏处，不管是更年期综合征，还是更严重的抑郁障碍，都去治疗，会好的。

更年期，体质弱，适量运动，调节心情，吃好点