5厘米的子宫肌瘤需要手术吗？哪种手术治疗最好？

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回答这个问题之前，我们先来了解一下子宫肌瘤分类，子宫肌瘤分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，但是，不知道您的子宫肌瘤属于哪一种类型，那我就详细分类给您说一下。

一：您的子宫肌瘤5cm大小，如果是粘膜下肌瘤，我们是主张手术治疗的，因为粘膜下肌瘤它会导致月经紊乱、异常阴道出血、感染等；

二：如果您的5cm子宫肌瘤是浆膜下肌瘤，无任何症状，是可以观察的，但是需要注意的是，如果是浆膜下肌瘤，瘤体较大，可能导致瘤体扭转，出现突发性下腹痛，这个时候需急诊手术治疗的；

三：如果您的5cm子宫肌瘤是肌壁间肌瘤，无任何症状的情况下，可以定期3～6月复查，如果子宫肌瘤短时间内迅速长大，有恶性可疑，需手术治疗；

四：如果是绝经期女性，5cm子宫肌瘤，定期复查肌瘤无未萎缩，反而增大，建议手术治疗；

五：如果您子宫肌瘤5cm大小，虽然无任何不适症状，但是您的思想负担重，有手术意愿，也可以考虑手术治疗。

对于5cm大小的子宫肌瘤采取什么手术方式来治疗？临床上有2种手术方式，可以采取传统的经腹手术或目前广泛采取的手术即腹腔镜下手术，下面我们来细说一下。

一：传统的经腹手术，下腹部会有一条长约8cm疤痕，而且，传统的经腹手术，盆腔粘连机率增高，相对而言，疤痕长不太美观；

二：而现如今采取的腹腔镜手术，即是微创手术，下腹部有4个小的切口，二个稍大的切口长约1.0cm，二个稍小的切口，长度仅0.5cm，所以，腹腔镜手术属于微创手术，创伤小愈合快，而且，盆腔粘连发生机率相对低，缺点就是花费相对传统经腹手术要多。

三：子宫肌瘤手术有一个例外的，那就是粘膜下子宫肌瘤，如果是粘膜下子宫肌瘤，首选宫腔镜下子宫肌瘤电切术，要求高，风险大，需要到有资质的三甲医院手术。

以上是我作为妇产科主治医师的专业回答，希望我的回答能帮到你!（如需专业妇产科医生帮助，点击右上方关注妇产科主治医师头条号 @关爱女性身心健康！）

答案是不一定需要手术，要根据子宫肌瘤是生长的部位，以及生长的速度和大小，而大小是里面最次要的一个因素。

换句话说，就是即便是子宫肌瘤大于5cm，位置是浆膜下肌瘤，没有压迫症状，没有月经量过多下没有腹部疼痛，白带增多，贫血等症状，虽然子宫肌瘤是生长在生殖系统内的最为高发的肿瘤，却并不会给患者带来太大的伤害。此时是不需要手术治疗，但需要定期观察，规律体检。但有一些症状是被忽略的，比如一直月经量多或者白带多，子宫肌瘤大于5cm，位于肌壁间或者粘膜下还是需要手术治疗的。另外一个重要因素还有有无生育要求。要医生综合判断手术与否，手术利弊再决定。

为什么呢？

首先因为子宫肌瘤是由于肌细胞增生而导致的，所以基本上子宫肌瘤发生有恶化成癌细胞的风险很低。而且子宫肌瘤的生长也是极其缓慢的，患有子宫肌瘤的大部分患者是无症状的。

当然，子宫肌瘤并不是完全无害的。首先，子宫出血就是子宫肌瘤的典型症状之一，就数据来说，半数以上的患者都会有这个情况。一般表现为经期出血量增加，经期延长或者缩短。因为子宫肌瘤多发于中年女性，身体抵抗力会相较年轻时有所下降，所以由于异常出血引起的贫血等症状也更有可能出现。

经期延长及经量改变是临床上子宫肌瘤患者最为常见的症状。患者在临床上主要表现为月经量的增多，经期延长，但是通常来讲，患者的月经周期都是正常的，由于个体之间存在有差异，因而存在有部分患者也可能会出现有不规则的阴道流血情况。

之所以会出现这一症状，通常是黏膜下肌瘤的患者，此外，如果较大并向宫腔突起的肌壁间肌瘤疾病存在，也有可能会最终造成这样的症状。患者们可以结合自身实际情况，通过机体血红蛋白的情况来进行判定。

一旦在平时的生活中，月经期经量不正常，同时身体出现有头晕和乏力等一些贫血的征象，那么很有可能就是子宫肌瘤引起的了。

当然，子宫肌瘤如果生长位置有问题的话，很可能随着子宫肌瘤的缓慢长大，就会对体内的脏器重要组织造成压迫。最明显的就是会对怀孕的风险大大提升，少部分患者在患有子宫肌瘤后，还会有一些明显的下腹坠痛感。

子宫肌瘤如果在短时间内异常的增大，或是影响了正常生活，给身体健康带来风险了，就需要进行手术来去除。

5厘米的子宫肌瘤，从大小上看，的确不算小，但是也并非到了5厘米就必须手术，还得看是否有相关的症状。

如果你已经出现肌瘤压迫症状，有月经过多，月经淋漓不净，小腹部的疼痛，白带增多，性交痛等症状，那么就需要考虑手术了。对于很多女性来说，如果长时间肌瘤引起月经过多，有可能会导致贫血。

如果没有任何的症状，仅仅是通过检查测量，发现肌瘤是有5厘米，平时也没有什么异常，也没有影响到日常的生活，这样的话可以暂时先观察，做好复查。

是否采取手术，采取何种手术方式治疗，还得看患者的年龄，有无生育要求，肌瘤长的位置，是单发还是多发。如果是有生育要求的女性，可以偏向于保守治疗，但是如果肌瘤影响到怀孕，那么可以考虑手术。

如果对于已经没有生育要求的女性，发现肌瘤已经伴随有症状，并且增大比较快，有恶变可能，或者已经形象分日常生活，那么就需要考虑手术了。

最好别手术，中医辩证论治。西医一般是手术，中医一般草药消除肌瘤也很安全，花钱还少。如果不愿意喝草药可以吃中成药也能达到理想的效果。草药一般都是山里野生和种植的，西药都是化学成份和激素。最好找个高一点中医辩证论症下药。