我的爷爷就是因为食道癌去世的,因此,我对这个病还是有一定的了解的。我的爷爷是一个非常能干的农民,因为年轻时放弃了做先生的机会,也就当了农民。我的奶奶生活中比较拮据,他们两个人总是把剩饭吃完才再做饭,而且平时也总吃一些咸菜等,记得那段时间我的爷爷在吃饭时总是噎得慌,吃完饭还总打嗝,后来到医院查胃镜,发现食道已经长满了肿瘤。没过1年就离开了我们。
1、食道癌是什么原因引起的;
2、食道癌发病时有哪些表现;
3、哪些因素影响食道癌的生存期;
4、如何预防食道癌的发生。
(1)不良饮食习惯
(2)致癌物质影响
(3)营养物质缺乏
(4)不良生活习惯
(1)食道癌的早期表现
(2)中晚期食管癌表现
食道癌是影响人们生命健康的一大疾病,因为食道癌的病死率很高。可能排到恶性肿瘤致死率的第二位。而导致食道癌发生的原因也有很多,如不良的饮食习惯以及长期吸烟、饮酒等,因此,日常生活中要避免这些致癌因素。而食道患者在发病后会表现出食管区域疼痛、进行性吞咽困难等表现,可以起到一定的指导治疗作用。此外,影响食道癌患者的生存期因素有很多,如食道癌的侵及程度以及治疗方式等,如果得了食道癌,一定要给予针对性的治疗。此外,也要根据食道癌的发病因素,来制定预防食道癌发生的措施,以减少食道癌的发生。
“快乐的小大夫”为您解答
食管癌是人类常见的一种消化道恶性肿瘤,位于全球肿瘤发病率的第八位,肿瘤死亡率的第六位。在我国,居城市恶性肿瘤死亡顺序的第四位,农村第三位。食管癌在全世界和在我国,其发病均有明显的地区差异。我国的华北太行山地区,大别山地区,四川北部,江苏北部,东南闽粤交界的沿海地区和新疆哈萨克族居住地区等,属食管癌高发区。
食管癌在我国,特别是农村高发地区,仍然严重威胁着人民的健康。食管癌发病年龄以55~74岁最为多见,男性罹患率是女性的10倍,是中老年人群的常见病。食管癌早期并无症状,因此常被忽略,有吞咽困难时,往往肿瘤已经阻塞食管60%以上。
1、遗传病学 很多疾病都表现出一定的遗传性或者家族聚集性。有资料显示,在我国的食管癌高发区域,有着较高的阳性家族史,并以父系为主,高发区的居民在迁居外地后仍有很高的发病率,这些现象说明食管癌与家族遗传有着密切的关系。
2、 细菌因素 幽门螺杆菌(简称Hp),被认为是胃溃疡甚至胃癌的直接病原。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
3、病毒因素 病毒在食管癌的发病中也起了不可忽视的作用。人乳头瘤状病毒(HPV)与宫颈癌的关系已经被证实。
4、 真菌及亚硝胺类化合物因素 食用霉变食物会引起癌症,已经是一个共识,如粮食、酸菜以及霉变食物中的黄曲霉菌等,有着较强的致癌作用。
5、 饮食因素 饮酒、不良的饮食习惯,以及食物的慢性刺激,均可引起食管粘膜屏障的损伤,导致癌前病变的发生,最终形成食管癌。
6、 其他因素 营养及微量元素在国内外的研究中同样引起了足够的重视,被视为导致食管癌的重要危险因子。
7、 中医观点 食管癌在中医中属于噎膈、癥瘕的范畴。噎膈是指吞咽食物哽噎不顺饮食难下。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。我国古代医家多将噎膈病因病机归为七情内伤、酒食不节、久病年老等,致使气痰瘀交阻,津气耗伤,胃失通降而成。
食管癌和其他恶性肿瘤一样,是多种致癌因子共同作用于食管粘膜,引起食管粘膜细胞的变异和增生的复杂过程,并且呈现高增值低分化,具有转移力的特性。其中致癌基因与抑癌基因的失衡是导致肿瘤发生的主要原因。随着分子生物学的发展,还发现在食管癌的发生发展过程中涉及到多个基因的改变,是多个基因协同作用的结果。
1、甲苄亚硝胺、硝胺等在胃内合成致癌物亚硝胺而诱发食管癌。
2、由霉变食物所产生的各种真菌毒素的感染,与食管上皮细胞异常有密切联系,是诱发食管癌变主要原因。
3、食物刺激作用如进食烫热饮食、烈酒、大量胡椒、咀嚼槟榔等以及食管损伤、食管疾病时,也能引发食管癌。
4、营养不良和微量元素缺乏,是食管癌患者群体发病特点。
5、食管癌的发病,也常表现为家族性聚集现象。
1、轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;
2、进食时胸骨后。心窝部有针刺。烧灼或摩擦样疼痛;
3、与进食无关的食管内异物感;
4、咽部干燥及颈部紧缩感;
5、进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感;
6、胸骨后闷胀不适感。
食管癌的自然病程平均为3年或更长,其临床症状如下:
1、食管癌早期症状轻微且不明显。表现为下咽有梗阻不畅感、食物在某位有停滞、胸骨后不适及烧灼疼痛感。下段食管癌患者还会引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。
2、病情发展至中晚期时,患者出现声音嘶哑、吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状。期间病状虽会有所加重或减轻,但总趋向是持续性加重。若出现厌食或体重明显减轻症状,则表明癌已广泛转移。
3、晚期患者会出现恶液质、脱水、黄疸、腹水、气管压迫致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等症状,并伴有水、电解质紊乱。当癌浸润穿透食管、气管、肺门、心包、大血管等,将引起纵隔炎,脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等并发症。
由于早期食管癌很易出现漏诊、误诊,所以及早发现和正确诊断对于患者具有重要意义。
1、纤维食管镜检查 :可以在直视下观察肿瘤大小、形态和部位,同时也可在病变部位做活检或镜刷检查,还可用活体染色法,提高检出率。该法与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
2、食管B超:在肿瘤阻塞程度较不严重的病人,经食管B超可以量得肿瘤侵犯食管的深度,以及附近是否有淋巴转移,是食管癌分期的重要参考。
3、食管造影:可以帮助了解食管癌侵犯的长度以及有无产生食管瘘管。
4、CT检查:可以充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度。CT扫描还可帮助外科医生决定手术方式,指导放疗医生确定放射治疗靶区,设计满意的放射治疗计划。
5、食道脱落细胞学检查:方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上。
6、骨扫描:可以帮助了解食管癌是否已转移至骨骼。
1、食道癌的手术治疗
只要患者全身状况允许,除有远处转移的Ⅳ期病变外,均应争取手术治疗。颈段癌多以放疗为主;食管胸中段和上段癌多以手术为主的综合治疗;食道下端应争取积极手术治疗;食管小细胞癌应以放化疗为主。
2、食道癌的放射线治疗
除食管瘘、远处转移、明显恶液质、严重的心肺肝疾病外,均可行放疗治疗。单纯外放射治疗5年生存率平均10%。
3、食道癌的化学治疗
食管癌对化疗相对敏感,80%以上就诊时已属晚期,因此全身化疗在综合治疗中占有重要地位。选用最有效的方案及最适剂量和疗程,科学合理的与放疗和(或)手术结合才是提高食管癌治疗效果的主要途径。
4、食道癌动脉灌注化疗 多适用于中晚食道癌。
5、食道癌中医药物治疗。
1、 一级预防: 病因预防:避免水源污染,减少水中亚硝胺及有害物质,调整饮食习惯,不吃过热食物,不食粗糙过硬食物,防霉去毒;少饮高度列性酒,不吸烟。 发病学预防:应用预防药物,积极治疗食管上皮增生,处理癌前病变,如食管炎、息肉、憩室等。
2、 二级预防:早期发现,早期诊断和早期治疗。出现“四感”症状之一者,应及时找有经验的专科医生诊治,或建议定期做胃镜检查或放射科检查。
3、三级预防:尽理提高食管癌病人的治愈率,生存率和生存质量,注重康复,姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案,进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临床终翔,提高晚期病人的生存质量。 预防对策:
4、不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50℃以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。
谢谢诚邀
我认识的一个人最终就是由于食道癌去世的,那个人的年龄不是很大,刚刚50来岁,当时好多人就问我食道癌是怎么发生的?为此我专门是我们的肿瘤科,和食道癌的患者简单聊了几句,将他们的经历和大家进行简单的探讨。
1、他们都有一个特点就是喜欢吃热的东西和烫的东西,他们身边的朋友跟我说患者刚刚从水壶里到一杯热水,直接端起水杯就喝,问他们你不嫌热啊,他们说不热啊,这样的情况你或者你身边的朋友有过吗?有的话可就要注意了。这个食管癌经常吃烫的东西,就会把粘膜烫坏了,相当于我们说的溃疡了,经常存在这种喜欢饮食习惯,就会导致久治不愈的溃疡,长时间的溃疡就会形成肿瘤,这是食管癌发病的一个原因。
2、还有一部分的患者他们喜欢吃咸菜,一些咸菜往往腌制不透,里面含有一些不好的成分,其中最为要命的就是烟硝酸盐,它在这样的咸菜中含量很高,这是导致食管癌发病的另一个重要原因,所以在这我提醒大家,腌制食物还是尽量少吃。
当然食管癌发病的原因不止这两点,这两点是我们很多人在现实生活中容易接触到,同时也是可以预防的,
在我们医院就诊的食道癌的患者,往往都是中晚期的患者,死亡率都是挺高的,如何做到早期发现食道癌,在这我给到列举几个生活中你可能出现的症状。
1、吃放的时候有哽咽感,就是吃东西的时候不好往下走的感觉
2、总觉得咽部出有异物感,总感觉试管里有什么东西卡在那里
3、吃放的时候,胸骨的前后感觉不适或者感觉到疼痛
4、吃东西的时候有嗳气,嗳气就是指吃完东西老往上打嗝
如果你或者身边的人出现以上4种情况,你可就要小心了,这个时候我建议你去医院检查了,没有最好,如果真是食管癌,咱们早发现早治疗,术后的效果也会好许多。
以上属于个人观点,不喜勿喷,在这我希望用通俗的语言,为大家科普一些医学常识,欢迎大家关注我
这个问题问得非常好!食道癌在我国,无论是发病率,还是死亡率都是相对较高的癌症,其中发病率在我国全部恶性肿瘤中,位列第6,死亡率更靠前,约排在第4,而且男性高于女性,45岁以上更是发病高峰,农村高于城市。
那么,食道癌是什么原因引起的呢?日常生活中需要注意哪些方面呢?分述如下,仅供参考。
食道癌,临床也叫食管癌,它是指在我们食管的上皮细胞里长出来的恶性肿瘤,我国的食道癌,以鳞状细胞癌为主,肿瘤的位置多数长在食管的中段,下段较少,上段就更少。
食道癌的典型症状为吞咽食物时,有哽咽感,异物感,并伴有胸骨后疼痛,或者明显的吞咽困难;如果处于中晚期的食道癌,肿瘤发生了转移,或者侵犯到临近的器官,那么,还可以出现疼痛以及被累及的器官产生相应的不适。
引起食管癌的病因较为复杂,一般认为主要与饮食有关,如长期的吸烟酗酒、摄入含亚硝胺的腌熏食物,食入含黄曲霉菌的霉变食物,嗜好食用温度过高、过烫的食物,长期食用粗糙的食物等等,此外还与一些食管性疾病和遗传因素有关,分述如下。
1.嗜好烟酒:我国食道癌主要为鳞状细胞癌,而鳞癌与长期吸烟和过量饮酒高度相关。有实验研究表明,长期吸烟者,其食道鳞癌的发生率会是不吸烟的3倍以上,同样,长期过量饮酒者也会增加7倍以上;
2.腌熏食物:我们知道腌制食品和熏制食物中,一般都含有过量的亚硝酸盐,当亚硝酸盐被摄入人体以后,又在体内生成亚硝胺类化合物,而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。因此,长期食用腌熏食物导致亚硝酸盐摄取过量,与食道癌的发生有相关性。
除了腌熏食物以外,流行病学调查还显示,在我国的食道癌高发地区,其粮食和饮水中的亚硝胺含量,也明显高于其他地区,并与当地食道癌的患病率呈正相关。
3.发霉食物:我们知道霉变食物中,含有黄曲霉菌,镰刀菌等致病真菌,当霉变食物被摄入人体以后,这些致病真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,而且还会进一步将亚硝酸盐生成出亚硝胺类物质,成为癌物的合成原料;
4.营养不良:这里尤其是指因营养不良导致的体内长期缺乏重要微量元素以及必须维生素,如体内长期缺乏微量元素硒,缺乏β-胡萝卜素,维生素E等等,这些微量元素和维生素的长期缺乏,可能构成食道癌发病的因素之一;
5.食管疾病:这里主要指罹患了与食道癌相关的一些食道疾病,如胃食管反流,腐蚀性食管灼伤,食管狭窄,贲门失弛缓症等等,这些慢性食管疾病引发的炎症,均可以成为食道癌的风险因素;
6.遗传因素:流行病学调查显示,食道癌表现出一定的家族倾向,也就是说,如果在患者家族成员中,有食道癌发病史的,那么,其罹患食道癌的发病率可能比较高;
7.进食不当:这里与食道癌有关的,主要指饮食偏好温度过高,食物过烫,以及过于粗糙的食物。因为长期的过烫食物,粗糙食物,会刺激食道造成局部的炎症,这些均可能构成食道癌发病的诱因。
综上所述,我们分析了可以导致食道癌发生的一些病因,针对诱发因素,在日常生活中,我们需要从以下5个方面做起:一是戒烟限酒;二是不吃腌熏霉变食物;三是不进食过烫粗糙食物;四是合理膳食,均衡营养;五是防范食道疾病,保持食道健康。
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食道癌是严重威胁人类生命健康的疾病,对于其发病的原因和机制,还没有完全研究清楚,但是人体免疫力低下是很多疾病包括食道癌发生的重要因素之一,许多诱发食道癌的高危因素应该引起人们的重视。
1、维生素、微量元素摄入不足。经济发展落后,生活条件较差的地区,蔬菜通常制作成腌菜以便于长期保存,在腌菜的制作过程中,使得新鲜蔬菜中所含有的维生素类物质遭到破坏,微量元素流失,长期食用会使维生素、微量元素的摄入量不足,人体解毒、防御能力降低,癌症易于发生。
2、腌制食品中的有害物质。一般食物在腌制过程中会产生亚硝酸胺等致癌物;并且腌制食物长期存放会滋生许多真菌霉素,这些物质都具有致癌性。
3、辛辣食物、烫食、饮酒等。多数食道癌患者有嗜食辛辣、烫食、喜饮酒等不良习惯,食道黏膜长期受到刺激,黏膜防御能力下降,容易发生病变和受到损伤,增加了食道癌发生的风险。
4、饮食结构单一、不合理。长期单调的饮食结构,新鲜蔬菜、肉类、鸡蛋、豆类等摄入不足,人体维生素、蛋白质含量不足,长期营养不良,人体免疫力低下,为癌症的发生提供了条件。
5、进食方式。多数食道癌患者在平素进餐时有暴饮暴食,速度过快的习惯,食物没有经过牙齿充分研磨,粗糙食块快速通过食道容易导致食道损伤。
6、情绪影响,多数患者情绪低落或暴躁。癌症患者保持乐观心态和良好心情会使病情得到明显改善也可以作为证明。
所以为了我们的健康,应该养成良好的进食习惯,调整饮食结构,保持良好心态,预防疾病的发生。
本期答主:王新,医学硕士
食管癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,其早期常无明显症状,多数患者一经发现,已处于中晚期,预后较差。面对食管癌,如何预防、早期发现和治疗是我们面临的主要健康问题。
食管癌的发生受到多种因素的影响,包括遗传和生活方式,我们要正确认识,具体有:
1、遗传和基因因素:食管癌具有一定的遗传性,家族中有食管癌的人群或具有某些基因突变的人群,发生食管癌的概率远大于没有家族史的患者;
2、摄入亚硝胺类化合物:亚硝胺是公认的致癌物,要高发地区饮食、饮水和酸菜中,都可以发现亚硝胺含量的增高;
3、真菌感染:真菌感染也是引起食管癌的危险因素,特别是进食霉变食物者;
4、营养缺乏:饮食缺乏维生素A、B2、C或缺乏钼硼锌等,都会引起食管癌的发生;
5、病毒感染:如人乳头瘤状病毒感染等;
6、具有食管癌癌前病变或疾病者。
希望大家正确认识,食管癌重在预防,早期发现和正确治疗,可以最大限度的预防食管癌发生,提高食管癌的治疗效果。
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食管癌其实是个穷癌,富人很少得食管癌,农村人食管癌发病率远高于城市,因此食管癌跟一系列不良的生活习惯有关。
我也是这几年才知道原来癌症还有穷癌跟富癌之分,食管癌毫无疑问属于穷癌,食管癌从发病率来说主要有这么几个特点:
从发病率来说食管癌确实是属于穷癌,而这跟食管癌的发病因素是有密切关联的。
食管癌算是这么多癌症中致病因素比较明确的:
食管癌的发病因素其实只要做得好都是可以预防的。
食管癌最典型的症状就是进行性进食梗阻感加重,1个月前可能吃饭会感到有梗阻感到吃饭会呕吐,只能喝粥,再到喝水,最后连水都喝不下去。
除了这个症状之外还有下面几个症状:
食管癌的症状是比较隐蔽的,因此一定要注意自己的症状。
我国对于这个是有明确说明的,也有专家共识:
如果有上面这5个风险,而且年龄大于40岁以上就是高危人群。
对于食管癌跟胃癌都有一个同样的检查,那就是胃镜,胃镜是现阶段发现食管癌最准确也是可以最早发现食管癌的检查。
胃镜对于食管癌是不可替代的,希望食管癌高危人群可以定期检查胃镜。
我国的胃镜检查价格便宜,甚至可以拿来当做筛查手段,希望大家把握这个机会。
在我接触的这些患者当中,我感觉食道癌应该是最“痛苦”的癌症之一,因为随病情发展,最后都是把自己活活饿死,不是不饿,看着,却吃不进去,甚至还没到晚期的时候就只能吃流食,虽然说疼痛程度不严重,但是,看着食物,色香味俱全的食物,明明饿得流口水,却吃不进去,我认为,这应该是世间最大的折磨吧。
言归正传,今天我们着重说一下“食道癌”,“食道癌的发生主要与什么有关?”,“食道癌的患者,有哪些表现?”,“有哪些检查方法?”,“目前有什么治疗方法?”
先给大家看一个地图,这是我国食道癌高发的地区。
从这个地图中,大家可以看出一些与食道癌相关的高危因素。我们来看一下:
早期食管癌的患者症状都不是很明显,有人可表现为前胸食管位置的烧灼或者是不舒服,针扎等异常感觉。
中晚期最典型的症状就是“进行性吞咽困难”,因为食管中间长了一个肿块,越来越大,留给食物通过的空间越来越少,所以食物越来越难以咽下去。
其次,随着这个恶性肿块会有长的粘液分泌及破溃,会出现疼痛,或者是呕吐血样或溃烂样的物质。
其他的因为肿瘤进行性的生长,对周围神经,气管,食管等的压迫引起相应的症状。是因为肿瘤的转移对转移脏器的损伤和侵犯等等。
1.胃镜。这是首选的检查方法,也是能进行确诊的检查方法。因为我们在胃镜的镜底下,能清楚地看到肿瘤的形态,并可以取出部分的病理组织,进行活检检查。
2.钡餐。主要用于不适合胃镜的患者,可用钡餐进行形态的初步判断。
3.CT。可以显示食管与肿瘤的关系,肿瘤对食管的侵犯程度,在周围有无浸润,但仅限于中晚期的肿瘤,早期的不容易发现。
4.超声内镜。这个的应用仅限于在确诊之后用来判断预后,手术方式的选择等。
5.pet-CT。发现病灶也可以发现,病灶的转移。但是价格高昂,不适合于常规的体检。
6.肿瘤标记物。目前尚没有食管癌的特异性肿瘤标记物。
1.手术。食管癌早期手术切除可以达到根治的效果,但是大部分的人在诊断时往往已经处于中晚期,所以远期疗效往往不理想。
2.放疗。适用于不能手术的患者,或者是配合手术,在术前或术后进行放疗。
3.化疗。适用于不能放疗的患者。或者是配合手术,在术前或术后进行化疗。
4.姑息治疗。中晚期确实不能治疗或治疗效果不明显,而患者本身梗阻症状比较严重,可给予放置支架,减轻梗阻,可少量进食流质食物。
其实是管癌,最重要的是进行一级和二级预防。包括改变不良的生活习惯,改变生活饮食习惯,定期进行普查,早发现早治疗。
本文不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。希望对大家有帮助。如果学到了,不要吝啬,点个赞帮助一下更多人,感谢支持。
和肝癌一样,很多患者早期根本不知道自己得了食管癌,一发现就已经是中晚期。为什么食管癌的早期这么难被察觉呢?难道是早期没有症状?其实并不是!食管癌早期的症状也是有症状的,只是容易被忽视或误认为是咽炎,而得不到重视,以至于发现时过晚,治疗效果较差。食管癌在我国癌症死亡率中排第四,仅次于肺癌、胃癌和肝癌。那为什么会发现得晚,以及发病率高,治疗效果差呢?我们今天就来聊聊这个话题,主要是围绕以下几个问题“一、食管癌为什么发现得晚?”“二、引起食管癌发病的原因有哪些?”和“三、食管癌的治疗效果为什么较差?”
一、食管癌为什么发现得晚?
食管癌早期症状不太典型或不明显,当出现一些症状时,容易被认为是咽炎引起的。很多人都有慢性咽炎,平时或多或少都有咽部不适,咽干咽痛,或有异物感等等症状,所以对于这些大家常常见怪不怪,不去搭理。就像肝癌早期出现的疲倦、乏力、厌油腻等表现一样,很少有人会往癌症方面考虑。而食管癌早期的症状的确和咽炎的症状很像,咽部不适、异物感和疼痛等,如果不做留心观察,很难区分。
但是食管癌早期症状有个比较明显的症状是进食哽咽感或胸骨后不适感。吞咽食物时,食物下不去,感觉有东西粘住,食物通过比较缓慢、费劲,喝水后又能缓解或消失;进食过程中,可能存在胸骨后的烧灼样疼痛、或牵拉样疼痛。越往后发展,这种哽咽感和胸骨后不适越发明显,甚至只能进食流质饮食。而这两个症状不是咽炎的症状,如果出现应及时就医检查,X线食管钡餐或胃镜检查都可以。对于食管癌高危人群,常常伴有咽部不适,更应留意或定期检查食管癌的发病可能。
二、引起食管癌发病的原因有哪些?
那么哪些人是食管癌的高发人群,或者说引起食管癌发病的原因有哪些呢?食管癌分为食管鳞癌和食管腺癌,食管鳞癌主要发生在发展中国家中,而食管腺癌主要发生于发达国家中,我国的食管癌主要是食管鳞癌。食管癌的高发地区发病率与低发地区发病率可相差40倍,男性比女性高发近2.5倍。在我国有六大地区为食管癌高发区,其中河南林州和江苏泰兴是典型代表,这些高发地区都有相同或类似的特点,主要可归纳为以下几大原因:
1、不良的饮食习惯,这个是主要原因,主要是喜欢吃热食烫食、腌菜酸菜、发霉食物、干硬食物或辛辣刺激的食物、蔬菜水果较少,以及不规律饮食、进食快(研究发现进食快比非进食快患食管癌几率高2.5倍)等都是导致食管癌发病的重要危险因素。这些习惯容易导致食道的损伤,产生炎症,长期反复刺激而诱发癌变。
2、不良的生活习惯,比如抽烟、喝酒等,这两个因素综合作用,会导致食管癌的发病几率提高不少;以及容易被忽视的一个重要因素-----口腔卫生。研究发现不注意口腔卫生,牙齿损坏脱落等容易导致口腔内菌群失调,增加细菌病毒感染几率,及致癌物质的积存,而大大增加食管炎症反应的可能。
3、环境污染,比如水源污染,导致水源片区整体的居民患食管癌的几率大大升高。因此保证水资源的洁净与安全,对于预防消化道肿瘤具有重要意义。
4、遗传因素,食管癌患者容易出现遗传易感性,家族连续几代出现食管癌的现象相当普遍,所以对于祖辈或父辈有食管癌的,自己也应该定期体检。食管癌在45岁以前发病几率比较低,45岁以后发病率开始迅速上升,至七八十岁达到发病高峰。
三、食管癌的治疗效果为什么较差?
对于食管癌的治疗,早期还是以手术治疗为主,且最有效,五年内的生存率可达80%-90%。但是,中晚期的食管癌手术治疗,五年内的生存率仅仅只有30%左右。而临床上大部分病人发现食管癌时已经是中晚期了,错过了手术治疗最佳时期,所以治疗效果差,往往需结合中医一起治疗。
为什么中晚期治疗效果差呢?主要是食管癌的手术相对来说较为复杂,耗时长。要完成食管癌切除,淋巴结清扫及消化道重建,涉及颈、胸、腹多部位及器官,难度大。且食管癌患者因进食困难而出现不同程度的营养不良和免疫力下降,不易耐受如此大的手术及后期多次的放化疗。容易出现食管癌术后的并发症,比如吻合口瘘、吻合口狭窄或乳糜胸等等。另外,中晚期食管癌往往出现不同程度的转移,手术较难彻底清除病灶,或无法手术治疗,而采用保守治疗方法,却没有很好的有效药物治疗。
因此,对于食管癌的防治关键在于防,早发现早诊断早治疗。尤其是食管癌的高发人群,更应该定期体检,平时饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,细嚼慢咽,戒烟限酒等等。
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,多以以鳞癌为主,也有少数人发生腺癌的。贲门位置的腺癌可以向上延伸累及食管下段。食管癌多发生在食管的三个生理狭窄处,以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少发生。
食管癌的发病有明显的地理分布特点,太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的发病率最高,此外,山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地也有相对集中的高发区。 食管癌男性发生的比女性多,发病年龄多在40岁以上,以60-64岁年龄的人发生的最多。
食管癌的确切病因不是很清楚,但吸烟和长期大量饮酒是已确定的重要诱发原因。另外,食管癌的发生与以下因素关系密切,值得引起重视。
1.食物和饮用水中的亚硝胺(腌盐、熏制食物)和某些霉菌(腐烂变质的粮食)及其毒素等致癌物质含量过高。
2.长期缺乏某些微量元素及维生素。
3.长期的不良饮食习惯,食物过硬、过热,进食过快损伤食管黏膜引起的慢性炎症。
4.食管癌有明显的遗传现象。
5.长期的反流性食管炎或巴雷特食管。
总之,食管癌的病因是复杂的、多方面的。有些可能是主要原因,有些可能是诱因,有些或许只是一些相关现象。因此,预防食管癌的发生要从多方面采取综合措施。
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页面更新:2024-03-05
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